Йонограмата на кръвта е един от най-често изискваните от лекарите тестове за наблюдение на телесния баланс на течности и електролитичен баланс.

Кръвната йонограма е изключително често срещан – и един от най-търсените – тест, който е измерване на основните йонни съставки на кръвта (или електролити). А именно натрий (Na), калий (K), калций (Ca), хлор (Cl), магнезий (Mg), бикарбонати (CO3).

Йонограмата на кръвта се предписва рутинно като част от преглед. Също така се изисква да подпомогне диагнозата, когато пациентът има симптоми като оток (т.е. натрупване на течност), слабост, гадене и повръщане, объркване или неравномерен пулс.

Изследването се използва за проследяване на хидроелектолитичното равновесие на организма, тоест съществуващия баланс между водата и различните йони. Основно бъбреците осигуряват този баланс, като филтрират урината, но кожата, дишането и храносмилателната система също се грижат за това.

Често лекарят изисква йонограма на урината по едно и също време, за да може да сподели бъбреците при всякакви метаболитни нарушения, представени на йонограмата на кръвта.

Имайте предвид, че нивото на фосфор, амоний и желязо може да се определи и по време на йонограма на кръвта.

Ето така наречените нормални стойности на основните йонни съставки на кръвта:

• Натрий (натриемия): 135 – 145 mmol / l (милимола на литър)
• Калий (калий) : 3,5 — 4,5 mmol/l
• Калций (калций): 2,2 - 2,6 mmol / l
• Хлор (хлоремия): 95 – 105 mmol / l
• Магнезий: 0,7 – 1 mmol / l
• Бикарбонати : 23 — 27 mmol/l

Имайте предвид, че тези стойности могат да варират в зависимост от лабораториите, извършващи анализите. Освен това те се различават леко в зависимост от възрастта.

Преди да отидете на изпит, няма специални условия, които да се спазват. Например, не е необходимо да сте на празен стомах.

Изследването се състои от изследване на венозна кръв, обикновено в сгъвката на лакътя. След това събраната кръв се анализира.

натрий

Повишаването на нивото на натрий в кръвта - това се нарича хипернатриемия - може да бъде свързано с:

• дехидратация поради загуба на храносмилане;
• намален прием на течности;
• обилно изпотяване;
• претоварване с натрий.

Напротив, спадането на нивото на натрий в кръвта – ние говорим за хипонатриемия – се свързва с:

• до дефицит на прием на натрий с храносмилателни или бъбречни загуби;
• или увеличаване на количеството вода.

Хипонатриемията може да е признак на сърдечна недостатъчност, бъбречна или чернодробна недостатъчност или оток.

калий

Повишаване на нивото на калий или хипокалиемия настъпва по време на прием на калий или поради прием на определени лекарства (противовъзпалителни лекарства, антихипертензивни средства и др.).

Напротив, в случай на повръщане, диария или прием на диуретици може да настъпи спад в нивото на калий в кръвта или хипокалиемия.

Хлор

Повишаването на нивото на хлор в кръвта или хиперхлоремията може да се дължи на:

• тежка дехидратация чрез изпотяване;
• храносмилателни загуби;
• претоварване с натрий.

Понижаване на нивото на хлор в кръвта или хипохлоремия може да се дължи на:

• обилно и многократно повръщане;
• дихателни проблеми;
• увеличаване на количеството вода (сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност);
• намален прием на натрий.

калций

Хиперкалциемията (високо ниво на калций в кръвта) може да е признак на:

• остеопороза;
• хиперпаратиреоидизъм;
• отравяне с витамин D;
• продължително обездвижване (прекалено дълго в легнало положение);
• или болест на Paget, при която костите растат твърде бързо.

Напротив, хипокалциемията (ниско ниво на калций в кръвта) може да се обясни с:

• недохранване;
• алкохолизъм;
• декалцификация на костите;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• или дефект в абсорбцията на червата.

Магнезий

Може да се наблюдава повишаване на нивото на магнезий:

• при бъбречна недостатъчност;
• или след прием на магнезиеви добавки.

Напротив, намаляването на нивото на магнезий в кръвта може да е признак на:

• лоша диета (особено сред спортисти);
• прекомерна консумация на алкохол;
• храносмилателни проблеми и др.

Бикарбонати

Високото ниво на бикарбонат в кръвта може да е признак на:

• дихателна недостатъчност;
• многократно повръщане или диария.

Ниско ниво на бикарбонат в кръвта може да означава:

• метаболитна ацидоза;
• бъбречна недостатъчност;
• или чернодробна недостатъчност.