Съдържание
В безпрецедентна ситуация, безпрецедентна грижа. Докато Франция е поставена в затвор, за да забави прогресията на новия коронавирус, възникват много въпроси относно наблюдението и грижите за бременни жени, особено когато те са близо до термина.
Нека припомним, че в становището си от 13 март Висшият комитет по обществено здраве счита, че „бременни жени по аналогия с поредицата, публикувана за MERS-CoV и SARS"И"въпреки малка серия от 18 случая на инфекции със SARS-CoV-2, които не показват повишен риск нито за майката, нито за детето" са сред изложените на риск за развитие на тежка форма на инфекция с новия коронавирус.
В съобщение за пресата Syndicat des gynecologies obstétriciens de France (SYNGOF) посочва, че грижите за бременни жени се запазват, но че телеконсултацията трябва да бъде привилегирована, доколкото е възможно. Запазват се трите задължителни ултразвука,но хигиенните мерки (разстояние между пациентите в чакалнята, дезинфекция на стаята, бариерни жестове и др.) трябва да се спазват стриктно. “Пациентите трябва да идват в практиката сами, без придружител и без деца”, Показва SYNGOF.
В допълнение, Националният колеж по акушерки посочи отлагане на колективните подготвителни сесии за раждане и сесиите за перинеална рехабилитация. Той съветва акушерките да предпочитат индивидуални консултации и да ги разпределя навреме, за да се избегне натрупването на пациенти в чакалнята.
В туит, публикуван този вторник, 17 март сутринта, президентът на Националния колеж на акушерките на Франция Адриен Гантоа посочи, че при липса на отговор от Министерството на здравеопазването в 14 часа относно достъпа до хирургически маски и в телемедицината за професията, той би помолил либералните акушерки да закрият практиките си. Този следобед на 17 март той каза, че има „положителна устна информация“ от правителството относно телемедицината за либерални акушерки, но без допълнителни подробности. Той също така препоръчва да не използвате платформата Skype, тъй като тя не гарантира никаква защита на здравните данни.
Към момента Колежът по акушер-гинеколози сочи, че няма липса на системна хоспитализация на бременни жени с потвърдена инфекция или докато чакат резултата. Те просто трябва да „дръжте маската навън“, и следвайте „процедура за амбулаторно наблюдение според местната организация".
Това каза, пациентка в третия триместър на бременността и/или наднормено тегло е част от списъка на официално признатите съпътстващи заболявания според CNGOF и поради това трябва да бъде хоспитализиран в случай на съмнение или доказана инфекция с Covid-19.
В този случай референтът на REB (за епидемиологичен и биологичен риск) на отделението се консултира и ще взема решения във връзка с приемащия акушерски екип. “За някои болници се препоръчва прехвърлянето на възможния пациент в болница за насочване, така че пробата да се извършва оптимално, без да се налага транспортиране на пробата.“, Подробно CNGOF.
След това лечението се адаптира според респираторните критерии на пациентката и нейното акушерско състояние. (продължаващо раждане, предстоящо раждане, кръвоизлив или друго). След това може да се предприеме индуциране на раждането, но при липса на усложнения бременната пациентка с коронавирус може просто да бъде внимателно наблюдавана и поставена в изолация.
Раждане в раждане: какво се случва при посещения в родилното отделение?
Посещенията по майчинство очевидно са ограничени, обикновено до един човек, най-често бащата на детето или лицето, което живее с майката.
При липса на симптоми или доказана инфекция с Covid-19 както при бременната жена, така и при нейния съпруг или придружител, последният може да присъства в родилната зала. От друга страна, в случай на симптоми или доказана инфекция, CNGOF показва, че бременната трябва да бъде сама в родилната зала.
Раздялата майка-дете след раждането не се препоръчва
На този етап и с оглед на актуалните научни данни, SFN (Френското дружество по неонатология) и GPIP (Групата по педиатрична инфекциозна патология) понастоящем не препоръчват разделяне на майката и детето след раждане и не противопоказва кърменето, дори ако майката е носител на Covid-19. От друга страна, носенето на маска от майката и стриктните хигиенни мерки (систематично измиване на ръцете преди докосване на бебето). “Без маска за детето!“, уточнява още Националният колеж по акушер-гинеколози (CNGOF).
източници: CNGOF, SYNGOF & CNSF