Съдържание
Стачката на акушерките: причините за гнева
Докато исканията на акушерките дават няколко години назад, стачката започна на 16 октомври 2013 г. със седяща акция пред Министерството на здравеопазването. Наистина, когато беше обявен законопроектът за общественото здравеопазване, нарастващият гняв се превърна в стачка. След няколко срещи в Министерството на здравеопазването, акушерките, отчасти групирани около Колектив, в който се въртят няколко асоциации (с голям панел, обединяващ студенти, изпълнителни акушерки, болници и специалисти), все още не се чувстваха неизслушани. „Като акушерки абсолютно не бяхме помолени за този законопроект за обществено здравеопазване. И когато министерството прие делегацията, присъстваща на заседанието, разбрахме, че акушерките изобщо не съществуват в този проект “, обяснява Елизабет Тарага, заместник-секретар в Националната организация на акушерските съюзи (ONSSF). След това една мобилизация се разпространи от Париж до цяла Франция (по повече или по-малко разнороден начин) под формата на безсрочна стачка.
Твърденията на акушерките
Първо, акушерките претендират за статут на болнични лекари. На практика това включва регистриране на професията акушерка като медицинска професия в болницата по същия начин, например като дентални хирурзи или лекари. Особено след като този медицински статус на акушерките съществува в кодекса за общественото здраве, но не се прилага в болничната среда. Целта, както Елизабет Тарага обяснява по същество, е не само уменията да се оценяват по-добре (включително по-висока заплата), но и да има по-голяма гъвкавост в болниците. Акушерките казват, че са много автономни в различните си действия с жените. Липсата на медицински статус обаче ги блокира при определени процедури, като отварянето, наред с други неща, на физиологични единици. Залогът е също толкова идеологически, колкото и финансов. Но техните искания се простират извън рамките на болницата. По този начин либералните акушерки желаят да бъдат основни играчи в кариерите за здравеопазване на жените и това да бъде признато от статута на практикуващ лекар от първа инстанция.. Първият курорт включва цялата профилактика, скрининг и последващи грижи за пациент, с изключение на сериозна патология, която отговаря на критериите за близост и наличност. За тях жените трябва да знаят, че могат да се консултират с либерална акушерка, която работи най-често в офис в града, за намазка например. Либералните акушерки желаят да бъдат признати като независима медицинска професия, която се грижи за наблюдението на нискорискова бременност, раждане, след раждане и като професионалисти, които имат необходимите умения за гинекологични консултации за контрацепция и превенция.. „Правителството трябва да работи по реален път към здравето на жените. Че ние наистина дефинираме първото прибягване с общопрактикуващия лекар и акушерките, а второто – със специалистите”, обяснява Елизабет Тарага. Освен това това би облекчило специалистите, които трябва да се справят и с патологиите, и ще намали времето за чакане за обикновена превантивна консултация, продължава тя. Но това не би дефинирало задължението на жената да се консултира с акушерка, а не с гинеколог. Наистина, статутът на практикуващ от първа инстанция не е официална регистрация като изключителен референт. Това е по-скоро признаване на специфични умения за консултации, фокусирани върху съвети и превенция извън медицинския акт.. „Става дума за предоставяне на възможността на жените за просветен избор въз основа на пълна информация“, заявява Елизабет Тарага. В същото време акушерките се борят за продължаване на интеграционния процес в университета, на акушерските училища и по-добро заплащане на студентите стажанти (спрямо 5-те им години на обучение). За Софи Гийом, президент на Националния колеж на акушерките на Франция (CNSF), акушерската битка може да се обобщи с една ключова дума: „видимост“.
Акушерки и лекари са в противоречие?
Акушерките искат да тежат много повече в пейзаж, доминиран от гинеколози и акушер-гинеколози. Но какво мислят тези лекари? За Елизабет Тарага, както и за Софи Гийом, те обикновено са мълчаливи актьори. По-скоро те се чувстват изоставени или дори очернени от медицинската професия. По време на стачката обаче се изказаха синдикатите на гинеколозите и гинеколозите. За Philippe Deruelle, генерален секретар на Националния колеж на френските гинеколози и акушерство (CNGOF), движението се изчерпва и е затънало през месеците в твърде много искания, които нарушават първоначалното съобщение. „Някои твърдения са легитимни, а други не са“, обяснява той. Така, например, гинеколозите и акушер-гинеколозите не подкрепят първия вариант, тъй като за тях той вече съществува чрез споделяне на умения между различните практикуващи, които могат да се грижат за жените. Те отказват акушерките да получат изключителност при проследяването на жената, отново в името на свободния избор.. Още повече, че за Philippe Deruelle не е въпрос само на видимост. Той обяснява, че в някои области има повече гинеколози, отколкото акушерки и обратно, докато в други най-близкият лекар и първата точка за контакт дори при ранна бременност е общопрактикуващият лекар. „Организацията се основава на участващите сили. Всеки трябва да може да бъде актьор от първа инстанция”, уточнява генералният секретар на CNGOF. Днес Колегията смята, че Министерството на здравеопазването е отговорило на твърденията на акушерките.
Битката с акушерките ще продължи
За правителството досието наистина е затворено. Министерството на здравеопазването взе позиция чрез своя министър Марисол Турен на 4 март 2014 г. и направи няколко предложения към акушерките. „Първа мярка: създавам медицинския статус на болничните акушерки. Този статут ще бъде част от общественото обслужване на болницата. Втора мярка: медицинските умения на акушерките ще бъдат подобрени, както в болницата, така и в града. Трета мярка: нови отговорности ще бъдат поверени на акушерките. Четвъртата мярка тогава: обучението на акушерките ще бъде засилено. Пета и последна мярка, преоценката на заплатите на акушерките ще се осъществи бързо и ще вземе предвид новото им ниво на отговорност “, каза подробно Марисол Турен в речта си на 4 март. Ако обаче терминът „медицински статус” се появи в думите на правителството, за акушерките на Колектива той все още не съществува. „Текстът наистина казва, че акушерките имат медицинска компетентност, но това не определя статус за всичко това“, съжалява Елизабет Тарага. Не мнението на правителството остава твърдо по отношение на взетите решения. „Съдебният процес върви по своя ход, а текстовете, потвърждаващи новия устав, ще бъдат публикувани през есента“, обяснява съветник на министъра. Но за събраните в Колектива акушерки диалогът с правителството е сякаш прекъснат и съобщенията не последват. „От 4 март Марисол Турен е обсъждала само с централните синдикати. Вече няма никакво представителство на Колектива “, обяснява Софи Гийом. Нищо обаче не е завършено. „Има срещи, общи събрания, защото винаги има значително недоволство“, продължава президентът на CNSF. Междувременно, дори и да е на изчерпване, стачката продължава и акушерките възнамеряват да я отменят по случай една година от движението, на 16 октомври.