Съдържание
Фалопиевите тръби под лупа
Повредените или запушени тръби могат да причинят безплодие. Тези аномалии са чести и представляват 50% от индикациите за ин витро оплождане.
Оплождане: ключова роля на фалопиевите тръби
Малко напомняне: тръбичките имат ключова роля в оплождането. Веднъж освободен от яйчника (по време на овулацията), яйцеклетката ще гнезди в ушната раковина на тръбата. Към него се присъединява спермата. Ако някой от тях успее да проникне в него, тогава има оплождане. Но за да работи този механизъм, трябва да има поне един „работещ“ яйчник и хобот. Когато тези два органа са блокирани, естественото оплождане – и следователно бременността – е невъзможно. Освен това, ако една от тръбите не е напълно блокирана, съществува риск от извънматочна бременност, тъй като яйцеклетката може да има затруднения при движението от тръбата към маточната кухина .
Аномалии на маточните тръби: причини за запушване на фалопиевите тръби
Тръбите понякога се смущават от адхезионни явления които предотвратяват преминаването на яйцеклетката, спермата и ембриона. Тези аномалии, които могат да причинят безплодие, могат да имат три произхода:
- инфекциозен
Тогава говорим за салпингит или възпаление на тръбите. Често се свързва с инфекция, предавана по полов път, особено от микроба хламидии. Тази инфекция може да причини или създаване на тъкани около тръбите, които след това механично възпрепятстват свободата на преминаване между яйчника и тръбата, или запушване на тръбата на нивото на нейния край. Неправилно евакуиран кюретаж на матката (след спонтанен аборт) или неправилно поставяне на спирала също могат да причинят инфекция.
- Следоперативният
В случая става дума за проблеми с тръбите, дължащи се на следоперативни усложнения. Много интервенции, макар и тривиални, могат да повредят тръбите : апендектомия, гинекологична операция на яйчниците или операция на миома на матката.
- ендометриоза
Това често гинекологично заболяване, което се проявява чрез наличието на малки фрагменти от ендометриум (парчета от маточната лигавица) върху тръбите и в яйчниците, или дори върху други органи, може да увреди качеството на тръбите или дори да блокира тях.
Как да разберете дали тръбите са запушени?
При всяка оценка на безплодието ние проверяваме състоянието на тръбите. След като бъдат извършени основните изследвания (температурна крива, хормонални измервания, тест на Hünher), лекарят ще предпише хистеросалпингография ou хистероскопия. Това изследване, известно като болезнено, дава възможност да се провери проходимостта на тръбите.
- Хистеросалпингография: как върви?
Гинекологът въвежда малка канюла в шийката на матката, през която инжектира течност, непрозрачна за рентгеновите лъчи. Правят се пет или шест изображения, за да се визуализира маточната кухина, тръбите и преминаването на продукта през тях.
Ако след хистеросалпингографията, има съмнение относно състоянието на тръбите или ако лекарите подозират, че имате ендометриоза, те могат да предложат, че имате лапароскопия. Това изследване изисква обща анестезия. Хирургът прави малък разрез на пъпа и поставя лапароскоп. Тази „тръба”, оборудвана с оптична система, позволяваоценка на проходимостта на тръбите, но и за проверка на състоянието на яйчниците и матката. По време на тази операция хирургът може да се опита да отпушете тръбите.