На каква възраст е време да запознаете детето си със зъболекар? Защо дори тригодишните деца получават кариес? Защо да лекуваме млечни зъби, защото те така или иначе ще паднат? Wday.ru зададе най -популярните въпроси от родителите на най -добрия детски зъболекар в Русия.
Златен медалист от състезанието „Детска стоматология“ на руското първенство по стоматологични постижения 2017 г., ръководител на детското стоматологично отделение на AGF Kinder
1. Кога детето трябва да се види за първи път при зъболекаря?
Първото посещение с бебето се прави най -добре на възраст от 9 месеца до 1 година, когато първите зъби започват да излизат. Лекарят ще прегледа френума на езика и устните, ще провери първите зъби. Това ще даде възможност да се забележат и предотвратят или коригират патологията на ухапване, дефектите на говора и естетическите нарушения във времето. Освен това е по -добре да посещавате детски зъболекар за профилактика веднъж на тримесечие.
2. Как да научим детето да си мие зъбите? Какво е по -важно - четка или паста?
С появата на първия зъб вече можете да научите бебето си на хигиена. Струва си да започнете с мека силиконова четка за пръсти и преварена вода. Постепенно преминете към бебешка четка за зъби с вода. Ако няма индикации за паста за зъби, можете да миете зъбите си с вода до една година и половина. След това преминете към пасти за зъби. Изборът между паста и четка не е напълно правилен. За определена възраст четката е по -важна, за определени случаи - паста. Например, ако детето има предразположение към кариес, лекарят ще предпише флуоридна паста или стягаща терапия. А Европейската академия по детска стоматология препоръчва използването на флуоридни пасти от първия зъб.
3. Защо все още се използва сребро на зъбите на децата? Почерняват, това е неестетично, детето се притеснява.
Посребряването на зъбите не е метод за лечение на млечни зъби, а само запазване на инфекцията (спиране на кариеса), тъй като среброто има добро антисептично свойство. Посребряването на зъбите е ефективно, когато процесът е плитък, в емайла. Ако процесът е обширен и включва зъбни структури като дентин, ефективността на метода на сребро ще бъде много ниска. Методът на сребро се избира, когато по някаква причина няма възможност за пълноценно лечение.
4. Дъщерята е на 3 години. Лекарят предложи да се лекуват 3 зъба наведнъж в медикаментозен сън. Но в края на краищата анестезията е опасна за здравето и съкращава живота, има редица последици! Особено за дете.
Лекарят предлага да се лекуват зъбите в седация (притъпено съзнание) или под обща анестезия (упойка, медикаментозен сън) на родители на малки пациенти, тъй като, за съжаление, на възраст от 3-4 години, повече от 50% от децата вече страдат от кариес. А концентрацията на внимание при бебетата е малка, времето, прекарано на стол, е около 30 минути. Уморяват се, палават и плачат. Това време не е достатъчно за висококачествена работа с голям обем работа. По -рано в медицината наистина не са били използвани не напълно безопасни лекарства за упойка. Имаше и нежелани реакции: повръщане, задух, главоболие, продължителна слабост. Но сега лечението се извършва под обща анестезия с помощта на лекарството севоран (севофлуран) под наблюдението на екип от анестезиолози и педиатър. Това е най -безопасната инхалационна упойка. Той е разработен в американска корпорация и успешно се използва повече от 10 години в САЩ, Япония и Западна Европа. Sevoran действа бързо (пациентът заспива след първите вдишвания), не предизвиква алергични реакции. Пациентът лесно се събужда 15 минути след изключване на подаването на севоран, лекарството се екскретира бързо и без последствия от тялото, не уврежда никакви органи и системи. Също така няма противопоказания за употребата на севоран при пациенти, страдащи от такива сериозни заболявания като епилепсия, церебрална парализа, сърдечни дефекти, увреждане на черния дроб и бъбреците.
Повече от 50% от децата на възраст 3-4 години вече страдат от кариес. До 6 -годишна възраст кариесът на млечните зъби се открива при 84% от младите пациенти
5. Лекарят препоръча на детето в предучилищна възраст да се подложи на флуориране, запечатване на фисури, реминерализация. Какво е? Това само профилактика ли е или лечение? Защо запечатването на пукнатини е възможно само веднага след изригването и не след дълго?
