Основното лечение е медикаментозно и се състои от кортикостероидна терапия, лечение на базата на кортизон. Това лечение е много ефективно, като значително намалява риска от съдови усложнения, които правят заболяването толкова сериозно. Това лечение действа, тъй като кортизонът е най-силното известно противовъзпалително лекарство, а болестта на Хортън е възпалително заболяване. В рамките на една седмица подобрението вече е значително и в рамките на един месец от лечението възпалението обикновено е под контрол.

Добавя се антитромбоцитно лечение. Това е за предотвратяване на агрегацията на тромбоцитите в кръвта и причиняване на блокиране, блокиращо кръвообращението в артерията.

Лечението с кортизон първоначално е в натоварваща доза, след това, когато възпалението е под контрол (скоростта на утаяване или СУЕ се нормализира), лекарят намалява дозата на кортикостероидите на етапи. Той се стреми да намери минималната ефективна доза, за да ограничи нежеланите ефекти от лечението. Средно лечението продължава 2 до 3 години, но понякога е възможно да се спре кортизон по -рано.

Поради страничните ефекти, които тези лечения могат да причинят, хората на лечение трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на лечението. Специално внимание трябва да се обърне на възрастните хора, за да предотвратяване на повишаване на кръвното налягане (хипертония), остеопороза (заболяване на костите) или заболяване на очите (глаукома, катаракт).

Поради усложненията, свързани с кортикостероидната терапия, се проучват алтернативи като метотрексат, азатиоприн, синтетични антималарийни средства, циклоспорин и анти-TNF α, но не са показали превъзходна ефикасност.