Определение за уртикария

Уртикарията е обрив, който се характеризира със сърбеж и появата на повдигнати червени петна („папули“), които наподобяват ужилвания от коприва (думата кошери идва от латински коприва, което означава коприва). Уртикарията е по -скоро симптом, отколкото болест и има много причини. Различаваме:

• остра уртикария, която се проявява в един или повече рецидиви с продължителност от няколко минути до няколко часа (и може да се появи отново за няколко дни), но прогресираща за по -малко от 6 седмици;
• хронична уртикария, която води до пристъпи всеки ден, прогресиращи за повече от 6 седмици.

Когато пристъпите на уртикария се повтарят, но не са продължителни, това се нарича рецидивираща уртикария.

Симптоми на атака на кошерите

Уртикарията води до появата на:

• повдигнати папули, наподобяващи жилава коприва, розови или червени, с различна големина (от няколко милиметра до няколко сантиметра), най -често се появяват на ръцете, краката или багажника;
• сърбеж (сърбеж), понякога много интензивен;
• в някои случаи подуване или оток (ангиоедем), засягащи най -вече лицето или крайниците.

Обикновено кошерите са мимолетни (траят от няколко минути до няколко часа) и изчезват сами, без да оставят белези. Въпреки това, други лезии могат да поемат и следователно атаката може да продължи няколко дни.

В някои случаи са свързани и други симптоми:

• умерена треска;
• коремна болка или храносмилателни проблеми;
• ставни болки.

Хората в риск

Всеки може да бъде предразположен към копривна треска, но някои фактори или заболявания могат да го направят по -вероятно.

• женския пол (жените са по -често засегнати от мъжете3);
• генетични фактори: в някои случаи проявите се появяват при кърмачета или малки деца и има няколко случая на уртикария в семейството (фамилна студена уртикария, синдром на Мюкъл и Уелс);
• кръвни аномалии (например криоглобулинемия) или дефицит на определени ензими (по-специално С1-естераза) 4;
• някои системни заболявания (като автоимунен тиреоидит, коннективит, лупус, лимфом). Около 1% от хроничната уртикария са свързани със системно заболяване: тогава има други симптоми5.

Рискови фактори

Няколко фактора могат да предизвикат или да влошат гърчовете (вижте Причини). Най -често срещаните са:

• приемане на определени лекарства;
• прекомерна консумация на храни, богати на хистамин или освобождаващи хистамино;
• излагане на студ или топлина.

Кой е засегнат от атаките на кошерите?

Всеки може да бъде засегнат. Смята се, че поне 20% от хората имат остра уртикария поне веднъж в живота си, като жените са по -често засегнати от мъжете.

За разлика от това, хроничната уртикария е по -рядка. Засяга 1 до 5% от населението¹.

В много случаи хората с хронична уртикария са засегнати в продължение на много години. Оказва се, че 65% от хроничната уртикария продължават повече от 12 месеца, а 40% продължават поне 10 години.².

Причини за заболяването

Механизмите, участващи в уртикарията, са сложни и слабо разбрани. Въпреки че пристъпите на остри кошери често се дължат на алергия, повечето хронични кошери нямат алергичен произход.

Някои клетки, наречени мастоцити, които играят роля в имунната система, участват в хронична уртикария. При засегнатите хора мастоцитите са по -чувствителни и задействат, като активират и освобождават хистамин³, неподходящи възпалителни реакции.

Различните видове уртикария

Остра уртикария

Въпреки че механизмите не са добре разбрани, известно е, че факторите на околната среда могат да влошат или да предизвикат кошерите.

В почти 75% от случаите острата уртикария се задейства от специфични фактори:

• лекарство предизвиква припадъци в 30 до 50% от случаите. Почти всяко лекарство може да бъде причина. Това може да бъде антибиотик, анестетик, аспирин, нестероидно противовъзпалително лекарство, лекарство за лечение на високо кръвно налягане, йодирана контрастна среда, морфин, кодеин и др .;
• храна, богата на хистамин (сирене, консервирана риба, колбаси, пушени херинга, домати и т.н.) или наречена „освобождаваща хистамин“ (ягоди, банани, ананаси, ядки, шоколад, алкохол, яйчен белтък, нарязани ястия, риба, миди) ...);
• контакт с определени продукти (латекс, козметика, например) или растения/животни;
• излагане на студ;
• излагане на слънце или топлина;
• натиск или триене на кожата;
• ухапване от насекомо;
• съпътстваща инфекция (инфекция с Helicobacter pylori, хепатит В и др.). Връзката обаче не е добре установена и проучванията са противоречиви;
• емоционален стрес;
• интензивни физически упражнения.

Хронична уртикария

Хроничната уртикария също може да бъде предизвикана от някой от изброените по -горе фактори, но в около 70% от случаите не се открива причинител. Това се нарича идиопатична уртикария.

Курс и възможни усложнения

Уртикарията е доброкачествено състояние, но може да има огромно влияние върху качеството на живот, особено когато е хронично.

Някои форми на уртикария обаче са по -тревожни от други. Това е така, защото кошерите могат да бъдат повърхностни или дълбоки. Във втория случай има болезнени отоци (отоци) на кожата или лигавиците, които се появяват главно по лицето (ангиоедем), ръцете и краката.

Ако този оток засегне ларинкса (ангиоедем), прогнозата може да бъде животозастрашаваща, тъй като дишането става трудно или дори невъзможно. За щастие този случай е рядък.

Становището на нашия лекар

Като част от своя качествен подход, Passeportsanté.net ви кани да откриете мнението на здравен специалист. Д -р Жак Алард, общопрактикуващ лекар, ви дава своето мнение зауртикария :