Сред трудностите, възникнали по време на кърмене, болката в зърното е на първа линия. И все пак кърменето на бебето не трябва да бъде болезнено. Болката най -често е сигнал, че позицията и / или смученето на бебето не са правилни. Важно е да ги коригирате възможно най -скоро, за да избегнете влизането в омагьосан кръг, който може да попречи на продължаването на кърменето. 

Много майки изпитват лека болка при кърмене. Най -често участващи, лоша позиция на кърмене и / или лошо смучене на бебето, като двете очевидно често са свързани. Ако бебето не е разположено правилно, то е захванало гърдата, не суче правилно, опъва и притиска зърното необичайно, което прави кърменето неудобно и дори болезнено.  

Ако не се лекува, тази болка може да прогресира до пукнатини. Тази лезия на кожата на зърното варира от обикновена ерозия, с малки червени линии или малки пукнатини, до истински рани, които могат да кървят. Тъй като тези малки рани са отворена врата за патогени, цепнатината може да стане място на инфекция или кандидоза, ако не се лекува правилно.

Тъй като кърменето е болезнено, независимо дали има пукнатини или не, важно е да се коригира позицията на кърмене и хватката на устата на бебето. Преди всичко, не позволявайте на тези болки да настъпят, те могат да попречат на продължаването на кърменето.  

Позиции за ефективно смучене

Напомняме, за ефективно засмукване: 

• главата на бебето трябва да бъде леко наведена назад;
• брадичката му докосва гърдата;
• бебето трябва да има широко отворена уста, за да поеме голяма част от ареолата на гърдата, а не само зърното. В устата му ареолата трябва леко да се измести към небцето;
• по време на хранене носът й е леко отворен, а устните - извити навън. 

Различните позиции на кърмене

За да се получи това добро смучене, има не само една позиция за кърмене, а няколко, най -известните от които са:

• мадоната,
• обърнатата Мадона,
• топката за ръгби,
• легнало положение.

От майката зависи да избере най -подходящия за нея. Основното е, че позицията позволява на бебето да поеме голяма част от зърното в устата, като същевременно е удобно за майката. Определени аксесоари, като възглавницата за кърмене, трябва да ви помогнат да се приспособите към кърменето. Внимавайте обаче: понякога те го усложняват повече, отколкото го улесняват. Използвана в позицията на Мадона (най -класическата позиция) за поддържане на тялото на бебето, кърмещата възглавница има тенденция да отмести устата си от гърдата. След това рискува да разтегне зърното.  

Ле «биологично отглеждане»

През последните години биологично отглеждане, инстинктивен подход към кърменето. Според дизайнера Сюзан Колсън, американски консултант по кърмене, биологичното отглеждане има за цел да насърчи вроденото поведение на майката и бебето. При биологичното отглеждане майката дава гърдите на бебето си в легнало положение, а не в седнало положение, бебето е плоско на корема. Естествено, тя ще ръководи бебето си, което от своя страна ще може да използва вродените си рефлекси, за да намери гърдата на майка си и да суче ефективно. 

Не винаги е лесно да намерите правилната позиция, така че не се колебайте да получите помощ. Специалист по кърмене (акушерка с кърма за кърмене, съветник по лактация по IBCLC) ще може да насочи майката със здрави съвети и да я увери за способността й да храни бебето си. 

В същото време е важно да се улесни заздравяването на цепнатината, като се лекува във влажна среда. Могат да се тестват различни методи:

• кърма, която да се прилага върху зърното няколко капки след хранене, или под формата на превръзка (накиснете стерилен компрес с кърмата и го задръжте на мястото на зърното между всяко хранене).
• ланолин, който се прилага върху зърното между храненията, в размер на малко количество, предварително загрято между пръстите. Безопасен за бебето, не е необходимо да го изваждате преди хранене. Изберете го пречистен и 100% ланолин.
• кокосово масло (екстра върджин, органично и дезодорирано) за нанасяне върху зърното след хранене.
• хидрогелови компреси, съставени от вода, глицерол и полимери, облекчават болката и ускоряват заздравяването на пукнатините. Те се прилагат върху зърното, между всяко хранене.

Ако след коригиране на положението, храненията остават болезнени, е необходимо да се види дали бебето не създава проблем, който му пречи да суче добре.  

Ситуации, които могат да попречат на доброто смучене на бебето

Различните ситуации могат да попречат на сученето на бебето:

Твърде къса или стегната френулум на езика:

Френулумът на езика, наричан още лингвален френулум или френулум, се отнася до тази малка мускулна и мембранна структура, която свързва езика с пода на устата. При някои бебета този френулум на езика е твърде къс: говорим за анкилоглосия. Това е малка доброкачествена анатомична особеност, с изключение на кърменето. Твърде къс език на езика наистина може да ограничи подвижността на езика. Тогава бебето ще има проблеми със захващането на гърдата в устата и ще има склонност да дъвче, да прищипва зърното с венците. Тогава може да се наложи френотомия, малка интервенция, състояща се в изрязване на целия или част от френулума на езика. 

Друга анатомична особеност на бебето:

Кухо небце (или купол) или дори ретрогнатия (брадичка, отдалечена от устата).

Механична причина, която му пречи да завърти главата правилно:

Вроден тортиколис, използването на щипци по време на раждане и др. 

Всички тези ситуации не винаги са лесни за откриване, така че не се колебайте още веднъж, за да получите помощ от специалист по кърмене, който ще наблюдава напредъка на кърменето, ще даде съвети относно позицията на кърмене. по -адаптиран към особеностите на бебето и ако е необходимо, ще се обърне към специалист (УНГ лекар, физиотерапевт, мануален терапевт ...). 

Кандидоза:

Това е гъбична инфекция на зърното, причинена от гъбички Candida albicans, проявяваща се с болка, излъчваща от зърното към гърдата. Може да се достигне и до устата на бебето. Това е млечница, която обикновено се проявява като бели петна в устата на бебето. За лечение на кандидоза е необходима противогъбична терапия. 

Вазоспазъм:

Вариант на синдрома на Raynaud, вазоспазъм се причинява от анормално свиване на малките съдове в зърното. Проявява се с болка, парене или изтръпване по време на хранене, но и навън. Увеличава се от студа. Могат да се предприемат различни действия за ограничаване на явлението: избягвайте излагането на студ, поставете източник на топлина (бутилка с гореща вода) върху гърдите след хранене, по -специално избягвайте кофеина (вазодилататорен ефект).