Реваскуларизацията е набор от хирургични процедури, насочени към възстановяване на кръвообращението. Нарушеното кръвообращение, частично или пълно, може да бъде следствие от коронарен синдром.

Реваскуларизацията включва няколко техники, използвани за лечение на коронарен синдром. Това са хирургични процедури, насочени към възстановяване на кръвообращението. Промяната на кръвообращението може да бъде частична или пълна. Реваскуларизацията допринесе през последните години за подобряване на качеството на живот и продължителността на живота на пациентите, страдащи от сърдечно -съдови заболявания. Има различни видове коронарен синдром, при които може да се използва реваскуларизация.

Остър коронарен синдром

Острият коронарен синдром се причинява от частично или пълно запушване на артерия. Тази обструкция се дължи на наличието на атеромни плаки, които представляват отлагане на различни елементи като мазнини, кръв, влакнеста тъкан или варовикови отлагания, върху част от вътрешната стена на артерия. Атеромните плаки най -често са последици от лош холестерол, диабет, тютюн, хипертония или затлъстяване. Понякога парче от плаката се откъсва, причинявайки образуване на кръвен съсирек, блокиращ артерията. Острият коронарен синдром обхваща две отделни сърдечно -съдови събития:

• Ангина или ангина пекторис е частично запушване на артерия. Основният симптом е болка в гръдната кост, като стягане, менгеме в гърдите. Ангината може да възникне в покой или да бъде причинена от упражнения или емоции и да изчезне, когато почивате. Важно е да се обадите на 15 и в двата случая;
• Инфаркт на миокарда или инфаркт е пълното запушване на артерия. Миокардът е сърдечният мускул, отговорен за свиването. Инфарктът се усеща като менгеме в гърдите и трябва да се лекува спешно.

Хроничен коронарен синдром

Хроничният коронарен синдром е стабилно сърдечно заболяване. Това може да е стабилизирана ангина пекторис, която изисква въпреки проследяването, включително лечение на симптоми и профилактика, за да се избегне нов пристъп. През 2017 г. той засегна 1,5 милиона души във Франция.

В случай на остър коронарен синдром, лекарите спешно ще извършат реваскуларизация, за да възстановят максимално кръвообращението в частично или напълно запушена артерия.

В случай на хроничен коронарен синдром се извършва реваскуларизация, ако очакваната полза надвишава риска за пациента. Тя може да се извърши за две цели:

• намаляване или изчезване на симптомите на стенокардия;
• намаляване на риска от сериозно сърдечно -съдово събитие като инфаркт или сърдечна недостатъчност.

Реваскуларизацията може да се извърши по два метода: коронарен байпас или ангиопластика.

Операция на коронарен байпас

Операцията на коронарен байпас включва създаване на байпас в кръвния поток, за да се осигури на сърцето достатъчно кръвоснабдяване. За тази цел артерия или вена се имплантира нагоре по течението на блокираната зона, за да позволи на кръвообращението да заобиколи препятствието. Артерията или вената обикновено се вземат от пациента. Запушеният сегмент може също да бъде заобиколен със съдова протеза.

Ангиопластика

Ангиопластиката включва въвеждане на катетър или малка сонда в артерия в китката или слабините. След това сондата прави възможно въвеждането на малък балон, който ще се надуе на нивото на препятствието. Балонът увеличава диаметъра на артерията и измества съсирека. Тази маневра възстановява кръвообращението, след като балонът бъде изваден. В повечето случаи ангиопластиката е придружена от поставяне на стент. Това е малка пружина, която се вкарва в артерията, за да я държи отворена.

В случай на стенокардия или ангина пекторис, реваскуларизацията ще се извърши в рамките на 6 до 8 часа след запушването, за да се избегне отделянето на токсини във въпросната област и да се избегне възможно въздействие върху дамите.

Кръвообращението се възобновява възможно най -нормално, с по -кратко или по -дълго забавяне в зависимост от тежестта на препятствието. Назначава се лечение за намаляване на симптомите и предотвратяване на появата на нова атака или влошаване на сърдечно -съдовото заболяване. Във всички случаи се препоръчва и редовно наблюдение от кардиолог.

За да се ограничи рискът от ново запушване, е важно да се контролират максимално рисковите фактори:

• спиране на тютюнопушенето;
• контрол на диабета;
• контрол на лошия холестерол;
• балансирана артериална хипертония.

Нежеланите ефекти от реваскуларизацията зависят от използваната техника, както и от естеството на лечението, прилагано от кардиолога. Ако усетите един или друг симптом, най -важното е да говорите с лекаря.