Съдържание
В съответствие със своята мисия, редакцията на MedTvoiLokony полага всички усилия да предостави надеждно медицинско съдържание, подкрепено от най-новите научни познания. Допълнителният флаг „Проверено съдържание“ показва, че статията е прегледана или написана директно от лекар. Тази проверка в две стъпки: медицински журналист и лекар ни позволява да предоставим съдържание с най-високо качество в съответствие с текущите медицински познания.
Нашият ангажимент в тази област беше оценен, наред с други, от Асоциацията на журналистите за здравеопазване, която удостои редакцията на MedTvoiLokony с почетното звание Велик педагог.
За някои контрацепцията е изобретение, съответстващо на откритието на Коперник. Други го виждат като причина за демографската криза в Европа. Има хора, които го смятат за грешен инструмент на Сатана. Противозачатъчното хапче празнува своя 50-ти рожден ден и се справя добре.
Множество роли на контрацепцията
Появата на противозачатъчните таблетки не е просто медицинско изобретение. Това беше свързано и с промяната на ролята на жените в обществото. Както подчертават феминистките, жената спря да се занимава само с раждане и отглеждане на деца. Тя успя да се самообразова и да развие своя собствена професионална кариера. Тя може също така да извлече удовлетворение от полов акт, без да рискува нежелана бременност. Търсенето на ефективна контрацепция нараства и с убеждението, че не е достатъчно да се роди дете, а е необходимо то да се възпитава и възпитава, което изисква и време, и средства. Въпреки това, противниците на хапчето все още смятат, че това е неестествен метод за контрацепция.
– Ако мъжът би се адаптирал към ритъма на природата, той би имал полов акт предимно в фертилния период на жената, за която най-благоприятният момент за забременяване за първи път би бил 16-годишна възраст – казва професор Ромуалд Дембски, Ръководител на Втора клиника по гинекология и акушерство, болница Bielański във Варшава. – Медицината е намалила толкова значително влиянието на природата върху човешкия живот, че днес би било лицемерно да се преструваме, че няма очила, антибиотици или трансплантации – добавя той.
История на контрацепцията
Хората в древността са виждали връзка между половия акт и раждането на деца. Те обаче не знаеха, че е възможно да се забременее в определен момент от менструалния цикъл на жената. Следователно древната контрацепция се фокусира основно върху предотвратяването на достигането на мъжката сперма до вътрешността на жената. Първо бяха направени ефективни наблюдения върху животни.
Преди много стотици години бедуините, преди керваните да тръгнат в пустинята, поставяли камъни в утробата на камилите, за да не забременяват по време на дълги пътувания. В египетски папируси от преди 4000 години е открито, че жените са инструктирани да поставят вагинална маса от крокодилски екскременти, смесени с тесто.
Австралийските аборигени премахваха спермата от вагината, като правеха резки движения и поклащаха бедрата си. Древните гърци препоръчвали кихане след полов акт, а „бащата на медицината“ Хипократ бил привърженик на изплакването на вагината със струя урина. Бащата на съвременния презерватив е италианският лекар от XNUMX-ти век Габриеле Фалопе. Първите презервативи са направени от животински черва, плувни мехури от риби, а в Америка от змийски кожи. Преди Втората световна война немският лекар Ернест Графенберг поставя така наречените „пръстени на Графенберг“, състоящи се от немско сребро (сплав от сребро с мед). Пионерската работа на Графенберг е осъдена от Германското гинекологично дружество, което го принуждава да емигрира в Съединените щати.
Естроген и прогестерон в контрацепцията
– Крайъгълен камък в историята на контрацепцията е откриването на хормони, свързани с менструалния цикъл – доминиращият естроген в първата фаза и прогестеронът във втората фаза – обяснява проф. Romuald Dębski. Забелязано е, че бременни жени и жени, които имат полов акт с доминиращ прогестерон по време на цикъла, не се оплождат. През XNUMX-те години в САЩ евреинът Грегъри Пинкус предприел изследвания върху ефектите на хормоните, регулиращи овулацията. Той приема, че ако една жена стане безплодна по време на бременност, е необходимо да се провокира хормонална ситуация в тялото й, подобна на тази, която е в този момент, т.е. да й се даде прогестерон. По-рано австрийският биолог Лудвиг Хаберланд инжектира женски зайци с екстракт от яйчниците на бременни зайци, което ги прави безплодни. Проблемът беше как да си набавим нужните хормони. За производството им са използвани хиляди свински яйчници.
