Локална и ранна форма на лаймска болест, erythema migrans е кожна лезия, появяваща се на мястото на ухапване от кърлеж, заразен с бактерията Borrelia. Появата му изисква незабавна консултация.

Какво е ?

Erythema migrans е най -честата клинична проява (60 до 90% от случаите) и най -внушаващата лаймска болест в нейния локализиран ранен стадий. Като напомняне, лаймската болест или лаймската борелиоза е инфекциозно и незаразно заболяване, предавано от кърлежи, заразени с бактерията. Borrelia burgdorferi, което означава лято.

Как да разпознаем еритема мигрант?

Когато се появи, 3 до 30 дни след ухапването, еритема мигранс приема формата на макулопапуларна лезия (малки повърхностни кожни петна, образуващи малки подутини по кожата) и еритематозна (червена) около ухапването от кърлеж. Тази плака не причинява болка или сърбеж.

След това лезията постепенно се разпространява около ухапването, образувайки характерен червен пръстен. След няколко дни или седмици мигрантният еритем може да достигне до няколко десетки сантиметра в диаметър.

По -рядка форма, множествена локализация еритема мигранс се появява на разстояние от ухапването от кърлеж и понякога е придружено от треска, главоболие, умора.

Рискови фактори

Всяка дейност в провинцията, особено в горите и ливадите, по време на периода на кърлежи, от април до ноември, ви излага на ухапвания от кърлежи, потенциално пренасящи бактериите, причиняващи лаймска болест. Във Франция обаче има голямо регионално различие. Изтокът и Центърът всъщност са много по -засегнати от другите региони.

Erythema migrans се появява след ухапване от кърлеж, пренасящ бактериите Borrelia burgdorferi sensu loto. Кърлежът може да ухапе на всеки етап от развитието си (ларва, какавида, възрастен). 

Тази типична клинична проява обикновено е достатъчна за диагностициране на лаймска болест в ранния й стадий. В случай на съмнение може да се извърши култура и / или PCR върху биопсия на кожата, за да се демонстрират бактериите.

Без лечение с антибиотици в стадия на еритема мигранс, лаймската болест може да прогресира до т. Нар. Ранен дисеминиран стадий. Това се проявява под формата на множествена миграция на еритема или неврологични прояви (менингорадикулит, лицева парализа, изолиран менингит, остър миелит) или дори или по -рядко ставни, кожни (борелов лимфоцитом), сърдечни или офталмологични прояви.

Erythema migrans изисква антибиотична терапия (доксициклин или амоксицилин или азитромицин), за да се унищожи бактерията Borrelia burgdorferi sensu loto, и по този начин да се избегне прогресирането до разпространени и след това хронични форми. 

За разлика от енцефалита, пренасян от кърлежи, няма ваксина срещу лаймска болест.

Следователно превенцията се основава на тези различни действия:

• носете покривни дрехи, евентуално импрегнирани с репеленти, по време на дейности на открито;
• след излагане в рискова зона, внимателно огледайте цялото тяло със специално внимание към области с тънка и незабележима кожа (кожни гънки зад коленете, подмишниците, гениталните области, пъпа, скалпа, шията, задната част на ушите). Повторете проверката на следващия ден: глътка кръв, кърлежът ще стане по -видим.
• ако има кърлеж, отстранете го възможно най -бързо с помощта на издърпване на кърлежи (в аптеките), като внимавате да спазвате тези няколко предпазни мерки: вземете кърлежа възможно най -близо до кожата, издърпайте го внимателно, като го завъртите, след което проверете дали главата е премахната. Дезинфекцирайте мястото на ухапване от кърлеж.
• след отстраняване на кърлежа наблюдавайте мястото на ухапване в продължение на 4 седмици и се консултирайте за най -малкия признак на кожата.