През есента на 2007 г. Комитетът за имунизация на Квебек (CIQ) представи на министър Couillard сценарий за изпълнението на програмата. Това предвижда използването на Gardasil, единствената ваксина срещу HPV, одобрена от Health Canada за момента.

На 11 април 2008 г. MSSS обяви условията за прилагане на програмата за ваксинация срещу HPV. Така от септември 2008 г. тези, които ще получат ваксината безплатно, са:

• момичета на 4^e година на основно училище (9 години и 10 години), като част от програмата за училищна ваксинация срещу хепатит В;
• момичета на 3^e вторична (14 години и 15 години), като част от ваксинацията срещу дифтерия, тетанус и коклюш;
• момичета на 4^e и 5^e вторична;
• 9-годишни и 10-годишни момичета, напуснали училище (чрез определени ваксинационни центрове);
• Момичета на възраст от 11 до 13 години се считат за изложени на риск;
• момичета на възраст от 9 до 18 години, живеещи в местни общности, където има повече рак на шийката на матката.

Трябва да се отбележи, че момичетата на възраст от 11 до 13 години (5^e и 6^e години) ще бъдат ваксинирани, когато са на 3^e втори. Между другото, тийнейджърки от 4^e и 5^e ще трябва да отидат сами в съответните звена за обслужване, за да получат ваксината безплатно. И накрая, хората, които не са насочени по програмата, могат да бъдат ваксинирани на цена от приблизително 400 щ.д.

Една от несигурностите относно програмата за ваксинация срещу HPV е свързана с графика за ваксинация.

Всъщност MSSS предвижда график, който обхваща 5 години, за момичета на възраст 9 и 10: 6 месеца между първите две дози и - ако е необходимо - последната доза ще се прилага след 3^e вторично, т.е. 5 години след първата доза.

Въпреки това, графикът, предписан от производителя на Gardasil, предвижда 2 месеца между първите 2 дози и 4 месеца между втората и третата доза. Така че след 6 месеца ваксинацията е приключила.

Рисковано ли е да се промени графикът на ваксинациите по този начин? Не, според D^r Марк Стебен от Националния институт по обществено здраве (INSPQ), който участва във формулирането на препоръките на CIQ.

„Нашите оценки ни позволяват да вярваме, че 2 дози за 6 месеца ще осигурят имунен отговор до 3 дози за 6 месеца, тъй като този отговор е оптимален при най -младите“, посочва той.

INSPQ също така следи отблизо проучване, което в момента се провежда от Университета на Британска Колумбия, което изследва имунния отговор, осигурен от 2 дози Gardasil при момичета на възраст под 12 години.

Обявяването на универсална програма за ваксинация срещу HPV предизвика дебат в Квебек, както и в Канада другаде.

Някои организации поставят под въпрос уместността на програмата поради липсата на точни данни, например продължителността на ваксиналната защита или броя на бустерните дози, които може да са необходими.

Квебекската федерация за планирано родителство отхвърля приоритета, даден на ваксинация и кампании за по -добър достъп до тестване². Ето защо тя иска мораториум върху изпълнението на програмата.

D^r Люк Бесет е съгласен. „Като се фокусираме върху скрининга, можем да лекуваме истински рак“, казва той. Ще са необходими 10 или 20 години, за да се разбере ефективността на ваксинацията. Междувременно не се занимаваме с проблема с жените с рак на шийката на матката, които не се подлагат на скрининг и които ще умрат тази година, догодина или след 3 или 4 години. „

Той обаче не вярва, че ваксината срещу HPV представлява опасност за здравето.

Едно от основните предимства на имунизационната програма е, че тя „ще преодолее несправедливостта от напускането на училище“, казва д -р Марк Стебен. Отпадането от училище е един от основните рискови фактори за HPV инфекция, идентифицирани от INSPQ¹.

„Тъй като реакцията на имунната система към ваксината е оптимална при 9-годишните момичета, имунизацията в началното училище е най-добрият начин да се достигне до възможно най-много момичета преди риска от напускане на училище. „

Всъщност над 97% от младежите на възраст от 7 до 14 години посещават училище в Канада³.

Ето таблица, обобщаваща някои аргументи за и против програмата за ваксинация срещу HPV. Тази таблица е взета от научна статия, публикувана в английския вестник The Lancet, през септември 2007 г.⁴.