След изригването постоянните зъби все още не са напълно оформени, емайлът им не е минерализиран и има много висок риск от инфекция. Фисурите са естествени ями в зъбите. Запечатването помага за запечатването на ямките, така че в тях да не се натрупват меки плаки, които трудно се отстраняват по време на ежедневната хигиена. Кариес на постоянни шести зъби в 80% от случаите се появява през първата година, следователно е по -ефективно да се запечата веднага след изригването. Реминерализационната терапия е покритие с флуоридни или калциеви лекарства. Всички процедури са насочени към укрепване на зъбите и предотвратяване на кариес.
6. Дъщерята се страхува от зъболекаря (веднъж болезнено сложи пломба). Как да намерите лекар, който да ви помогне да преодолеете страха си?
Може да отнеме много време, докато детето се адаптира към назначаването при зъболекар. Продължете постепенно, кажете на детето си защо искате да отидете на лекар, как ще протече. В клиниката в никакъв случай не трябва да се принуждава детето да прави нещо. При първите посещения малкият пациент може дори да не седи на стол, но ще се запознае с лекаря, ще поговори с него. След няколко пътувания можете постепенно да увеличите манипулацията на стола. Ако страхът изобщо не бъде преодолян, за спокойствие на детето и родителите, може да има смисъл да изберете лечение под седация или обща анестезия.
7. Защо да лекуваме кариес по млечните зъби? Излиза скъпо, но пак изпадат.
Нелечението на млечните зъби само защото те ще паднат е абсолютно погрешен подход. Дете се нуждае от здрави млечни зъби, за да дъвче старателно храната и да се научи да говори правилно. Да, предните млечни зъби падат бързо, но дъвчещата група зъби поотделно трае до 10-12 години. И тези млечни зъби са в контакт с постоянни. До 6 -годишна възраст кариесът на млечните зъби се открива при 84% от младите пациенти. Точно на тази възраст започват да никнат първите постоянни дъвчащи зъби, „шестици“. А статистиката потвърждава, че кариес на постоянни шести зъби в 80% от случаите се случва през първата година. Кариесът е инфекция, която се размножава и уврежда все повече и повече твърди зъбни тъкани. Той достига до нерва на зъба, възниква пулпит, зъбите започват да болят. Когато инфекцията отиде още по -дълбоко, зачатъкът на постоянен зъб също може да бъде включен във възпалителния процес, след което той може да излезе с вече променена структура на емайла или да доведе до смъртта на рудимента.
8. При дъщеря (на 8 години) кътниците излизат криви. Нашият лекар казва, че макар да могат да се поставят само плочи, е рано да се монтират скоби. А нейният 12-годишен приятел вече има брекети. Каква е разликата между пластините и скобите? Как да разберем - постоянните зъби на детето все още се изправят или е време да тичам, за да коригирам захапката?
По време на активната фаза на изригване на постоянни зъби (5,5 - 7 години), всичко зависи от това дали има достатъчно място в челюстта за нови зъби. Ако е достатъчно, дори изкривените постоянни зъби, които излизат, ще се изправят равномерно по -късно. Ако няма достатъчно място, тогава не можете да направите, без да коригирате оклузията с някакви ортодонтски конструкции. Плочата е подвижно устройство, което се изработва индивидуално. Плочите се използват, когато не е настъпила пълна смяна на млечните зъби и все още има зони на растеж в челюстта. Под влияние на плочите се стимулира растежът на челюстта и има място за постоянни зъби. И брекетите се използват с пълна смяна на млякото с постоянни зъби. Това е несменяемо устройство, при което специални фиксиращи устройства (скоби) са залепени към зъба и с помощта на дъга са свързани в една верига като мъниста. Когато зъбите започнат да се сменят, е по -добре да отидете на консултация с ортодонт и да прецените ситуацията. Колкото по -рано започнете да коригирате оклузията, толкова по -лесно ще бъде този процес и по -бързо ще се постигне резултатът.