Ciguatera е диетично заболяване, причинено от консумация на риба, заразена с токсин, наречен „ciguatoxin“. Този невротоксин действа върху калциевите канали на нервната система. Той променя баланса на невроните и причинява храносмилателни и сърдечни усложнения. Това води до часове след консумацията му от коремна болка, придружена от гадене, повръщане или диария. Могат да се появят и други симптоми, като замаяност, парализа или хиперсаливация. Болестта на Ciguatera изисква медицинска консултация. Лечението е симптоматично.

Терминът Ciguatera идва от кубинското име „cigua“ на малък мекотел Cittarium pica, наричан още Антилски трох. Болестта на Ciguatera или „сърбеж“ поради сърбежа, който причинява, е известна от XNUMX век. Причинява се от яденето на големи месоядни тропически и субтропични риби, като баракуда, замърсени с токсин, наречен „цигуатоксин“, секретиран от микроскопични водорасли, растящи в замърсени коралови рифове.

Болестта Ciguatera е разпространена през всички сезони в тропиците и междутропиците (Океания, Полинезия, Индийски океан, Карибите). Водите трябва да са топли и да закриват коралови рифове. Рискът от замърсяване е по -висок след циклон.

Цигуатоксинът, отговорен за това заболяване, се произвежда от микроскопични водорасли, наречени Gambierdiscus toxicus, които се развиват в скелета на мъртвите корали. Това се поглъща от риба в замърсени коралови рифове и с напредването на хранителната верига може да се концентрира в месоядни риби, които сами се ядат от по -големи от тях. Последните, подобно на мурена или баракуда, след това се ловят от хора, които ги консумират. Нивата на цигуатоксин са от порядъка на сто нанограма или дори микрограма, достатъчни да предизвикат симптоми при хора.

По този начин съществува риск от отравяне за потребителите на тези риби, особено след като токсинът е устойчив на готвене. Това е причината някои видове да бъдат забранени за риболов в зависимост от теглото им или според тяхната риболовна зона. За да се предотврати болестта на Ciguatera, се препоръчва, когато пребивавате в райони, където се намира токсинът, да се придържате към следните препоръки.

Избягвайте да консумирате риба „по -голяма от чинията“.

Такива са:

• групер;
• баракуда; 
• папагалска риба;
• акула;
• хирургическа риба;
• lutjan;
• лост; 
• рак;
• облачно;
• loche;
• bécune
• риба наполеон и др.

Други препоръки

Важно е да:

• никога не яжте черния дроб или вътрешностите на риба от тези региони;
• да не се яде рибата, която местните не ядат;
• винаги показвайте улова си на местен рибар, преди да го консумирате.

Ciguatoxin е невротоксин, който действа в калциевите канали на нервната система. Той променя баланса на невроните и може да причини много симптоми. Най -често признаците се проявяват между 1 до 4 часа след поглъщане, по -рядко след 24 часа:

Храносмилателни симптоми

Признаците често започват с храносмилателни симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• болка в корема ;
• хиперсаливация или сухота в устата.

Сърдечно -съдови признаци

Сърдечно -съдовите признаци отразяват тежестта на отравянето:

• брахикардия (забавен пулс);
• артериална хипотония.

Други признаци

Неврологични признаци:

• парестезии (изтръпване), особено в крайниците и лицето, особено устните;
• чувство на изтръпване;
• усещане за парене или токов удар при контакт със студени предмети;
• нарушения на координацията и баланса;
• объркване;
• халюцинации;
• главоболие;
• виене на свят;
• парализа и др.

Кожни признаци:

• сърбеж (сърбеж), особено по дланите на ръцете и ходилата;
• зачервяване.

Други симптоми:

• мускулни и ставни болки;
• изпотяване;
• уморен.

Болестта на Ciguatera може да бъде много сериозна и дори фатална, ако има парализа на дихателните мускули или сърдечна недостатъчност. Възможно е развитие на „свръхчувствителност“ към риба и храни от морски произход.

Няма лечение за болестта на Ciguatera, която изчезва от само себе си в рамките на дни. От друга страна, управлението на лекарствата има за цел да намали симптомите, особено сърдечните проблеми, далеч най -опасните. Симптоматичното лечение е както следва.

Срещу сърбеж:

• антихистамини (Teldane, Polaramine);
• местни анестетици (лидокаинов гел).

За корекция на стомашно -чревни нарушения:

• спазмолитици;
• антиеметици;
• антидиарейни.

В случай на сърдечно -съдови нарушения се препоръчва хоспитализация на пациента, който може да бъде поставен под:

• кортикостероиди за предотвратяване на появата на шок;
• атропин сулфат при лошо понасяни брадикардии;
• сърдечни аналептици при хипотония.

В случай на неврологични нарушения: 

• витаминна терапия В (В1, В6 и В12);
• амитриптилин (Laroxyl, Elavil);
• Тиаприд, комбиниран с дексаметазон;
• салицилова киселина, свързана с колхицин.

Тъй като респираторната депресия е една от основните причини за смърт от болестта на Ciguatera, вентилационната помощ е част от спешното лечение на някои тежки форми с дихателна парализа.

И накрая, пациентите също трябва да избягват консумацията на риба в дните след началото на разстройството, за да не увеличат допълнително нивото на цигуатоксин. Алкохолните напитки също не се препоръчват, тъй като те могат да изострят симптомите.