Червено и възпалено око? Може да имате язва на роговицата, абразивна лезия на повърхността на окото, причинена от травма или инфекция. По -добре е бързо да се консултирате с офталмолог, тъй като това състояние, обикновено доброкачествено, може да причини усложнения и да причини необратима загуба на зрителната острота или дори слепота в най -сериозните случаи.

дефиниция

Очни язви са язви на роговицата или язви на роговицата. Те са резултат от лезия със загуба на вещество или язва, която по -малко или по -дълбоко издълбава тази тънка прозрачна мембрана, покриваща зеницата и ириса. Основното възпаление може да бъде много болезнено.

Причини

Язва на роговицата може да се появи след очна травма (обикновена драскотина, котешка драскотина, клон в окото ...) или инфекция.  

Различни микробни агенти могат да причинят язви с различна тежест. Вируси като херпесния вирус са по -скоро замесени в хронични язви. Възпалението на роговицата (кератит) може да бъде причинено и от бактерии (Pseudomonas, Стафилокок ауреус, Chlamydia трахоматис, или стрептокок, пневмокок ...), гъбички или амеба.

Наличието на чуждо тяло в окото, триенето на врастнала мигла (трихиаза) или изпъкването на химикали също могат да причинят язва.

В развиващите се страни язви, причинени от дефицит на витамин А, са основна причина за слепота.

Заинтересованите хора

Язвата на роговицата е често срещана патология на всяка възраст. 

Трахома, очна инфекция с бактерии, Chlamydia трахоматис, е реален проблем за общественото здраве в развиващите се страни. Повтарящите се инфекции наистина причиняват язви на роговицата със сериозни последици. Според СЗО трахомата е отговорна за слепота и зрителни увреждания, които са засегнали около 1,9 милиона души през 2016 г.

Рискови фактори

Носенето на контактни лещи увеличава риска от инфекция, особено когато не се спазват правилата за употреба и хигиена: продължително носене извън предписаното време, недостатъчна дезинфекция ... Замърсяването от амеба в басейните може да бъде причина. причина за язви.

Раздразненията, дължащи се на сухота в очите или неспособност за затваряне на клепача (особено в случай на обръщане на клепача към окото, или ентропион) също могат да прогресират до язва на роговицата.

Други рискови фактори са дейности, които са изложени на проекции на корозивни продукти или частици, или дори заваряване.

Диагностичен

Диагнозата се основава на прегледи, извършени от офталмолог. Референтното изследване се извършва с помощта на биомикроскоп или прорезна лампа. За да се оцени увреждането на роговицата, то се извършва в синя светлина, след вливане на капка за очи, съдържаща багрило, флуоресцеин, който се свързва с язвите и ги прави зелени.

Трябва да се вземат проби за идентифициране на микробния агент, участващ в инфекциозни язви.

Колкото по -дълбока е язвата, толкова по -тежки са симптомите. Язвеното око е зачервено и възпалено, а лезията също го кара да се чувства като в окото има чуждо тяло. 

Често се свързват и други симптоми:

• прекомерна чувствителност към светлина или фотофобия,
• Плач
• нарушено зрение с намалена зрителна острота,
• при по -тежки форми, натрупване на гной зад роговицата (хипопион).

Еволюция

Често е благоприятно, когато язвата е повърхностна, но окото може да остане частично замъглено след белези. Непрозрачно петно, или калъфка за възглавница, не причинява визуален дискомфорт, ако е малък и периферен. Когато е по -голям и по -централен, това води до намаляване на зрителната острота. 

Възможно усложнение е разпространението на инфекцията в дълбочина. В най -тежките случаи роговицата се пробива и очната тъкан се разрушава. Така нелекувана язва на роговицата може да доведе до слепота.

Лечението на остра язва на роговицата трябва да започне възможно най -скоро. В зависимост от тежестта си, офталомогът ще прецени дали е необходима хоспитализация.

Капки за очи

Като лечение за атака, антисептичните капки за очи трябва да се вливат в окото много често, понякога на всеки час през първите 24 часа.

Широкоспектърните антибиотични капки за очи могат да се прилагат като първа линия, стига причинителят да не е идентифициран. След това офталмологът ще предпише по -специфични антибиотични, антивирусни или противогъбични капки за очи.

Капки за очи като атропин или скополамин, които разширяват зеницата, могат да помогнат за облекчаване на болката.

Обикновено ще трябва да продължите да прилагате капки в окото като поддържащо лечение, докато язвата не заздравее напълно.

Присадки

В по -сериозни случаи може да се наложи трансплантация на роговица, особено когато роговицата е перфорирана. Понякога се посочва трансплантация на амниотична мембрана (която покрива плацентата и плода при бременни жени), като тази мембрана е много богата на лечебни вещества.

Няколко прости предпазни мерки биха могли да предотвратят много язви! Ежедневно става въпрос преди всичко за спазване на инструкциите за поддържане на лещите, предпазване на очите от агресии (слънце, дим, прах, климатик, вятър и т.н.), които могат да ги отслабят, евентуално с помощта на изкуствени сълзи и т.н. .

Носенето на очила или дори защитна маска трябва да се спазва при дейности, излагащи окото на издатини или радиация.