Трудно е да се излезе от булимия без подкрепа. Предписването на лекарства и предложението за провеждане на психотерапия след това могат да се разглеждат за лечение на булимия. Понякога може да се наложи специализирана хоспитализация.

Управление на лекарства

Ползи фармацевтични продукти може да се предписва за намаляване на симптомите на булимия (намаляване на броя на пристъпите), но също така и за лечение на свързани нарушения като тревожност и депресия. И накрая, след медицинска оценка на физиологични последици прочистващи линии (храносмилателни, бъбречни, сърдечни, ендокринни нарушения и др.) лекарят може да назначи прегледи (кръвни изследвания) и лекарства за лечение на тези нарушения.

- Антидепресанти може да помогне за намаляване на симптомите на булимия. Администрацията по храните и лекарствата препоръчва преференциалното предписване на флуоксетин (Prozac) в контекста на булимия. Този антидепресант принадлежи към класа антидепресанти, които работят за инхибиране на обратното захващане на серотонин (SSRI). Това лекарство действа чрез увеличаване на количеството на невротрансмитера серотонин в синапсите (съединение между два неврона). Повишеното присъствие на серотонин улеснява предаването на нервна информация.

Въпреки това, в зависимост от нарушенията, представени от неговия пациент (други свързани психопатологични нарушения), лекарят може да предпише други Антидепресанти или лекарства (особено някои анксиолитици) за лечение на булимия.

Психотерапевтична подкрепа

Психотерапиите се предлагат в по -голямата си част, от индивидуално или в групи, но всички имат за цел: да подобрят възприятието и самочувствието на булимичния човек и да работят по определени конфликти.

• Поведенчески и когнитивни терапии (CBT)

Те са много ефективни при лечението на симптомите на булимия, тъй като включва принуждаване на пациента да наблюдава патологичното му поведение (тук ще става въпрос за кризите, но и за поведението на прочистването) след това да ги променим. Целта на TBI не е да открие причините или произхода на разстройството, а да действа върху него.

Le психотерапевт се намесва в психичните процеси (мисловни модели) и емоциите, които регулират поведението на пациента и го насърчават да преоцени избора, който го е накарал да се поддаде на криза.

Пациентът е много активен в CBT, той ще трябва да попълни много формуляри и въпросници. В контекста на булимията обикновено са необходими около двадесет сесии, за да се поставят под въпрос и да се променят дисфункционалните мисли на пациента във връзка схрана, тегло намлява изображение на тялото, L 'самочувствиеИ т.н.…

• Системна семейна терапия

Тази терапия се нарича " системна Защото тя разглежда семейната група като система и набор от взаимозависими елементи. В този случай семейството няма да се състои от независими елементи (родители / деца), а от образувания, които си влияят взаимно.

Семейната системна терапия изследва начини на комуникация и различни взаимодействия в семейството, за да се опита впоследствие да подобри вътрешните отношения. Когато един член на семейството е засегнат от заболяване като булимия, другите членове ще бъдат засегнати. Например, времена на хранене може да бъде особено трудно за управление на семейството. Действията и думите един на друг могат да бъдат полезни или напротив вредни за пациента. Не става въпрос за това да се накараме взаимно да се чувстваме виновни, нито да ги накараме да бъдат виновни за булимия, а да им вземем страдание и да накара всички да се движат в правилната посока за тях, но и за пациента.

• Психодинамична психотерапия

Тази психотерапия е вдъхновена от психоанализа. Той се използва широко за подпомагане на пациента в търсенето на конфликти (лични, междуличностни, съзнателни и несъзнателни и т.н.), които могат да бъдат в основата на появата на хранителни разстройства.

• Междуличностна психотерапия

Тази кратка терапия, използвана главно за лечение на депресия, е доказано, че помага на хора с хранителни разстройства. По време на междуличностната психотерапия обектът няма да бъде храна, а текущите междуличностни трудности на пациента, които неизбежно имат последствия върху поведението му при хранене.

• Хранителна терапия

Тази психо-образователна терапия е много важна и ефективна в допълнение към психотерапията. Всъщност ползите, които може да донесе, не траят, ако се прави самостоятелно, булимията често е само симптом, който отразява по -дълбока болка.

Използва се от хора, които страдат и от други хранителни разстройства.

Хранителната терапия ще позволи на пациента да научи отново как да се храни: възобновете балансираната диета, разбират храни табу (особено сладко, което позволи да се предизвика повръщане), яжте отново бавни захари, за да избегнете припадъци, свикнете с храненията още веднъж на масата, 4 на ден, в разумни количества. Ще бъде предоставена и обяснена например информация, свързана с теглото и диетата теория на естественото тегло. С тази терапия се опитваме да променим връзката, която пациентът има с храната. И накрая, този метод се интересува и от компенсаторното кървене, което пациентът е използвал. Следователно тя също така има за цел да му позволи да загуби навика да използва методи като лаксативи, ако това е така, като му предостави теоретична информация, която ще обясни неефективността на такова поведение.

Хоспитализация

Понякога a хоспитализация може да се наложи за увеличаване на шансовете за възстановяване на пациента след неуспех на амбулаторното лечение и при установяване на значителни здравословни проблеми. В зависимост от заведението може да се предложи конвенционална специализирана хоспитализация или дневна хоспитализация. За последните човекът ще ходи в болницата всеки ден от седмицата за лечение и ще се прибира вечер в дома си.

В услуга, специализирана в управлението на хранителни разстройства, пациентът получава грижи, предоставяни от мултидисциплинарен екип (лекар, диетолог, психолог и др.). Лечението често включва a хранителна рехабилитация, за психо-образователна подкрепа и последващи действия психотерапия.