Говорим за хипозиалия, когато производството на слюнка намалява. Проблемът не е тривиален, тъй като може да окаже значително влияние върху качеството на живот: усещане за сухота в устата и постоянна жажда, затруднено говорене или усвояване на храна, проблеми с устната кухина и др. Освен това, въпреки че не винаги е така, може са показателни за друго заболяване, като диабет.

Хипозиалията не е непременно патологична. Може да възникне например по време на епизод на дехидратация и да изчезне веднага щом тялото се хидратира отново.

Но при някои хора хипозиалията е постоянна. Дори когато не са изложени на топлина и пият много вода, те все още имат чувството, че имат сухота в устата. Това усещане, наричано още ксеростомия, е повече или по -малко силно. И то е обективно: има истинска липса на слюнка. 

Имайте предвид, че чувството за сухота в устата не винаги е свързано с ниско производство на слюнка. Ксеростомията без хипозиалия е често срещан симптом на стрес, който отшумява с него.

Хипозиалия се наблюдава в следните ситуации:

• епизод на дехидратация : сухата уста след това е придружена от сухи и напукани устни, с много повишено усещане за жажда;
• лечение : много вещества могат да окажат влияние върху дейността на слюнчените жлези. Те включват например антихистамини, анксиолитици, антидепресанти, невролептици, диуретици, някои аналгетици, антипаркинсонови лекарства, антихолинергици, спазмолитици, антихипертензивни средства или дори химиотерапия;
• остаряване : с възрастта слюнчените жлези са по -малко продуктивни. Лекарствата не помагат. И проблемът е още по -изразен по време на гореща вълна, защото възрастните хора изпитват по -малка жажда, дори когато тялото им няма вода;
• лъчева терапия на главата и / или шията може да засегне слюнчените жлези;
• отстраняване на една или повече слюнчени жлези, поради тумор например. Обикновено слюнката се произвежда от три двойки основни слюнчени жлези (паротидни, субмандибуларни и сублингвални) и от допълнителни слюнчени жлези, разпределени в устната лигавица. Ако някои се отстранят, другите продължават да отделят слюнка, но никога толкова, колкото преди;
• запушване на слюнчените канали от литиаза (натрупване на минерали, образуващи камък), стенозираща болест (която стеснява лумена на канала) или слюнката може да предотврати изтичането на слюнка, произвеждана от една от слюнчените жлези. В този случай хипозиалията обикновено е придружена от възпаление на жлезата, което става болезнено и набъбва до степен да деформира бузата или шията. Това не остава незабелязано. По същия начин паротитът с бактериален произход или свързан с вируса на паротит може да попречи на производството на слюнка;
• някои хронични заболяваниясимптоми, като синдром на Gougerot-Sjögren (наричан още синдром на sicca), диабет, ХИВ / СПИН, хронично бъбречно заболяване или болестта на Алцхаймер включват хипозиалия. Други патологии могат да засегнат и слюнчената система: туберкулоза, проказа, саркоидоза и др.
  

За да открие причината за хипозиалия, по -специално за да изключи хипотезата за сериозно основно заболяване, лекуващият лекар може да се наложи да назначи различни прегледи: 

• анализ на слюнка;
• измерване на потока;
• кръвен тест;
•  ултразвук на слюнчените жлези и др.

Първият симптом на хипозиалия е сухота в устата или ксеростомия. Но липсата на слюнка може да има и други последици:

• жажда : устата и / или гърлото са лепкави и сухи, устните напукани и езикът сух, понякога необичайно зачервен. Лицето може също да има чувство на парене или дразнене на устната лигавица, особено когато яде пикантна храна;
• затруднено говорене и хранене Обикновено слюнката помага за смазване на лигавиците, което помага за дъвчене и преглъщане. Участва в разпространението на вкусове, следователно във възприемането на вкуса. А неговите ензими инициират храносмилането, като частично разграждат храната. Когато не присъства в достатъчно количество, за да изпълнява тези роли, пациентите имат затруднения при артикулирането и губят апетита си;
• проблеми с устната кухина : в допълнение към ролята си в храносмилането, слюнката има и защитно действие срещу киселинност, бактерии, вируси и гъбички. Без него зъбите са по -податливи на кариес и деминерализация. Микозите (тип кандидоза) се заселват по -лесно. Между зъбите се натрупват остатъци от храна, тъй като те вече не се „изплакват“ от слюнката, така че се благоприятства заболяване на венците (гингивит, след това пародонтит), както и лош дъх (халитоза). Носенето на подвижна зъбна протеза също се понася по -слабо.

В случай на основна патология, нейното лечение ще има приоритет.

Ако причината е лекарство, лекарят може да проучи възможността за спиране на лечението, отговорно за хипозиалия, и / или замяната му с друго вещество. Ако това не е възможно, той или тя може да намали предписаните дози или да ги раздели на няколко дневни дози, вместо само на една. 

Самото лечение на сухота в устата е насочено главно към улесняване на храненето и говора. В допълнение към хигиенните и диетични препоръки (пийте повече, избягвайте кафе и тютюн, измивайте добре зъбите си и с подходяща паста за зъби, посещавайте зъболекаря на всеки три до четири месеца и т.н.), може да се предпишат заместители на слюнката или орални смазки. Ако те не са достатъчни, съществуват лекарства за стимулиране на слюнчените жлези, при условие че са все още функционални, но страничните им ефекти не са за пренебрегване: прекомерно изпотяване, коремна болка, гадене, главоболие, замаяност и т. Н. Ето защо те не се използват много.