Кавернома е малформация на определени кръвоносни съдове. Най -честият случай е церебрална кавернома или интракраниална кавернома. Обикновено не причинява никакви симптоми, но понякога може да причини различни нарушения, включително главоболие, гърчове и неврологични разстройства. Хирургията може да се обмисли в най -тежките случаи.

Определение на кавернома

Кавернома или кавернозен ангиом е съдова малформация, която се среща главно в централната нервна система. Последният се състои от мозъка, малкия мозък и мозъчния ствол, който се простира през гръбначния мозък в гръбначния стълб. За да се осигури функционирането на тази система, тя се подхранва от мрежа от кръвоносни съдове. Понякога някои от тези кръвоносни съдове имат аномалии. Те се разширяват и агломерират необичайно под формата на малки кухини, „пещери“ или каверноми.

Конкретно една кавернома прилича на топка от малки кръвоносни съдове. Общата му форма може да напомня на малина или къпина. Размерът на каверномите може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Медицинският термин „кавернома“ често се свързва с церебрална кавернома, която е най -често срещаната форма. Има няколко други специални случая като медуларна кавернома, която се появява в гръбначния мозък, и портална кавернома, която се появява извън централната нервна система.

Причини за кавернома

Произходът на каверномите все още е слабо разбран. Въпреки това през последните години бяха направени някои открития. Например, изследванията дадоха възможност да се разграничат две форми на церебрални каверноми:

• семейната форма, която би се дължала на наследствена мутация на три гена (CCM1, CCM2 и CCM3), би представлявала 20% от случаите и би довела до наличието на няколко каверноми с повишен риск от усложнения;
• спорадичната форма, или не фамилна, която не представя фамилен контекст и води до като цяло единична кавернома.

Диагностика на кавернома

Наличието на церебрална кавернома се отбелязва в резултатите от изследване с магнитен резонанс (ЯМР). След това медицинският специалист може да поръча ангиограма за изследване на кръвоносните съдове и генетични тестове за потвърждаване на наследствен произход.

Откриването на кавернома често се извършва случайно, тъй като тази малформация обикновено остава незабелязана. С други думи, много случаи на каверноми остават недиагностицирани.

Хора, засегнати от кавернома

Церебрална кавернома може да се появи при мъже и жени на всяка възраст, въпреки че изглежда се появява най -често на възраст между 20 и 40 години.

Броят на случаите на кавернома е труден за оценка, поради липсата на симптоми в голяма част от случаите. Според няколко проучвания церебралните каверноми засягат приблизително 0,5% от общата популация. Те представляват между 5% и 10% от мозъчните съдови малформации.

В 90% от случаите не се наблюдават симптоми. Обикновено една кавернома остава незабелязана за цял живот. Открит е случайно по време на изследване с магнитен резонанс (ЯМР).

В други случаи церебралната кавернома може да се прояви по -специално чрез:

• епилептични припадъци, с вероятност между 40 и 70%;
• неврологични нарушения с вероятност между 35 и 50%, които могат да бъдат по -специално замаяност, двойно виждане, внезапна загуба на зрение и нарушения в чувствителността;
• главоболие с вероятност 10-30%;
• други прояви като появата на червени петна по кожата.

Кървенето е основният риск от кавернома. През повечето време кървенето е вътре в каверномата. То обаче може да възникне и извън каверномата и да причини мозъчен кръвоизлив.

Предпазни мерки

Ако не се открият симптоми и не се установи риск от усложнения, се предприемат само превантивни мерки. Те се състоят в избягване на удари по главата и изглаждане на кръвообращението. Може да се предписват лекарства, които разреждат кръвта.

Симптоматично лечение

В случай на симптоми, може да се предложи лечение за облекчаването им. Например :

• антиепилептични лечения в случай на припадъци;
• болкоуспокояващи при главоболие.

Неврохирургия

Единственото решение за премахване на кавернома е операцията. Тази голяма хирургична интервенция се разглежда само в най -тежките случаи.

Radiosurgery

Този метод на лъчелечение може да се разглежда при много малки и / или неоперабилни каверноми. Тя се основава на използването на лъч радиация по посока на каверномата.

Произходът на каверномите все още е слабо разбран. Говори се, че много случаи имат генетичен произход. Всъщност не може да се установи превантивна мярка.