Баланопоститът е възпаление на лигавицата на главичката на пениса и препуциума. Тя може да бъде причинена от инфекциозни или неинфекциозни кожни състояния или от тумори. Повечето случаи на баланопостит се диагностицират от физически преглед. Добрата хигиена на пениса е едновременно стъпка на лечение и начин за предотвратяване на баланопостит. 

Баланопоститът е съвместна инфекция на лигавицата на главата на препуциума и препуциума и ако трае по -малко от четири седмици, баланопоститът се нарича остър. Освен това привързаността става хронична.

Причини

Баланопоститът може да започне с проста инфекция на лигавицата на главичката (баланит) или просто възпаление на препуциума (постхит).

Причините за възпаление на пениса могат да бъдат с произход:

инфекциозен

• Кандидоза, гъбична инфекция от рода кандида
• Chancroid, състояние, причинено от бацила на Ducrey, свит по време на сексуални актове
• Възпаление на уретрата поради бактериална инфекция (хламидия, Гонокок на Neisser) или паразитно заболяване (Вагиналната трихомоназа)
• Вирусна инфекция Херпес симплекс
• Заразен молюск, доброкачествен кожен тумор
• Краста, състояние на кожата, причинено от паразит на акари (Sarcopts scabiei)
• Сифилис
• Секретите, останали под препуциума, могат да се заразят и да доведат до постхит

Неинфекциозен

• лишеи
• Контактен дерматит, причинен от дразнители или алергени (латекс от презервативи)
• Псориазис, хронично кожно заболяване, което се проявява като зачервяване и парчета кожа, които се отчупват
• Себореен дерматит, възпаление на участък от кожата с висока плътност на мастните жлези

тумор

• Болест на Боуен, тумор на кожата
• Еритроплазия на Куейрат, карцином на пениса in situ

Диагностичен

Повечето случаи на баланопостит се диагностицират от физически преглед.

Лекарят трябва да попита пациента за възможната употреба на презервативи от латекс.

Пациентите трябва да бъдат изследвани за инфекциозни и неинфекциозни причини. Пробите от повърхността на главичката се анализират под микроскоп. Ако инфекцията се повтори, пробата може да бъде изпратена в лабораторията за инкубация за идентифициране на резистентни микроорганизми.

Накрая трябва да се направи тест за кръвна захар.

Заинтересованите хора

Баланопоститът засяга както обрязаните мъже, така и тези, които не са. Но състоянието е по -проблематично при необрязаните мъже, тъй като горещата и влажна област под препуциума създава благоприятни условия за растежа на инфекциозни микроорганизми.

Рискови фактори

Баланопоститът се благоприятства от:

• Захарен диабет, усложненията на който включват предразположение към инфекция.
• Фимоза, необичайна стесненост на препуциалния отвор, която предотвратява откриването на главичката. Фимозата пречи на правилната хигиена. Секретите под препуциума могат да се заразят с анаеробни бактерии, което да доведе до възпаление.

Основните симптоми често се появяват два или три дни след полов акт:

I

Баланопоститът първо се проявява с възпаление и подуване на пениса (главичката и препуциума)

Повърхностни язви

Възпалението често е придружено от повърхностни лезии, чийто вид варира в зависимост от причината: бели или червени петна, ерозии по повърхността на лигавицата, еритема и пр. Понякога дразненето може да доведе до появата на пукнатини (леки пукнатини) .

болка

Баланопоститът може да причини болка, дразнене и сърбеж в пениса.

Впоследствие могат да се появят и други симптоми:

• Баланопоститът може да причини ненормално отделяне от препуциума
• Ако това не е причината, фимозата може да бъде последователна за баланопостит като парафимоза (компресия на препуциума в прибрано положение)
• Ингвинална лимфаденопатия: патологично увеличение на размера на лимфните възли, разположени в слабините

Като първа стъпка, подобряването на симптомите изисква добра хигиена на пениса (вижте глава Превенция)

Тогава лечението зависи от причината:

• Бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици
• Гъбичната инфекция може да се лекува с противогъбични кремове и евентуално с кортизон
• Контактният дерматит се лекува чрез избягване на продуктите, които са причинили възпалението

Ако баланопоститът не реагира на предписаното лечение, пациентът трябва да се консултира със специалист (дерматолог, уролог). В някои случаи е необходимо да се отстрани препуциума.

Превенцията на баланопостит изисква добра хигиена на пениса. Под душа трябва внимателно да приберете препуциума, за да откриете главичката (при момчета под 3 години, не я прибирайте напълно) и да оставите препуциума и върха на пениса да се почистят от потока вода. Необходимо е да се предпочитат сапуни без аромат с неутрално рН. Върхът на пениса и препуциума трябва да се изсушат, без да се търкат.

При уриниране препуциума трябва да бъде отстранен, така че урината да не го намокри. След това трябва да изсушите върха на пениса, преди да смените препуциума.

За хора, склонни към развитие на баланопостит след полов акт, пенисът трябва да се измие веднага след полов акт.