Съдържание
Болест на Кавазаки: какво е това?
Болестта на Кавазаки е възпаление и некроза на съдовите стени на артериите и вените, свързани с имунна дисфункция (фебрилен системен съдов процес).
Понякога засяга коронарните артерии. Освен това, без лечение, може да се усложни от коронарни аневризми в 25 до 30% от случаите. Това е и най-честата причина за придобито сърдечно заболяване при деца в индустриализираните страни и може да представлява риск за исхемична болест на сърцето при възрастни.
До кого достига? Бебетата и децата на възраст между 1 и 8 години най-често страдат от болестта на Кавазаки.
Може ли инфекцията със SARS-CoV-2 да доведе до сериозни клинични прояви при деца, подобни на симптомите, наблюдавани при болестта на Кавазаки? В края на април 2020 г. педиатричните служби във Великобритания, Франция и САЩ съобщават за малък брой случаи на хоспитализирани деца със системно възпалително заболяване, чиито симптоми напомнят за това рядко възпалително заболяване. Появата на тези клинични признаци и връзката им с Covid-19 повдигат въпроси. Около шестдесет деца са страдали от него във Франция, по време на задържането, свързано с коронавируса.
Но тогава наистина ли има връзка между коронавируса SARS-CoV-2 и болестта на Кавазаки? „Има силно съвпадение между началото на тези случаи и пандемията Covid-19, но не всички пациенти са дали положителна проба. Ето защо няколко въпроса остават без отговор и са обект на по-нататъшно разследване в педиатричните отделения “, заключава Inserm. Следователно тази връзка трябва да бъде допълнително проучена, дори ако в момента правителството смята, че болестта на Кавазаки не изглежда вероятно да бъде друго представяне на Covid-19. Последният обаче отбелязва, че „нейното начало може да бъде благоприятствано от неспецифична вирусна инфекция“. Всъщност, „Covid-19 е вирусно заболяване (като други), следователно е правдоподобно децата, след контакт с Covid-19, да развият болест на Кавазаки в дългосрочен план, какъвто е случаят с други вирусни инфекции“, потвърждава той, въпреки това напомня колко е важно да се свържете с лекаря си в случай на съмнение. Въпреки това болницата Necker е доволна от факта, че всички деца са получили обичайното лечение на заболяването и всички са се повлияли благоприятно, с бързо подобрение на клиничните признаци и по-специално възстановяване на добрата сърдечна функция. . В същото време ще бъде направено национално преброяване от агенцията за обществено здраве Франция.
Какви са причините за болестта на Кавазаки?
Точните причини за това незаразно заболяване не са известни, но е възможно да е причинено от вирусна или бактериална инфекция при деца. Inserm информира, че „нейното начало е свързано с няколко вида вирусни инфекции, и по-специално с респираторни или чревни вируси. „Това може да е механизъм за реакция след вирусна епидемия, напредък от негова страна Оливие Веран, министър на здравеопазването.
Смята се, че заболяването, наблюдавано при засегнатите деца, е следствие от свръхактивирането на имунната система след инфекция с един от тези вируси. “
Какви са симптомите на болестта на Кавазаки?
Болестта на Кавазаки се отличава с продължителна треска, обрив, конюнктивит, възпаление на лигавиците и лимфаденопатия. Също така, ранните прояви са остър миокардит със сърдечна недостатъчност, аритмии, ендокардит и перикардит. След това могат да се образуват аневризми на коронарните артерии. Екстраваскуларната тъкан също може да се възпали, включително горните дихателни пътища, панкреаса, жлъчните пътища, бъбреците, лигавиците и лимфните възли.
„Това клинично представяне предизвиква болестта на Кавазаки. Установено е, че търсенето на инфекция от Covid-19 е положително или чрез PCR, или чрез серология (тест на антитела), като първоначалната фаза на инфекцията е останала незабелязана в повечето случаи, без връзка може да се установи на този етап с Covid“, посочва заведението. Рядко, това остро заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на кръвоносните съдове, особено тези на сърцето (коронарните артерии). Засяга предимно малки деца на възраст до 5 години. Въпреки че са докладвани случаи в целия свят, болестта е по-честа в азиатските популации, казва Inserm в информационна точка.
Според неговите данни в Европа 9 от 100 деца съобщават за заболяването всяка година, с годишен пик през зимата и пролетта. Според специализирания сайт Orphanet, заболяването започва с упорита треска, която впоследствие е придружена от други типични прояви: подуване на ръцете и краката, обриви, конюнктивит, червени напукани устни и червен подут език („малинов език“), подуване на лимфните възли на шията или раздразнителност. „Въпреки многото изследвания, няма наличен диагностичен тест и неговата диагноза се основава на клинични критерии след изключване на други заболявания с висока и упорита треска“, казва той.
Болест на Кавазаки: кога да се тревожите
Други деца с по-атипични форми на заболяването, с повече увреждане на сърцето (възпаление на сърдечния мускул), отколкото в класическата му форма. Последните също страдат от цитокинова буря, както при тежките форми на Covid-19. И накрая, децата веднага се появиха със сърдечна недостатъчност поради възпалително заболяване на миокарда (мускулната тъкан на сърцето), с малко или никакви признаци на заболяването.
Какви са лечението на болестта на Кавазаки?
Благодарение на ранното лечение с имуноглобулини (наричани още антитела), по-голямата част от пациентите се възстановяват бързо и не запазват никакви последствия.
Бързата диагноза остава от съществено значение, тъй като съществува риск от увреждане на коронарните артерии. „Това увреждане се среща при едно на всеки пет нелекувани деца. При повечето деца те са малолетни и не траят дълго. За разлика от тях, те се запазват по-дълго в други. В този случай стените на коронарните артерии отслабват и образуват аневризми (локализирано подуване на стената на кръвоносен съд с формата на балон“, отбелязва асоциацията „AboutKidsHealth“.