Баротравматичният отит е нараняване на тъканите на ухото, причинено от промяна в налягането. Може да причини силна болка, увреждане на тъпанчето, загуба на слуха и вестибуларни симптоми. В зависимост от симптомите, баротравмата се лекува чрез прилагане на деконгестанти и / или антибиотици. В някои случаи е необходима операция. Баротравмата на ухото може да бъде избегната чрез предаване на правилните действия, които трябва да се предприемат при лица в риск (водолази, авиатори). 

Баротравматичният отит е нараняване на тъканите на ухото, причинено от внезапна промяна на въздушното налягане.

Причини

Баротравмата възниква, когато тялото е подложено или на повишаване на налягането (гмуркане, загуба на височина в равнина), или на спад на налягането (самолет набира височина, водолаз излиза на повърхността).

Баротравматичният отит се причинява от неизправност на евстахиевата тръба, канала, разположен на нивото на тъпанчето, което свързва фаринкса със средното ухо. Когато има промяна във външното налягане, евстахиевата тръба балансира налягането от двете страни на тъпанчето, като позволява на външния въздух да влиза (или излиза) в средното ухо. Ако евстахиевата тръба е дефектна, въздухът не може да излезе или да влезе в средното ухо, което води до баротравма.

Диагностичен

Диагнозата се поставя според естеството на симптомите и анамнезата на пациента (гмуркане, надморски полет). В зависимост от симптомите може да са необходими допълнителни изследвания:

• Аудиометрични тестове (праг на разбираемост, гласова дискриминация, акустични рефлекси и др.)
• Тества вестибулари

Заинтересованите хора

Баротравмата засяга особено хората, подложени на силни колебания в натиска в работната среда, по -специално водолази и летци. Баротравмата на ушите представлява две трети от инцидентите с гмуркане.

Рискови фактори

Всяко възпаление (поради алергия, инфекция, белег, тумор) на горните дихателни пътища (фаринкса, ларинкса, носните проходи) или ухото, което предотвратява балансирането на налягането, увеличава риска от баротравма.

Проявите на баротравма се появяват почти мигновено при промяна на налягането. 

В случай на дисфункция на евстахиевата тръба, разликата в налягането на въздуха между тъпанчето и фаринкса може да причини:

• Силна болка дълбоко в ухото
• Загуба на слуха, която може да стигне до глухота
• Увреждане или дори перфорация на тъпанчето, което може да доведе до кървене
• Вестибуларни симптоми (замаяност, гадене, повръщане)
• Ако разликата в налягането е твърде голяма, овалният прозорец (влизащ във вътрешното ухо от средното ухо) също може да се спука. След това разкъсване всички кухини на ухото комуникират, причинявайки изтичане на течност от вътрешното ухо в средното ухо. Вътрешното ухо е изложено на риск от трайно увреждане. 

В повечето случаи на баротравма лечението е симптоматично. Но някои лезии може да изискват специфично лечение. Баротравмата на ухото се лекува чрез прилагане на деконгестанти (оксиметазолин, псевдоефедрин), за да се улесни отварянето на запушени дихателни пътища. Тежките случаи могат да бъдат лекувани с назални кортикостероиди.

Ако има кървене или признаци на излив, се дават антибиотици (например амоксицилин или триметоприм / сулфаметоксазол).

Консултацията с УНГ е показана пред тежки или постоянни симптоми. Може да се наложи операция за лечение на тежки увреждания на вътрешното или средното ухо. Например тимпанотомия за директно възстановяване на скъсания кръгъл или овален прозорец или миринготомия за източване на течност от средното ухо.

Превенцията на баротравматичния отит включва обучение на рисковите (авиатори, водолази, туристи). При промяна на външното налягане е важно да нямате твърде високи скорости на наклона. Авиаторите и специалистите по гмуркане трябва да бъдат обучени в кутия за изучаване на последиците от колебанията на налягането върху ухото.

Баротравмата на ухото може да бъде предотвратена чрез често преглъщане или издишване, докато притискате ноздрите, за да отворите евстахиевите тръби и да балансирате налягането между средното ухо и външната страна. Носенето на тапи за уши предотвратява балансирането на налягането, така че трябва да се избягва при гмуркане.

Превантивното лечение с псевдоефедрин 12 до 24 часа преди гмуркане може да намали риска от предсърдна баротравма. Гмуркането не трябва да се практикува, ако задръстванията не се решат.