La болест на Крон е хронично възпалително заболяване на храносмилателната система (дебело черво), която еволюира чрез отвори и фази на ремисия. Характеризира се предимно с кризи на коремна болка намлява диария, което може да продължи няколко седмици или няколко месеца. Ако не се предприеме лечение, могат да възникнат умора, загуба на тегло и дори недохранване. В някои случаи, нехраносмилателни симптоми, които засягат кожата, ставите или очите може да са свързани със заболяването. 

Как разпознавате признаците на болестта на Crohn? 

Ако имате болест на Крон, възпалението може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, от устата до ануса. Но най-често се установява на кръстовището натънко черво намлява двоеточие (дебело черво).

Диаграма на болестта на Crohn

Какви са причините за болестта на Crohn?

La болест на Крон се дължи на упорито възпаление на стените и дълбоките слоеве на храносмилателен тракт. Това възпаление може да доведе до удебеляване на стените на някои места, пукнатини и рани на други. Причините за възпалението са неизвестни и вероятно множество, включващи генетични, автоимунни фактори и фактори на околната среда.

Генетични фактори

Въпреки че болестта на Crohn не е напълно генетично заболяване, определени гени могат да увеличат шансовете за получаване. През последните години изследователите откриха няколко гена на чувствителност, включително гена NOD2 / CARD15, който увеличава риска от развитие на заболяването четири до пет пъти.⁶. Този ген играе роля в защитната система на организма. Въпреки това, други фактори са необходими за възникване на заболяването. Както при много други заболявания, изглежда, че генетично предразположение, комбинирано с фактори на околната среда или начина на живот, предизвиква заболяването.

Автоимунни фактори

Подобно на улцерозния колит, болестта на Crohn има характеристики на автоимунно заболяване (= заболяване, при което имунната система се бори със собствените си клетки). Изследователите смятат, че възпалението на храносмилателния тракт е свързано с прекомерната реакция на тялото на имунната система срещу вируси или бактерии в червата.

Фактори на околната среда

Отбелязва се, че честотата на болестта на Crohn е по-висока в индустриално развитите страни и има тенденция да се увеличава от 1950 г. Това предполага, че факторите на околната среда, вероятно свързани със западния начин на живот, биха могли да имат значително влияние върху появата на заболяването. Все още обаче не е идентифициран конкретен фактор. Въпреки това се проучват няколко начина. Излагането на определени антибиотици, особено от тетрациклиновия клас, е потенциален рисков фактор³¹. Пушачите са изложени на по-голям риск от развитие на заболяването. Хората, които са твърде заседнали, са по-засегнати от хората, които са по-активни³².

Възможно е, но няма абсолютно доказателство, че диета, твърде богата на лоши мазнини, месо и захар, увеличава риска.³³. 

Изследователите разглеждат главно възможната роля на инфекция от a вирус или бактерия (салмонела, кампилобактер) при отключване на заболяването. В допълнение към инфекцията от „външен” микроб, a дисбаланс на чревната флора (т.е. бактерии, естествено присъстващи в храносмилателния тракт) също могат да бъдат включени¹⁸.

Освен това изглежда, че някои елементи упражняват защитен ефект. Те включват диета, богата на фибри и плодове, контакт преди навършване на една година с котки или селскостопански животни, апендектомия, както и прекарани гастроентерит или инфекции. дихателни³⁴. Също така няма връзка между ваксината MMR (морбили-рубеола-паротит) и болестта на Crohn.³⁵.

Психологически фактори

Дълго време се смяташе, че стресът може да предизвика гърчове. Въпреки това, проучванията, проведени досега, изглежда опровергават тази хипотеза.

Хората в риск

• Хората с фамилна анамнеза възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит). Това би било така за 10% до 25% от засегнатите.
• Определени популации са по-застрашени от другите, поради генетичния си състав. Еврейската общност (от ашкенази произход), например, ще бъде 4 до 5 пъти по-засегната от болестта на Крон^3,4.

Как протича болестта на Crohn?

Това е хронично заболяване, което присъства през целия живот. Най-често на болест на Крон развива се в пристъпи, примесени с периоди на ремисия, които могат да продължат няколко месеца. Около 10% до 20% от хората имат трайна ремисия след първото избухване на заболяването. В рецидиви (или кризи) следват една след друга по доста непредсказуем начин и са с различна интензивност. Понякога симптомите са толкова интензивни (неспособност за хранене, кървене, диария и др.), че се налага хоспитализация.

Възможни усложнения и последствия

La болест на Крон може да доведе до различни здравословни проблеми. Въпреки това, тежестта на симптомите и усложненията варира значително от човек на човек.

Възможни усложнения

• A запушване на храносмилателния тракт. Хроничното възпаление може да доведе до удебеляване на лигавицата на храносмилателния тракт, което може да доведе до частично или пълно запушване на храносмилателния тракт. Това може да доведе до подуване на корема, запек или дори повръщане на изпражнения. Може да е необходима спешна хоспитализация, за да се предотврати перфорация на червата.
• Язви в лигавицата на храносмилателния тракт.
• Рани около ануса (фистули, дълбоки пукнатини или хронични абсцеси).
• Кървене от храносмилателния тракт, рядко, но понякога сериозно.
• Хората с болестта на Crohn на дебелото черво имат леко повишен риск от развитие на рак на дебелото черво, особено след няколко години от заболяването и дори ако са на лечение. Поради това е препоръчително да се подлагате на ранен и редовен скрининг за рак на дебелото черво.

Възможни последствия

• A недохранване, тъй като по време на кризи пациентите са склонни да ядат по-малко поради болката. Освен това способността да се абсорбира храна през стената на червата е компрометирана, на медицински език говорим за малабсорбция.
• Un забавяне на растежа и пубертета при деца и юноши.
• Желязодефицитна анемия, дължаща се на кървене в храносмилателния тракт, което може да се появи при нисък шум и да бъде невидимо с просто око.
• Други здравословни проблеми, като артрит, кожни заболявания, възпаление на очите, язви в устата, камъни в бъбреците или камъни в жлъчката.
• Болестта на Crohn, когато е в „активна” фаза, увеличава риска отспонтанен аборт при бременни жени, които го имат. Това може да затрудни растежа на плода. Ето защо е важно жените, които желаят да забременеят, да контролират заболяването си много добре с помощта на лечения и да го обсъдят с лекаря си.

Колко хора са засегнати от болестта на Crohn?

Според уебсайта на Afa именно в Северозападна Европа и Съединените щати намираме най-много хора, засегнати от болестта на Крон. Във Франция се смята, че са засегнати около 120.000 4 души. В тези региони Афа отчита 5 до 100.000 случая на XNUMX XNUMX жители всяка година. 

 В Канада болест на Крон засяга около 50 души на 100 население в индустриализираните страни, но има голяма вариабилност по географски регион. Мястото в света с най-много регистрирани случаи е в Нова Скотия, канадска провинция, където процентът се изкачва до 000 на 319 души. В Япония, Румъния и Южна Корея процентът е под 100,000 25 на XNUMX²⁹.

Заболяването може да се появи на всяка възраст, включително в детска възраст. Обикновено се диагностицира при хора на възраст от 10 до 30 години³⁰.

Мнението на нашия лекар за заболяването

Като част от своя подход към качеството, Passeportsanté.net ви кани да откриете мнението на здравен специалист. Д-р Доминик Лароуз, лекар по спешна помощ, ви дава своето мнение за болест на Крон :