Съдържание
Мъртво раждане: Франция няма надеждни данни
След смъртта на бебе в утробата поради липса на грижи от майка му в родилния дом в Порт-Роял, е изненадващо да открием, че Франция е единствената европейска страна, която няма точни статистически данни за тези смъртни случаи.
Драмата на тази парижка двойка, която загуби бебето си в края на януари 2013 г., след като два пъти беше отхвърлена от родилния дом в Порт-Роял, очевидно повдига въпроса за броя на персонала във френските болници и пренаселеността на родилните домове тип 3. повдига друг. Знаем, че Франция е преминала от седмо на двадесето място в Европа в класацията за най-ниски нива на детска смъртност. Ами смъртността (раждането на безжизнено дете) ? Твърде лошо ли сме тук в сравнение с други европейски страни? Колкото и невероятно да звучи, е невъзможно да се отговори на този въпрос. Франция е единствената европейска страна, наред с Кипър, която не може да даде точни и актуални данни за вътреутробната смъртност.
През 2004 г.: висока мъртво раждаемост
През 2004 г. имахме най-високия процент на мъртво раждане в Европа: 9,1 на 1000. Според Inserm по това време тази цифра може да се обясни с активна политика на скрининг за вродени аномалии и с практиката на доста късни медицински прекъсвания. Както е посочено в доклада на Сметната палата от февруари 2012 г., този висок процент оправдава развитието му през годините да се следи отблизо и да се проведат разследвания, за да се разбере неговият произход. Възможността за разграничаване на спонтанната смърт на плода (както в аферата Порт Роял) от IMG е очевидна предпоставка за разбиране на разликата с други европейски страни, за да можем да идентифицираме произхода на тези смъртни случаи и да ги предотвратим по-добре. Това разграничение не само не е правено от 2004 г., но и цифрите вече дори не съществуват. „Франция вече не е в състояние да произвежда надежден индикатор за деца, родени без живот“, пише в доклада си Сметната палата. Последните данни, дадени от Inserm, датират от 2010 г. и се казва, че процентът на мъртво раждане е 10 на 1000 раждания, един от най-високите нива в Европейския съюз. Но Inserm веднага заявява: „Въпреки това, процентът на мъртво раждане и неговата еволюция не могат да бъдат оценени с точност, тъй като размерът на извадката, използвана в това проучване, не е подходящ за събития с тази честота.
Постановлението от 2008 г. уби епидемиологичната колекция
Защо това изчезване на точни цифри, когато от 2004 г. се очакваха точни, по-подробни епидемиологични данни? Защото през 2008 г. с постановление бяха изменени условията за регистрация в гражданското състояние на деца, родени без живот. Преди 2008 г., според препоръките на СЗО, всички мъртвородени деца след 22 гестационна седмица или с тегло над 500 грама трябваше да бъдат регистрирани в регистрите, депозирани в кметството. Но през 2008 г., когато три семейства подадоха жалба, за да могат да регистрират починалото си дете преди този срок, Касационният съд се произнесе в тяхна полза. А постановление променя всичко: родителите могат да регистрират детето си в гражданското състояние независимо от неговата гестационна възраст (и без тази гестационна възраст) или изобщо да не го регистрират. Това сигнализира за края на събирането на данни за мъртво раждане (което се отнася само за фетуси над 22 седмици) и обяснява тази разочарована прецизност на епидемиолозите в документ от Inserm от 11 декември 2008 г.: „За съжаление, последните промени в разпоредбите и тълкуването на предишни текстове, свързани с регистрацията на мъртвородени през 2008 г. трябва да ограничи нашия аналитичен капацитет. Вече няма да е възможно да се изчисли коефициентът на мъртво раждане според строга дефиниция и следователно да се сравняват френски данни с други налични европейски данни. Тъй като не беше възможно Франция да продължи да се отличава с тази липса на цифри, в началото на 2013 г. влезе в сила нов метод за регистрация. Болниците и клиниките ще се погрижат за регистрацията на мъртвородените след 22 седмици от бременността, както се правеше от гражданското състояние преди 2008 г. Сега епидемиолозите стискат палци здравният персонал да играе играта.