Съдържание
Ракът на сигмоидното дебело черво може да се появи на всяка възраст. Но в 60% от случаите се открива при пациенти в напреднала възраст около 50 години. В този случай мъжете са по-често засегнати.
Сигмоидното дебело черво се намира над ректума от лявата страна на корема. Има S-образна форма. Поради това хранителният болус, движещ се през червата, се задържа в тази област по-дълго. Увеличава се времето на излагане на продуктите от хранителната обработка на лигавицата на органа. Това увеличава шанса за развитие на рак.
Какво е рак на сигмоидното дебело черво
Ракът на сигмоидното дебело черво е онкологично заболяване. В 95% от случаите типът открита неоплазма е аденокарцином. Обикновено туморът се образува в най-горния слой на червата – лигавицата.
Според статистиката най-често този вид рак се открива в последните етапи. Заболяването е трудно забележимо в ранните етапи, често изобщо не се усеща. Важно е да бъдете възможно най-внимателни към всички подозрителни симптоми, тъй като в последните стадии на рак на сигмоидното дебело черво не се лекува. Пациентът само облекчава симптомите.
Лошото качество на храните и нездравословното хранене влияят неблагоприятно на червата. Често недохранването причинява запек - стагнация на изпражненията, намалена чревна подвижност.
Причини за рак на сигмоидното дебело черво
Ракът на сигмоидното дебело черво се провокира от редица причини. Комбинацията от много фактори може да доведе до такова заболяване.
Важна роля играе генетичната предразположеност. Ако някой от роднините вече е имал рак на червата, вероятността да се разболее ще бъде по-висока. Съществува и предразположеност към образуване на полипи – доброкачествени образувания. Но с течение на времето те могат да преминат в злокачествена форма.
Той провокира заболявания и постоянни възпалителни процеси в червата - колит, болест на Крон и други патологии.
С възрастта рискът от рак на сигмоидното дебело черво се увеличава. Но не годините са причината, а промяната в начина на живот на човека: ниска подвижност, затлъстяване, чести лекарства.
За всички хора прекомерната страст към канцерогенни храни, месо и бързи въглехидрати ще бъде опасна. Ракът се причинява от алкохол и тютюнопушене.
Постоянната интоксикация на тялото с продукти на гниене, излагането на токсини върху чревната лигавица води до атипичен растеж на епитела. Нарастващият епител е сигнал, че е започнал да се образува полип. Това състояние се счита за предраково и без наблюдение и лечение полипът може да се прероди.
В сигмоидното дебело черво кръвният поток се забавя. Това също забавя растежа на туморите, така че те могат да се развиват дълго време. Стената на перитонеума не позволява да се забележат поне някои външни признаци на туморен растеж. Всичко това, плюс честата липса на симптоми, прави ракът на сигмоидното дебело черво труден за диагностициране.
Етапи на рак на сигмоидното дебело черво
Ракът е разделен на етапи в зависимост от пренебрегването на заболяването. С всеки етап шансът на пациента да оцелее и да удължи живота си след лечение с поне 5 години намалява.
Етап 0. Нарича се още „рак ин ситу” – in situ. Това е най-ранният стадий на заболяването. В този момент патологичният процес се проявява само в чревната лигавица.
Етап 1. В лигавицата вече има туморен растеж, но не излиза извън нея. Вероятността за излекуване на този етап е много висока – в 96 – 99% от случаите.
Етап 2. Разделя се на два вида в зависимост от това как расте туморът.
- тип II-A - засегнатите тъкани се разпространяват в чревния лумен, блокирайки го почти наполовина, степента на оцеляване е около 95%;
- тип II-B – туморът се задълбочава в тъканта на стената на храносмилателния тракт, но метастатичните клетки не се разпространяват, процентът на оцеляване при този тип е по-нисък.
Етап 3. Именно на този етап могат да се появят метастази. Етап 3 също е разделен на подтипове.
- тип III-A - туморът се разпространява в чревния лумен, няма метастази, но туморът е толкова обемен, че запушва почти целия чревен лумен, положителна прогноза се отбелязва при 58 - 60% от пациентите;
- тип III-B – туморът прониква в стените на червата, забелязват се единични метастази в лимфните възли, преживяемостта също намалява – само 40 – 45% от случаите.
Етап 4. В последния етап метастазите се разпространяват в отдалечени органи и лимфни възли. Туморът в същото време прониква в тъканите на близките органи - най-често в черния дроб. На този етап е трудно да се помогне на пациентите; само 8-10% от пациентите могат да се възстановят.
На този етап има и разделение на подвидове, тъй като туморът засяга различни области.
- подтип 4А - туморът прораства през всички слоеве на червата, има поне 1 далечна метастаза (например в белите дробове), докато съседните органи може изобщо да не бъдат засегнати от тумора;
- подтип 4B - туморът напълно или частично пониква в чревната стена, има поне 1 метастаза в отдалечени органи или няколко в лимфните възли, може да има или да няма метастази в близки органи;
- подтип 4C – туморът е прораснал напълно през чревната стена. Има метастази в близките органи, туморът може да се разпространи в отдалечени части на перитонеума, може да няма отдалечени метастази.
Симптоми на рак на сигмоидното дебело черво
В началните етапи може да няма никакви симптоми и това е опасността от заболяването. Тези симптоми, които се появяват, често се бъркат с други заболявания или изобщо не отиват на лекар.
