За щастие, рядко усложнение на кърменето, абсцесът на гърдата може да бъде резултат от нелекуван или лошо лекуван инфекциозен мастит. Това изисква бързо управление, съчетаващо антибиотично лечение и дрениране на абсцеса.

Гръдният абсцес е образуването на гнойна колекция (натрупване на гной) в млечната жлеза или перигландуларната тъкан. Абсцесът най -често е резултат от инфекция със Staphylococcus aureus. Тази инфекция може да последва различни усложнения от кърменето:

• най -често нелекуван или лошо лекуван инфекциозен мастит (непълно дрениране на гърдите, неподходящ антибиотик или съкратено лечение);
• суперинфектирана цепнатина, която представлява входна точка за патогенни микроби. 

Благодарение на доброто лечение на мастит, абсцесът на гърдата за щастие остава рядка патология, засягаща само 0,1% от кърмещите майки.

Гръдният абсцес се проявява чрез много специфични симптоми:

• наличието в гърдите на твърда, добре дефинирана, топла маса;
• силна болка от пулсиращ тип, увеличена при палпация;
• подута гърда, която е стегната и има червен цвят на засегнатата област, понякога с по -бледа централна област. В началото блестяща, кожата може да се отлепи или дори да се напука, оставяйки гной да се отцеди;
• треска.

Изправен пред тези симптоми, важно е да се консултирате възможно най -скоро.

В допълнение към клиничния преглед обикновено се извършва ултразвук за потвърждаване на диагнозата абсцес на гърдата, измерване на абсцеса и уточняване на местоположението му. Тези елементи са важни за избора на лечение.

Абсцесът на гърдата не може да бъде решен сам, нито с „естествено“ лечение. Това е спешна медицинска помощ, изискваща бързо лечение, за да се избегне сепсис, сериозно усложнение. Това лечение е многократно:

Противовъзпалително обезболяващо лечение

Противовъзпалително аналгетично лечение, съвместимо с кърмене, за облекчаване на болката.

Антибиотично лечение

Антибиотично лечение (комбинация амоксицилин / клавуланова киселина, еритромицин или клиндамицин) по общ начин в продължение на най -малко 14 дни, за да се унищожи въпросният зародиш. Това лечение може да се адаптира в зависимост от резултатите от бактериалния анализ на пробивната течност.

Пункция-аспирация на гной

Пункция-аспирация на гной с помощта на игла за източване на абсцеса. Процедурата се извършва под локална анестезия и под ултразвуков контрол. След като гнойта е напълно източена, се извършва напояване на изотоничен разтвор (стерилен физиологичен разтвор) за почистване на абсцеса, след което се поставя превръзка за абсорбиране на гнойта.

Често е необходимо да се повтори тази пункция няколко пъти (средно 2 до 3 пъти), за да се постигне пълно абсорбиране на абсцеса. Неинвазивен (и следователно по-малка вероятност да увреди млечната жлеза), не предизвиква грозен белег и не изисква хоспитализация (и следователно няма разделяне между майка и бебе), ултразвуково насочената пункционна аспирация е първото лечение. намерение за абсцес на гърдата. 

Монтаж на дренаж

При наличие на абсцес с диаметър повече от 3 см може да се постави перкутанен дренаж под ултразвук, за да се извършва ежедневно изплакване.

Хирургичен дренаж

В случай на неуспех на ултразвуково насочената пункционна аспирация (много вискозен гной, разделен абсцес, голям брой пункции, много силна болка и т.н.), голям или дълбок абсцес или повтарящ се или хроничен абсцес, е необходима дренажна операция .

След разрязване на кожата под локална или обща анестезия, хирургът изстъргва с пръст черупката на абсцеса, за да отстрани по-голямата част от кабинките (микроабсцесите, разположени наоколо). След това той напоява зоната с антисептичен разтвор, преди да постави дренажно устройство (марлен фитил или гъвкаво пластмасово острие), за да евакуира различните течности (гной, кръв) по време на лечебния процес, но и да поддържа отворен абсцес.

Това е важно, за да се постигне прогресивно изцеление отвътре навън и да се избегне повторение. Локалните грижи ще се предоставят ежедневно и ще се предписват аналгетици.

Тъй като предписаните антибиотици са съвместими с кърменето, майката може да продължи да кърми с незасегнатата гърда. На засегнатата гърда е възможно продължаване на кърменето, ако абсцесът не е периареоларен, с други думи, ако устата на бебето не е твърде близо до мястото на пробиване. Кърмата обикновено не съдържа патогени.

Майката просто ще се погрижи добре да измие ръцете си преди и след хранене и да постави стерилен компрес на мястото на пробиване по време на храненето, така че бебето да не влиза в контакт с гнойта. Ако храненията са твърде болезнени, майката може да използва помпа за кърма, докато гърдите се лекуват, за да се предотврати натрупването, което може да доведе до продължаване на абсцеса.