Медицински процедури

Леченията с „лечебна“ цел са:

- Хирургия с отстраняване на тумор или в някои случаи чернодробна трансплантация и чернодробна резекция,

- Методи за унищожаване на тумора през кожата (избягване на отваряне на корема, тъй като преминаваме през кожата); първоначално с химикали (чист алкохол или оцетна киселина),тези методи са изместени от методи за унищожаване на тумора с по -ефективни физически средства :

        - Термични методи за унищожаване на тумора :

              - криотерапия (чрез настинка)

              - радиочестота (гореща термична дифузия),

              - микровълнова (много висока температура при 100 °)

        -Нетермични методи за унищожаване на тумора:

              - електропорация, съвсем нова техника, чиито проучвания все още са в ход.

              - селективна артериална хемоемболизация, която измести използването на радиоактивни перли.

Изборът между операция и перкутанна аблация, най -често срещаните лечебни лечения зависи от няколко критерия (състояние на основния черен дроб, брой и размер на лезиите) и се обсъждат по време на мултидисциплинарни срещи, които обединяват поне 3 специалности. различни (хирург, онколог, гастроентеролог) в референтните центрове.

хирургия

Където е възможно, хирургия е 1 г.^er избор на лечение и се състои от „ частична хепатектомия »Т.е. отстраняване на част от черния дроб. Трябва да бъдат изпълнени различни условия: туморът трябва да е малък (<3 cm) и единичен. Той трябва да бъде лесно достъпен и трябва да се внимава, за да се гарантира, че обемът на оставащия здрав черен дроб е достатъчен, за да се осигури нормална чернодробна функция.

Тъканите на черния дроб имат способността да съживен, поне частично. Така в седмиците след частичната хепатектомия размерът на черния дроб ще се увеличи. Черният дроб обаче никога няма да се върне към първоначалния си размер.

 Хирургичното лечение може да се състои от „Тотална хепатектомия“ последвано от присадка, идеално лечение, ако е възможно. Болният черен дроб се отстранява напълно и се заменя с цял черен дроб или чернодробен лоб от съвместим донор. Пациентите се подбират в експертни центрове. Имайте предвид, че рядко е възможно да се извърши чернодробна трансплантация за лечение на първичен рак на черния дроб. Изчакването наистина е много дълго (минимум 6 месеца), а условията, необходими за осъществимостта на трансплантацията, често се надвишават: много болен подлежащ черен дроб (напреднала цироза), тумор по -голям от 3 см, повече от 3 лезии.

Радиочестотна аблация (RFA)

Когато отстраняването на тумора чрез операция не е възможно или времето за изчакване за присадка е твърде дълго, неговата радиочестотна аблация е локалният терапевтичен подход на 1^{възрасти} намерение. Тази техника включва вмъкване на малки електроди в черния дроб, за да предизвика изпускане на високочестотни вълни, които предизвикват движения йонна, в резултат на термично явление, некроза чрез коагулация на анормални клетки (клетъчна смърт). В зависимост от случая се извършва под местна или обща анестезия.

Целенасочена терапия

Все по -често терапиите са насочени към борба фактори, които допринасят за растежа на тумора. Например, агенти антиангиогеници блокират образуването на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза), които позволяват на тумора да расте. Този вид терапия показва голямо обещание. Той предизвиква голям интерес и надежда в медицинската общност.

Други методи

Термичен метод:

криохирургия

Криохирургията вече не се използва, поради появата на техники за унищожаване на чернодробни тумори чрез топлина (предимно радиочестотна). Тази техника се състои в поставяне в черния дроб на сонда, съдържаща течен азот при –200 ° C, за да се изгори от хладнокръвието ракови клетки.

Микровълнов

Тази техника предизвиква движения на молекулите навода в клетките, което прави възможно достигането на много висока температура, 100 °, за няколко секунди. Той все още се използва малко и се оценява във връзка с радиочестотата.

Химически метод: iперкутанно инжектиране

Този друг подход остава възможен, но се използва все по -рядко. Състои се в унищожаване на един или повече малки тумори чрез инжектиранеетанол or оцетна киселина. Това води до тяхното дехидратиране и причиняване на тяхната некроза (клетъчна смърт). Тази процедура може да се извърши под местна анестезия и може да се повтори, ако туморът не изчезне напълно.

Нова техника: необратима електропорация:

При оценката тази техника играе върху пропускливостта на клетката и може да бъде посочена в противопоказанията на радиочестотата.

Химиотерапия

Химиотерапията е решение, когато операцията или техниките за локално унищожаване на тумора не са възможни или в случай на рецидив.

В случай на първичен рак на черния дроб е обширен (с размери повече от 3 см, с няколко лезии, но от същата страна на черния дроб (имаме десен черен дроб и ляв черен дроб), понякога е възможно да се инжектират в артерията, която доставя тумора, мъниста, съдържащи химиотерапия директно в тумора, което помага за намаляване на страничните ефекти.

радиотерапия

Лъчева терапия се използва много рядко за лечение на първичен рак на черния дроб. Този вид рак не е много чувствителен към лъчетерапия. Известно време се опитвахме да инжектираме радиоактивни перли чрез селективно инжектиране в тумора по артериалния път.

Допълващи се подходи

Отзиви. Консултирайте се с нашия файл за рак, за да научите за всички допълващи се подходи, които са били изучавани при хора с рак, като акупунктура, визуализация, масажна терапия и йога. Тези подходи могат да бъдат подходящи, когато се използват в допълнение медицинско лечение, а не като заместител на него.