Съдържание
Фоликуларна стимулация
Преди това бъдещата майка трябва да се подложи на хормонално лечение прилаган чрез инжектиране. Целта на това: да се получи развитие на множество фоликули, позволяващи събирането на няколко ооцита. Колкото повече има, толкова повече са шансовете за бременност. Стимулацията се следи стриктно (мониторинг) от ултразвук намлява хормонални анализи. Когато фоликулите узреят, овулацията се задейства от инжектиране на хормони с LH активност: hCG.
Пункция на ооцити
Между 36 и 40 часа след задействане на овулацията, фоликулите на яйчниците се пункция трансвагинално. По-точно, течността, съдържаща се във всеки фоликул, съдържаща зрелите ооцити, се аспирира с помощта на игла. Пункцията се извършва под ултразвуков контрол и се извършва под местна анестезия или по-често под обща анестезия.
Подготовка на ооцити
След това фоликуларната течност се изследва в лабораторията, за да се идентифицират ооцитите и да се изолират. Трябва да знаете, че всички фоликули не съдържат непременно ооцит и това не всички ооцити могат да се оплодят.
Подготовка на сперма
Вземането на сперма и нейното приготвяне (измива се) обикновено се извършва в деня на IVF в лабораторията. THEще бъдат избрани най-подвижните сперматозоиди. По различни причини може да се случи сперматозоидите да бъдат събрани доста по-рано; следователно те ще бъдат замразени. В случай на тежко мъжко безплодие може да се наложи съвместна пункция на ооцитите и сперматозоидите (епидидимални или тестикуларни пункции).
Оплождане
То е в а съд за култура, съдържащ хранителна течност че се осъществява контактът между сперматозоидите и ооцитите. Това се поставя в инкубатор при 37 ° C. След това последният трябва да отслаби обвивката на яйцеклетката, така че един от тях да може да я оплоди.
Оплождане и ембрионален растеж
На следващия ден можем да видим дали някакви ооцити са били оплодени. За да се знае точно броя на получените ембриони, е необходимо да се изчакат още 24 часа. Ако е извършено оплождане, могат да се наблюдават ембриони с 2, 4, 6 или 8 клетки (броят на клетките зависи от датата, на която са били наблюдавани). Най-редовните ембриони или се пренасят 2-3 дни след пункцията, или се замразяват.
Те могат също така да бъдат накарани да се развиват малко по-дълго в продължителна културална среда, за да достигнат стадия на „бластоциста“, последния етап на развитие преди излюпването.
Трансфер на ембриони
Този безболезнен и бърз жест се извършва в IVF лабораторията. С помощта на тънък катетър,д или ембриони се отлагат вътре в матката. Обикновено се пренасят само един или два ембриона, а останалите се замразяват, ако качеството им позволява. След този акт лутеалната фаза се поддържа от ежедневен прием на прогестерон.
Мониторинг на бременността
Бременността се отбелязва от a систематично дозиране на хормони около тринадесетия ден след ембриотрансфера (при IVF може да има безсмислено кървене, което би маскирало началото на бременността).
Какво ще кажете за IVF с ICSI?
По време на IVF с ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди), специално предназначено за мъжко безплодие, методът е малко по-различен. Избира се само един сперматозоид. След това се инжектира вътре в ооцит и на определено място. След 19-20 часа се проверява наличието на две ядра.