ендокардит

Общо описание на заболяването

Ендокардитът е възпалителен процес, който възниква във вътрешната обвивка на сърцето (ендокард) и засяга клапанния апарат и клетките, които облицоват повърхността на съдовете, разположени наблизо.

В повечето случаи ендокардитът е незначително заболяване, което се появява на фона на други заболявания, докато възрастта няма нищо общо с болестта (може да се развие на всяка възраст, тъй като учените смятат, че нейните причинители са повече от 128 вида микроорганизми) .

В зависимост от клиничните, етиологичните и морфологичните признаци, ендокардитът може да бъде:

• Инфекциозната (остра) - от своя страна може да бъде бактериална или септична - засяга лигавицата на сърдечните клапи, което може да доведе до сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания, аритмии, хипертрофия и дори инфаркт.
• Хронични или подостри (продължителни) - патогени: пневмококи или стрептококи, засягат миокардните клапи, върху които се появяват тромботични отлагания и язви. При дълъг курс предизвиква запушване на кръвоносните съдове, което може да доведе до инфаркт на органа, където е настъпило запушването. Също така, далакът се увеличава по размер, има бързо прогресираща анемия.
• Париетален фибропластичен еозинофилен (иначе се нарича ендокардит на Лефлер) - има повишено съдържание на еозинофили в кръвта и фиброза на париеталния ендокард, поради което камерите на сърцето могат да бъдат удебелени или, обратно, стеснени.

Ендокардитът на Лефлер протича на 3 етапа:

1. 1 остър (некротичен) етап, продължителността на който е до 6 седмици. Възпалителният процес засяга горната част на сърдечния мускул и вентрикулите. Мъртвите клетки натрупват голям брой еозинофили, плазмени клетки и лимфоцити. Тези прояви могат да се разпространят в съдовете на вътрешните органи и кожата.
2. 2 тромботична, по време на което има образуване на кръвни съсиреци с различни размери върху лявата камера на ендокарда, в резултат на което ендокардът се удебелява и се образува зона с голям брой кръвни клетки и съдове. Трябва да се отбележи, че в този момент някои мускулни влакна атрофират, докато други хипертрофират. Поради тези процеси възниква фокална склероза и започва да расте нова (млада) съединителна тъкан.
3. 3 стадий на фиброза... На този етап сърдечните мускули са стеснени, сухожилните хорди са белези (по това време може да се развие сърдечен дефект. Отбелязва се склероза, както и удебеляване на ендокарда и съдовете, прилежащи към него. Възпалителният процес в стените на съдовете продължават.

• Неинфекциозен тромбоендокардит - възниква поради вътрешна и външна интоксикация, със старчески маразъм и при хора с отслабен имунитет. Засегната е лявата камера на ендокардитната клапа, на чиято повърхност могат да се образуват тромботични слоеве (признаци на възпалителен процес може да не се появят или да бъдат изразени незначително под формата на натрупване на фибробласти, макрофаги и моноцити в засегнатите области).
• Ревматичен - основната причина е ревматизмът, който разпространява възпаление по сухожилните хорди, съединителната тъкан на сърдечните клапи. Този тип ендокардит може да протече под формата на: дифузен (наблюдава се подуване на ендокардит, но без увреждане на ендотелната тъкан; при навременно лечение на ревматизъм не се появяват последствия), остър брадавичен (започва, когато ендотелът е дълбоко увреден; повърхността, от страната на изтичането на кръв, се появяват израстъци под формата на кафяви туберкули - брадавици, които се състоят от фибрин и кръвни клетки), повтарящи се брадавици (промени са подобни на предишните, само брадавици се появяват вече по стените на клапата, засегната от склероза) и фибропластична - е напреднала форма на всички горепосочени ендокардити, при които започва тъканна смърт, има приток на кръвни клетки, поради което могат да възникнат клапни дефекти (аортна и митрална).

Възможни симптоми на ендокардит:

1. 1 треска, придружена от повишено изпотяване и студени тръпки (един от първите признаци);
2. 2 температура (възможни са различни условия: можете да страдате няколко месеца от повишена температура или можете да задържите висока температура в продължение на няколко дни, след това да се върнете към нормалното, но вътрешният възпалителен процес ще продължи);
3. 3 миокарден шум;
4. 4 слабост, силно главоболие;
5. 5 появата на светложълт оттенък на кожата, петна по багажника, краката и дланите;
6. 6 наличието на кръвоизлив с малка точка върху лигавиците;
7. 7 върха на пръстите и фалангите могат да придобият формата на бутчета;
8. 8 ексудативен или сух перикардит;
9. 9 увеличени лимфни възли;
10. 10 бъбречен инфаркт, нефрит;
11. 11 увреждане на централната нервна система и клапа (митрална или аортна);
12. 12 сърдечна недостатъчност.

Някои от тези симптоми ще присъстват, ако се наблюдава подробна клинична картина. Възможно е заболяването да протече без симптоми. При толкова широк спектър от симптоми може да се постави погрешна диагноза - това е най-голямата опасност и коварност на ендокардита.

Внимание!

Администрацията не носи отговорност за всеки опит за използване на предоставената информация и не гарантира, че няма да ви навреди лично. Материалите не могат да се използват за предписване на лечение и поставяне на диагноза. Винаги се консултирайте с вашия лекар специалист!