Ракът на сигмоидното дебело черво може да се прояви чрез метеоризъм, оригване, къркорене в корема. Често се редуват диария и запек. В изпражненията могат да се появят съсиреци от слуз и кръв - мнозина бъркат това с хемороиди. С развитието на тумор, болка в корема, дискомфорт по време на движение на червата, чувство за непълно изпразване на червата са тревожни.
В по-късните стадии на заболяването се появяват общи симптоми: умора, често гадене, треска, главоболие. Човек губи тегло, губи апетит. Кожата става сивкава или жълтеникава, бледа. Черният дроб може да се увеличи и хемоглобинът в кръвта да се понижи.
Лечение на рак на сигмоидното дебело черво
Лечението на такова заболяване винаги е комплексно - не можете да използвате само един метод, дори и най-добрият. Терапията ще включва операция, лъчетерапия и химиотерапия.
Важна роля се отдава на хирургичното лечение. Ако туморът е малък и контурите му са ясни, засегнатата тъкан може да бъде отстранена. Частично е необходимо да се изреже част от засегнатото черво, както и лимфни възли. Ако туморът е „прост” – малък и нискокачествен, той може да бъде отстранен с щадящ метод. Чрез малки пробиви се вкарва ендоскоп, който избягва коремна хирургия.
При лечението на рак на последния стадий в напреднали случаи пълното отстраняване на сигмоидното дебело черво е неизбежно. За отстраняване на изпражненията и газовете се инсталира колостомия, понякога за цял живот, тъй като е невъзможно да се отстранят продуктите за преработка на храни по обичайния начин.
Диагностика
Изследването трябва да бъде задълбочено, изключително опасно е ракът да се бърка с други, по-малко опасни заболявания.
Ако има оплаквания, лекарят може да извърши дигитален преглед на ректума. След това се предписва ендоскопско изследване: колоноскопия, сигмоидоскопия. Процедурите са болезнени, понякога е необходима анестезия. Някои пациенти не трябва да се подлагат на колоноскопия. По време на изследването ендоскопът се вкарва в ануса, изследвайки червата. Те също така вземат биопсия от подозрителни области - ще бъде възможно да се определи съставът и структурата на тумора, неговата разновидност. От това ще зависи и лечението.
Има по-малко инвазивен метод - иригоскопия. Пациентът приема бариев разтвор, който изпълва червата. След това се прави рентгенова снимка, която показва структурата на червата и нейните завои.
Използват се както ултразвук, така и ЯМР на коремната кухина. С тяхна помощ можете да оцените размера на тумора, наличието на метастази. Задължителни са и кръвните изследвания за туморни маркери.
Модерни лечения
Освен оперативното лечение, туморът се повлиява по-фино. Химиотерапията разрушава засегнатата тъкан и предотвратява растежа на тумора. Токсичните лекарства засягат цялото тяло, но лечението е много ефективно. Химиотерапията инхибира растежа на тумора и предотвратява повторната поява на заболяването. Предписва се както преди, така и след операцията, за да консолидира ефекта.
Радиотерапията се използва с повишено внимание, тъй като съществува риск от увреждане на чревните стени. Също така е доста ефективен при рак на сигмоидното дебело черво.
Предотвратяване на рак на сигмоидното дебело черво у дома
Всички хора трябва да бъдат прегледани. Има и държавни програми за скрининг на рак на червата – важат за всички над 50 години. Програмата включва фекален кръвен тест (на всеки 2 години) и колоноскопия (на всеки 5 години).
Важно е да следите диетата си, да избягвате запек и диария, да ядете по-малко месо и бяло брашно и повече зеленчуци и фибри. Спортът, активният начин на живот ще помогнат, в противен случай чревната подвижност неизбежно ще се забави.
Важно е да не започвате лечение на възпалителни заболявания на червата като колит. Избягвайте цигарите и алкохола.
Популярни въпроси и отговори
За да се предпазите от такова опасно заболяване, въоръжете се с информация и посетете лекар навреме при най-малкото съмнение. Отговори на най-важните въпроси за рака на сигмоидното дебело черво терапевт Юлия Ткаченко.
Големи проучвания показват, че диета с високо съдържание на червено месо, както и с ниско съдържание на растителни фибри, пълнозърнести храни и калций, е свързана с развитието на рак на дебелото черво. Известно е, че жителите на градовете ядат по-малко пълнозърнести храни и следователно страдат от заболявания на червата по-често от жителите на селата.
Намалената физическа активност и затлъстяването също остават важни фактори, които са по-характерни за градските жители, отколкото за живеещите в селата и селата.
Тревожните симптоми са промяна в естеството на изпражненията. Запекът се редува с неприятни изпражнения. Може да има примес на кръв, болка, усещане за непълно изпразване.
В допълнение, има редица общи симптоми, като постоянна телесна температура, която виси до 37-37,5 градуса, загуба на тегло, загуба на апетит и отвращение към храната, обща слабост. Всички тези симптоми показват, че трябва да посетите лекар възможно най-скоро.
Ако сте загрижени за болка в корема или промени в изпражненията, тогава трябва да започнете с консултация с гастроентеролог. И в случай на проблеми с движението на червата и появата на кръв в изпражненията, по-добре е да се свържете с проктолог. Ако ви притесняват само общи симптоми, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар.
За съжаление не можем да променим генетичната предразположеност, така че е необходимо да се коригират факторите на начина на живот. Спирането на пушенето, активността и намаляването на теглото до нормални нива ще помогнат за намаляване на риска от рак на дебелото черво. Освен това трябва да следите диетата си. Много е важно да се разбере необходимостта от редовни прегледи, след 50 години всеки има нужда от това.