Вторият ултразвук на бременността, наречен морфологичен ултразвук, е важна стъпка в мониторинга на бременността, тъй като може да открие възможни малформации на плода. За родителите това също е акцент: откриването на пола на бебето.

Вторият ултразвук се провежда на 5 -та бременност, на възраст между 21 и 24 седмици, в идеалния случай на 22 седмици.

Това не е задължително, но е част от систематично предписаните прегледи по време на проследяване на бременността и силно се препоръчва.

За този тест не е необходимо да сте на гладно или да имате пълен пикочен мехур. От друга страна, не се препоръчва нанасянето на крем или масло върху стомаха през 48 -те часа преди ултразвука, за да не се отрази на качеството на изображението.

Практикуващият покрива корема на бъдещата майка с желирана вода, за да улесни преминаването на ултразвук. След това той ще премести сондата по стомаха, за да получи различни изображения или участъци от бебето. Този втори ултразвук трае малко по -дълго от първия, защото методично изучава пълната анатомия на бебето.

Основната цел на този ултразвук е да се търсят морфологични аномалии. Практикуващият методично ще изучава всеки орган, като прави напречни секции, които позволяват на всяко „ниво“ да контролират наличието и формата на различните органи: сърцето, мозъка, различните коремни органи (стомах, пикочен мехур, черва) , и четирите крайника.

Именно по време на този преглед най -лесно се откриват малформации на плода. Въпреки това, въпреки че е все по -ефективен и сложен, морфологичният ултразвук не е 100% надежден. Понякога се случва, че аномалия на плода, дори присъстваща на този етап от бременността, не се открива по време на този ултразвук. Това се случва, когато малформацията не е или е трудно достъпна на изображението, позицията на плода маскира малформацията или когато бъдещата майка е с наднормено тегло. Подкожната мастна тъкан всъщност може да попречи на преминаването на ултразвук и да промени качеството на изображението.

По време на този втори ултразвук, практикуващият също проверява:

• растеж на бебето с помощта на биометрични данни (измерване на бипариетален диаметър, черепен периметър, коремен периметър, дължина на бедрената кост, напречен коремен диаметър), чиито резултати ще бъдат сравнени с крива на растеж;
• плацентата (дебелина, структура, ниво на вмъкване);
• количеството на околоплодната течност;
• вътрешното отваряне на шийката на матката, особено в случай на контракции.

Също така по време на този втори ултразвук се случва обявяването на пола на бебето - ако родителите искат да го знаят, разбира се - и ако бебето е добре позиционирано. На този етап от бременността външните гениталии са оформени и разпознаваеми в изображението, но винаги има малка граница на грешка, в зависимост от положението на бебето в частност.

По време на този ултразвук понякога се извършва доплер. Със звуци, транскрибирани на графика, той помага за контролиране на кръвния поток в различни съдове и артерии (маточни артерии, пъпни артерии, мозъчни артерии). Това е допълнителен инструмент за контролиране на растежа на плода в определени рискови ситуации или акушерски усложнения (1):

• гестационен диабет;
• хипертония;
• фетален дистрес;
• забавяне на растежа in utero (IUGR);
• аномалия на околоплодната течност (олигоамниони, хидрамниони);
• малформация на плода;
• монохориална бременност (двойна бременност с единична плацента);
• съществуващо заболяване на майката (хипертония, лупус, нефропатия);
• анамнеза за акушерски съдови патологии (IUGR, прееклампсия, отлепване на плацентата);
• история на смъртта вътреутробно.

На този етап от бременността бебето е на около 25 см от главата до петите, половината от размера му при раждане. Тежи само 500 гр. Краката му са приблизително 4 см (2).

Той все още има много място за движение, дори ако бъдещата майка не винаги усеща тези движения. Не вижда, но е много чувствителен на допир. Той спи около 20 часа на ден.

Краката, ръцете й се показват ясно и дори ръцете й с добре оформени пръсти. В профил се очертава формата на носа му. Сърцето му е с размерите на маслина и в него присъстват и четирите части, както и белодробната артерия и аортата.

Виждаме почти всички прешлени, които на изображението образуват един вид стоп. Той все още няма коса, а обикновен пух.

За родителите този втори ултразвук често е най -приятен: бебето е достатъчно голямо, за да можем ясно да видим лицето, ръцете, краката му, но все пак достатъчно малки, за да се появят изцяло на екрана и да позволят преглед на това малко вече са добре оформени.

Когато се подозира морфологична аномалия, бъдещата майка се насочва към център за пренатална диагностика и / или референтен сонограф. Извършват се и други изследвания, за да се потвърди аномалията и да се прецизира диагнозата: амниоцентеза, ЯМР, сърдечен ултразвук, ЯМР или фетално сканиране, фетална кръвна пункция, кръвни изследвания за двойката и т.н.

Понякога прегледите не потвърждават аномалията. След това наблюдението на бременността се възобновява нормално.

Когато откритата аномалия е по-малко сериозна, ще бъде определено конкретно проследяване за останалата част от бременността. Ако аномалията може да бъде лекувана, особено хирургично, от раждането или през първите месеци от живота, всичко ще бъде организирано за прилагане на тази грижа.

Когато пренаталната диагноза потвърди, че бебето страда от „състояние с особена тежест, признато като нелечимо по време на диагнозата“ според текстовете, законът (3) разрешава на пациентките да искат медицинско прекъсване на бременността (IMG) или „ терапевтичен аборт ”по всяко време на бременността. Конкретни структури, одобрени от Агенцията по биомедицина, Мултидисциплинарните центрове за пренатална диагностика (CPDPN), отговарят за сертифициране на тежестта и неизлечимостта на някои патологии на плода и по този начин разрешават IMG. Това са генетични заболявания, хромозомни аномалии, малформационни синдроми или много сериозна аномалия (на мозъка, сърцето, липса на бъбреци), неработеща при раждането и която може да доведе до смъртта на бебето при раждането или в ранните му години. , инфекция, която може да попречи на оцеляването на бебето или да причини смъртта му при раждането или в първите му години, патология, водеща до тежки физически или интелектуални увреждания.

По време на този втори ултразвук могат да бъдат открити други усложнения при бременност:

• вътрематочно забавяне на растежа (IUGR). След това ще се извършва редовен мониторинг на растежа и доплеров ултразвук;
• аномалия на плацентарно вмъкване, като например плацента правия. Ултразвукът ще следи развитието на плацентата.