Първото противозачатъчно хапче
Смята се, че химикът, поетът и писателят Карл Джераси е бащата на противозачатъчните таблетки. Като млад доктор по химия той ръководи международен екип в САЩ, който през 1951 г. изобретява първото вещество, което има подобна структура и действие на естествения хормон на тялото – прогестерон. Той използва растения, за да го произвежда. За да се регистрира противозачатъчното хапче обаче, резултатите от проведените до момента изследвания върху животни трябваше да бъдат потвърдени и при хора. В Съединените щати от 1873 г. законът на Комсток забранява изследванията в областта на контрацепцията. Поради тази причина бяха проведени клинични изпитвания в американския протекторат, където тези ограничителни забрани не важат – в Пуерто Рико.
Когато резултатите бяха потвърдени, умствените бариери все още трябваше да бъдат преодолени. Американските консерватори смятаха противозачатъчните таблетки за антихристиянско и болшевишко изобретение за унищожаване на американския народ. Въпреки това през 1960 г. в САЩ е регистрирано първото противозачатъчно хапче Enovid. Скоро след това 7 американски фармацевтични компании произвеждат противозачатъчни хапчета. В средата на 60-те години стойността на продажбите се увеличава с 50%. всяка година. В Европа първото пускане на контрацептив на пазара е Обединеното кралство през 1961 г. Противозачатъчното хапче е доставено във Франция едва през 1967 г.
Противници на контрацепцията
Още през 1968 г. папа Павел VI осъди контрацепцията в своята енциклика Humanae vitae. Проведени са и изследвания за доказване на неблагоприятния ефект от употребата на противозачатъчни хапчета върху увеличаването на случаите на сърдечно-съдови заболявания и рак на гърдата. Противниците на хормоналната контрацепция я обявиха за несъвместима с природата. Професор Romuald Dębski признава, че първите противозачатъчни хапчета всъщност са имали отрицателно въздействие върху здравето на жените. – Първото противозачатъчно хапче съдържаше 10 mg прогестеронов еквивалент, съвременните препарати 0,35. Така съдържанието е намалено почти 30 пъти. Освен това най-новите препарати имитират естествения физиологичен цикъл на жената – първо освобождават естрадиол, хормон, идентичен на този, произвеждан от женските яйчници, а след това еквивалента на прогестерона.
Безопасността на контрацепцията
– Съвременните хормонални лекарства, използвани дълго време, не само не причиняват риск от рак на гърдата, но и намаляват риска от рак на яйчниците, рак на ендометриума – обяснява проф. Дебски. Той добавя, че разбира се има и противопоказания, като тютюнопушенето, което заедно с хормоналните контрацептиви увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Жените с проблеми с черния дроб или жлъчния мехур се съветват да използват хормонална контрацепция под формата на пластири или вагинални пръстени. Професор Мариуш Бидзински, президент на Полското дружество по онкологична гинекология, също смята, че съвременните контрацептиви са безопасни, при условие че жената спазва редовните посещения при гинеколога. Както за жени, използващи хормонална контрацепция, така и за жени, които не използват такива методи на контрацепция, честотата на тези посещения е веднъж годишно.
Ефективността на хапчетата
– Противозачатъчните хапчета са по-ефективни от спермицидите или презервативите – казва проф. Дебски. Производителите на хапчета осигуряват почти 100% защита срещу бременност. И така, откъде идват бебетата, заченати по време на контрацептивна терапия? Професор Dębski обяснява, че това са изключително редки случаи, които са резултат от нередовен прием на таблетки. Жените забравят да вземат хапче. Следователно сега моделът на тяхното приемане се променя. – Днес вече не е валиден класическият модел на прием на таблетка 21/7, т.е. отчитане на седмичните карентни срокове, когато има кървене, което е доказателство за липса на бременност за пациентката. Поради много високата ефективност на противозачатъчните лекарства и наличието на тестове за бременност, жените вече не се нуждаят от такова потвърждение. Вместо това им се предлагат пакети с хапчета, съдържащи 28 таблетки за 28-дневния цикъл. 24 таблетки от опаковката съдържат хормони, а останалите 4 са хормонално неактивни. Тези празни таблетки се въвеждат, наред с другото, за да свикне пациентът да приема лекарството всеки ден – обяснява проф. Дебски.