Ксантоми

Ксантоми

Малки кожни лезии, съставени главно от мазнини, ксантомите най -често се появяват на клепача. Доброкачествени псевдоопухоли, те обаче могат да бъдат признак на липидно разстройство.

Ксантома, как да го разпознаем

Ксантома е малка лезия на кожата с размери няколко милиметра, обикновено жълтеникава на цвят. Състои се главно от липиди (холестерол и триглицериди).

Има различни видове ксантоми в зависимост от засегнатата област и формата на лезиите. Те са групирани под термина ксантоматоза:

  • ксантомът на клепачите или ксантелазма е най -често срещаният. Може да засегне долния или горния клепач, най -често във вътрешния ъгъл. Появява се под формата на жълти петна или малки топчета от бежова мазнина, съответстващи на отлагане на холестерол в повърхностните слоеве на кожата;
  • еруптивният ксантом се характеризира с появата на жълти папули внезапно по задните части, лактите и коленете. Понякога болезнени, те изчезват спонтанно, но преходна пигментация остава за известно време;
  • палмарно набразден ксантом се открива в гънките на пръстите и ръцете. Повече от растеж, той е по -скоро жълто петно;
  • дифузните равнинни ксантоми засягат багажника и корена на крайниците, понякога лицето, под формата на големи жълтеникави петна. Те са доста редки;
  • сухожилие ксантома засяга ахилесовото сухожилие или разтегателните сухожилия на пръстите не на повърхността, а под кожата;
  • Туберкулозният ксантом засяга най -вече области на натиск като лактите или коленете. Те се различават по форма от малки папули до твърди лобуларни жълтеникави или оранжеви тумори, често свързани с еритематозен ореол.

В повечето случаи клиничен преглед от дерматолог е достатъчен за диагностициране на ксантома. Рядко се прави биопсия.

Причини за ксантома

Ксантомите се дължат главно на инфилтрацията под кожата на клетки, пълни с липидни капчици, съставени главно от холестерол и понякога триглицериди.

Ксантомът често се свързва с липидно разстройство (хиперлипидемия). След това говорим за дислипидемична ксантоматоза. Те са свидетели на първична фамилна или вторична хиперлипопротеинемия (диабет, цироза, медикаменти и др.), Много по -рядко на друга дислипидемия (церебротендинна ксантоматоза, ситостеролемия, болест на Танжер). Изправен пред ксантома, следователно е необходимо да се извърши пълна липидна оценка с определяне на общия холестерол, определяне на HDL, LDL холестерол, триглицериди и аполипопротеини. 

Нормолипидемичната ксантоматоза, т.е. не свързана с липидно разстройство, е много рядка. Те трябва да търсят различни патологии, особено хематологични.

Само ксантомът на клепача (ксантемум) не е специфично свързан с дислипидемия.

Риск от усложнение на ксантома

Рисковете от ксантома са тези на дислипидемията, с която са свързани. Следователно това са сърдечно -съдови рискове.

Лечение на ксантома

По естетически причини ксантомите могат да бъдат премахнати. Ако са малки, дерматологът може да ги отстрани със скалпел, под местна упойка. Ако те са големи или при наличие на противопоказание за операция, лазерът може да се използва.

Ако ксантомът е свързан с дислипидемия, това трябва да се управлява с диета и / или лечение, за да се избегнат сърдечносъдови усложнения.

Оставете коментар