Ефективността на лекарството зависи отчасти от психологически фактори. Много от тях са свързани с общи стереотипи за „хапчета” и „болести”. Други са дълбоко индивидуални и зависят от характеристиките на личността на конкретен пациент.
„Всеки компетентен психиатър или психотерапевт трябва редовно да си задава три въпроса: „Ако предложа или предпиша лекарство на пациент, как ще реагира той? Защо да изберете тази форма на лечение? Ще навреди ли назначението на взаимното ни доверие?“ казва клиничният психолог и психотерапевт Брет Мур.
Предписването на лекарства винаги зависи от отношенията лекар-пациент. Психотерапевтът не е ландшафтен дизайнер, който препоръчва подходящи торове за тревни площи. Как пациентът реагира на назначаването на определено лекарство зависи от много фактори. Наистина, много често пациентът се ръководи от стереотипи и често срещани митове, когато решава дали да пие предписаните хапчета или не.
Мит №1: Лекарствата са за слабите
Лекарствата в съзнанието ни са неразривно свързани с болестта. Много психиатрични пациенти виждат проблемите си като просто „житейски проблеми“ и предлагането на лекарства може да ги накара да се почувстват засрамени и унизени. Те виждат скрития смисъл тук: „Имате нужда от лекарства, защото сте болен“. И „болестта“ също предизвиква определени асоциации: изглежда, че „болният човек“ е слаб, „непълноценен“, „луд“, „ненормален“.
Такива стереотипи и предразсъдъци зависят от много фактори – възраст, пол, етническа принадлежност, социално и икономическо положение. Предложението на психотерапевт да започне да приема психотропни лекарства често плаши пациентите, защото те си мислят: „Докторът явно смята, че не мога да се справя сам и имам нужда от такава „патерица“. Това не само подкопава самочувствието на клиента, но и го кара да се съмнява, че терапевтът вижда перспективата за подобрение.
Обикновено се смята, че приемането на лекарства за емоционални проблеми е „неморално“. Мнозина погрешно вярват, че всички психотропни лекарства са едни и същи - предполага се, че всички те причиняват пристрастяване, не много по-различно от алкохолизма. От това се заключава, че всички, които приемат тези лекарства, са „лоши“ или поне слабоволни хора.
Мит №2: Лекарствата пречат на лечението
Обикновено повечето хора, преживели травматично събитие, не развиват посттравматично стресово разстройство. Те постепенно възстановяват разклатеното душевно равновесие, разчитайки на вътрешни ресурси и подкрепата на околните.
„Ако лекарят предпише лекарство твърде рано на травмиран пациент, това наистина може да наруши естествения процес на психическо възстановяване и да предотврати по-нататъшното психологическо и духовно израстване. И в някои случаи лекарствата изобщо не са необходими “, казва Брет Мур.
Правилно проведеното лечение често е в състояние да освободи пациентите от тежки симптоми и по този начин да възстанови свободата им.
Просто понякога не можеш без тях. Но много групи за лечение на пристрастяване в 12 стъпки вярват, че наркотиците са „зли“ или поне опасни и пристрастяващи.
Ясно е, че лидерите на такива групи, които нямат специално образование, са предпазливи от всякакви психотропни вещества, често просто не знаят, че много психиатрични лекарства не предизвикват пристрастяване.
Много често е пациентите, които едновременно страдат от алкохолизъм и клинична депресия, да посещават групите на анонимните алкохолици (12-стъпка), където настоятелно се препоръчва да спрат да приемат антидепресанти. И накрая, за някои употребата на психотропни лекарства изглежда е нарушение на свободната воля и независимостта.
Произведенията на изкуството също изиграха роля, показвайки как тези лекарства се използват за контролиране на поведението на пациентите. В много филми (Полет над кукувиче гнездо, Прекъснат живот, Красив ум) психотропните лекарства са показани като вид „химични усмирителни ризи“.
„Да, злоупотреба се случва. Но правилното лечение често е в състояние да освободи пациентите от най-тежките симптоми и по този начин да възстанови тяхната свобода и независимост “, казва Брет Мур.
За експерта: Брет Мур е клиничен психолог и психотерапевт.