Родете в родилен център, в чужбина

Трансгранични раждания в центрове за раждане: рисковете от грижите

Докато чакате гласуването на френския закон, разрешаващ отварянето на центрове за раждане, на теория можете да раждате във вече съществуващи структури в чужбина. Проблем: фондовете за първично здравно осигуряване понякога отказват покритие. 

Отварянето на центрове за раждане във Франция прилича малко на Арл. Говорим за това често, обявяваме го редовно, но не виждаме нищо да идва. Законопроект за упълномощаването им ще бъде разгледан от Сената на 28 февруари. Този текст вече беше гласуван през ноември 2010 г. като част от Закона за финансирането на социалното осигуряване (PLFFSS) за 2011 г. Но след това беше цензуриран от Конституционния съвет. Причината: той нямаше причина да се явява в PLFSS.

Преминаване на границата, за да изберете по-добре вашето раждане

Няколко болнични центъра за раждане вече са отворени във Франция на експериментална основа. Те са малко на брой. В някои гранични отдели бъдещите майки имат само няколко километра за пътуване, за да се възползват от чуждите структури и да родят бебетата си при условията, които са избрали. В „удобни за бебето“ майчинства (когато няма такова в тяхното отделение), в родилния център или у дома, но с акушерка, практикуваща в чужбина. В Германия, Швейцария, Люксембург. По времето на свободното движение на стоки, хора и услуги в Европейския съюз, защо не? Грижата за тези раждания обаче е част от лотарията със значителни финансови последици.Свободният избор на раждане може да бъде на висока цена.

Близо

Центровете за раждане или физиологичните полюси в болнична среда оставят бъдещата майка по-свободна да се движи, а аксесоарите й помагат да управлява контракциите.

Преди четири години Юдес Гайслер роди в германски център за раждане. Оттогава тя е забъркана в правно противоречие с CPAM на нейния отдел, Мозел, и все още не е получила възстановяване на разходите за раждането си. Първото й дете се роди в клиниката през 2004 г. „Не мина зле, но... родилното се строеше, родих в спешното, свърших цялата работа покрай работниците, които боядисваха, имаше 6 или 8 доставки едновременно. Акушерките тичаха навсякъде. Не исках епидуралната анестезия, но тъй като ме болеше и не знаех дали това, което преживявам, е нормално, че не бях придружен, накрая поисках. Пробиха ми водната торбичка, инжектираха синтетичен окситоцин и нищо не ми обясниха. ” 

Живее в Мозел, ражда в Германия

За второто си дете Юдес не иска да преживее това преживяване. Тя иска да роди у дома, но не може да намери акушерка. Тя открива родно място в Саребрюк в Германия, на 50 км от дома си. „Изградих много добра връзка с акушерката, мястото беше много дружелюбно, много пашкул, точно това, което искахме. По време на бременността младата жена е следена от общопрактикуващия си лекар, за да може да бъде подкрепена. Тя иска предварително разрешение от социалното осигуряване за родилния център. Месец преди раждането присъдата пада: отказ.Юдес залови помирителната комисия. Нов отказ. Националният медицински съветник е заловен и занася точката вкъщи. Съдът за социално осигуряване отхвърля иска на Юдес за възстановяване на разходите и му дава малък урок в процеса. „Очевидно не можем да виним г-жа Гайслер, че е предпочела да роди в център за раждане в Германия, а не в родилна болница в Лотарингия (...) Въпреки това, това е чист избор.

 лично удобство (...) и по този начин може да се упрекне г-жа Гайслер, че е искала да накара общността на осигурените лица да подкрепят избора на чисто лично удобство. Такова поведение

 не отговаря на условията. Въпреки това, цената на това раждане, 1046 евро, е значително по-ниска от цената на традиционното раждане в болницата с престой от 3 дни (базов пакет: 2535 евро без епидуралната). Юдес обжалва касационна жалба. Съдът отменя присъдата и връща делото на социалноосигурителния съд в Нанси, който се произнася в полза на младата жена. След това CPAM обжалва. Апелативният съд обяви жалбата за недопустима. Историята можеше да свърши дотук. Но CPAM решава да обжалва с касация както срещу съда в Нанси, така и срещу апелативния съд. 

Съдебният инат на социалното осигуряване

В тази история съдебният инат на CPAM (от който чакаме отговорите) изглежда труден за разбиране. „Как да го обясня, освен с идеологическа пристрастност, несъвместима с мисията на обществената услуга? »Пита Интерасоциативният колектив около раждането (Ciane). Да се ​​асимилира изборът на естествено раждане там като лично удобство и да се направи правен аргумент за това може да изглежда като част от доста ретроградна визия за раждането, във време, когато майките по-силно се оплакват от свръхмедикализацията и когато повечето здравни специалисти застъпват се за „обоснована медикализация“.  Този конкретен случай също повдига въпроса за статута на центровете за раждане и законодателството за трансгранични грижи.  Грижи, които се възстановяват във Франция и се извършват в държава от Европейския съюз, се покриват от социалното осигуряване при същите условия, както ако са били получени във Франция. За планова болнична помощ се изисква предварително разрешение (това е формуляр E112). Раждането в немска болница например може да се погрижи, но изисква предварително разрешение от CPAM. За центровете за раждане е по-сложно. Състоянието им е двусмислено. Трудно е да се каже дали това е болнична помощ. 

„В този случай ние наистина оценяваме правилата, подчертава Ален Бисоние, правен служител в Националния съвет на ордена на акушерките. Тъй като това е център за раждане, няма хоспитализация и може да се счита, че е извънболнична помощ, следователно не подлежи на предварително разрешение. Това не е позицията на CPAM. Спорът е над 1000 евро и тази процедура в крайна сметка ще струва пари за здравно осигуряване. Междувременно Юдес подлежи на две касационни обжалвания. "Поставих пръста си в предавката и така нямам друг избор, освен да се защитавам."

Близо

Други майки получават форма Е112

Мириам, която живее в Горна Савоя, роди третото си дете в швейцарски център за раждане. „Нямах проблем с поемането на отговорност, въпреки че споразумението беше късно. Изпратих писмо с медицинско свидетелство, със законовите разпоредби и обосновах избора си. Не съм чул обратно. Най-накрая получих отговор, който ми каза, че анализът на моята ситуация е в ход, ден след раждането ми! Когато получих фактурата от родилния център, 3800 евро за цялостно проследяване, от 3-тия месец на бременността до 2 дни след раждането, изпратих още едно писмо до охраната. Те отговориха, че за установяване на известния формуляр Е112 е необходимо да се предоставят подробности за услугите. Акушерката изпрати тази подробност директно в охраната. Общо имах оставаща такса от 400 евро. ” Друг отдел, друг резултат.

Оставете коментар