Симптоми и лечение на тонзилит, синузит и други УНГ заболявания

К. м. Н., оториноларинголог, ръководител на клиниката по оториноларингология на Европейския медицински център

Затрудненото носно дишане е най -очевидният признак, че е време да се види оториноларинголог. Причините за този симптом могат да бъдат различни нарушения, сред които често са кривина на носната преграда, остър повтарящ се синузит (синузит), хроничен тонзилит и синдром на обструктивна сънна апнея.

Причини за патологии на УНГ

Често причините за патологии на УНГ варират в зависимост от вида на дефекта.

• Изкривяване на носната преграданапример се среща както при деца, така и при възрастни. По правило обаче повечето бебета имат плоска носна преграда от раждането. В процеса на израстване и формирането на лицевия скелет често възникват дефекти, възникват наранявания, поради които преградата може да се огъне. Също така проблемите с дишането могат да се влошат по време или след физическа активност, когато човек трябва да попълни кислородните запаси, но не е в състояние да направи това.

• Причините за най -опасния вид хъркане са апнея, тоест синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS) може да бъде както неправилно закупуване, така и смущения в областта на носа, назофаринкса, ларингофаринкса. Можете да помогнете да идентифицирате източника на хъркането си цялостни прегледи - кардиореспираторен мониторинг и полисомнография. Тези проучвания ни позволяват да идентифицираме проблемите, които човек изпитва по време на сън.

• Причините за най -опасния вид хъркане са апнея, тоест синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS), може да бъде както неправилно закупуване, така и смущения в областта на носа, назофаринкса, ларингофаринкса. Можете да помогнете да идентифицирате източника на хъркането си цялостни прегледи - кардиореспираторен мониторинг и полисомнография. Тези проучвания ни позволяват да идентифицираме проблемите, които човек изпитва по време на сън.

• Продължително възпаление на сливиците (хроничен тонзилит) допринасят както за инфекции, така и за наследствени предразположения. Алергиите, нестабилният имунитет и дори кариесът също могат да причинят това заболяване. Попадайки върху болна сливица, инфекцията се задържа в лакуните, тоест в депресиите, които проникват в дебелината на сливиците. Остатъците от храна и бактериите навлизат в деформираните лакуни.

• Едно от хроничните възпаления на лигавицата на параназалните синуси е синузит... Причините за възпалението могат да бъдат както вродени, така и придобити патологии на носната кухина. Бактериални или вирусни инфекции, алергичен ринит също провокират появата на синузит. Ако забележите загуба на миризма и вкус, главоболие, слабост и най -важното - отделяне на жълта или зелена слуз от носа, най -вероятно е налице възпалителен процес.

Методи за корекция и лечение на патологии

1. Корекция на кривината на носната преграда възможно с помощта на хирургическа интервенция - септопластика... Тази операция се препоръчва за пациенти над 18-20 години, тъй като от тази възраст лицевият скелет се счита за напълно оформен. Децата обаче могат да се подложат и на септопластика, ако имат силно изкривяване на носната преграда, което влошава здравето на детето. По време на операцията се изваждат или преместват извити фрагменти от носната преграда. Всички манипулации се извършват вътре в носа, така че няма следи по кожата. В процеса на септопластика е възможно да се коригират съпътстващите проблеми, поради което преди операцията са необходими ендоскопско изследване на носната кухина и компютърна томография на параназалните синуси. Данните от прегледа ни позволяват да идентифицираме проблеми в допълнение към кривината на носната преграда и дават възможност на лекарите да ги коригират по време на септопластика.

2. Хирургичното лечение на апнея е показано при неусложнено хъркане и апнея с лека до умерена тежест. Тежки форми на тези патологии са противопоказания до хирургическа интервенция. Има 3 области на хирургично лечение на сънна апнея и хъркане.

• Първият е корекция на мекото небце.

• Второто е бързото премахване на назалните патологии. Това включва корекция на носната преграда, турбината, синусите.

• Третият е комбинация от тези техники.

3. Тонзилитът се диагностицира по време на консултация и визуален преглед (специалистът открива сраствания на сливиците с арките), както и според резултатите от лабораторните изследвания (лекарят разглежда маркерите на стрептококова инфекция).

При откриване остър тонзилит възложени антибиотична терапия.

RџSЂRo хронична форма заболявания, се препоръчва да се отстрани съдържанието от лакуните на сливиците, като се използва:

• Изплаквания и курс на лекарства.

• Присвоен също физиотерапия - ултравиолетово облъчване и ултразвук в субмандибуларната област.

• Ако такива методи нямат желания ефект, се препоръчва да се прибегне до хирургическа интервенция - отстраняване на сливиците.

• Един от възможните хирургични методи за лечение на хроничен тонзилит е радиовълнова фулгурация на сливиците... Състои се в прилагане на високочестотен електрически ток за изгаряне на тъканите без директен контакт на електрода с тъканта.

• Може да се използва и съвременен високотехнологичен метод- роботизирана асистирана тонзилектомия... Премахването на сливиците по този начин се извършва с прецизна точност благодарение на съвременна роботизирана система и ендоскопско видео оборудване.

3. Класическото лечение на синузит е медикаментозно.предписани от лекар. За съжаление, този метод често доказва своята неефективност, тъй като симптомите изчезват само за известно време и болестта преминава в хроничен стадий.

Иновативен и ефективен подход към лечението на синузит в момента е функционална ендоскопска хирургия на синусите... Тази посока на лечение включва балонна синусопластика. Процедурата минимизира рисковете от загуба на кръв, травми, следоперативни усложнения и нарушения на естествената анатомия на синусите. По време на балонна синусопластика, без да се повреди лигавицата, специалистите отварят възпалените синуси, поставят там балонен катетър, след което го надуват и използват специални разтвори за измиване на синусите от гной и слуз. След изплакване инструментът се изважда от кухината.

Период на рехабилитация

1. Като правило, следоперативният период след септопластика в болница трае 1-2 дни... След това пациентът може да се прибере. Нормалното дишане се възстановява в рамките на 7-10 дни. По време на периода на рехабилитация се препоръчва да се въздържате от тютюнопушене, пиене на алкохол, физически и термичен стрес, да не издухвате носа си твърде много, а също и да не премахвате тампони в рамките на XNUMX часа след операцията. Това ще намали риска от кървене.

2. Операция на апнея се извършват под обща анестезия. Рехабилитационният период е около xnumx седмици... В допълнение към хирургичните интервенции за лечение на хъркане е възможно да се използва интраорални шини or CPAP терапия... Тази терапия се състои в създаване на положително налягане, което помага за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. По време на сън пациентът носи маска, която е свързана с устройство, което създава положително налягане.

3. Сливиците се отстраняват с помощта на съвременни анестетици. Това не само допринася за комфортна операция за пациента, но и осигурява бърз период на възстановяване.

4. Рехабилитационният период след балонна синусопластика средно е един дендокато след класическа хирургия пациентът трябва да се възстанови от три до пет дни.