перитонит

Общо описание на заболяването

Това е възпалителен процес на серозната мембрана, който обхваща перитонеума и вътрешните органи. Тази патология е придружена от нарушаване на работата на вътрешните органи и обща интоксикация на тялото.

Възпалителните патологии на перитонеума са споменати хиляди години преди нашата ера. Нашите предци са наричали тази болест „Антонов огън” и не са се повлиявали от лечение. Първият, който описва клиничната картина на перитонита, е Хипократ.

„Остър корем“ обикновено се развива поради бактериална инфекция, която засяга перитонеалните органи. Според статистиката до 20% от пациентите с остра хирургична патология са податливи на перитонит. В същото време хората с нисък имунитет, нарушена чернодробна функция, бъбречна недостатъчност, както и заболявания, които могат да доведат до нарушение на мембраната на органа, попадат в рисковата група.

Причини

Перитонитът по правило причинява перфорация на кухите органи на храносмилателната система, в резултат на което чужди вещества навлизат в перитонеалната област (например жлъчен, панкреатичен или стомашен секрет, урина). Перфорацията на кухи органи може да бъде провокирана от:

• стомашна язва;
• коремен тиф;
• херния с чревна некроза;
• травматични наранявания на перитонеалната област;
• язва на дванадесетопръстника;
• възпаление на апендикса;
• увреждане на чревните стени поради проникване на чужди предмети там;
• злокачествени тумори;
• възпалителни патологии на перитонеума;
• чревна непроходимост;
• хирургични операции в перитонеалната област;
• гинекологични патологии на горните полови органи;
• панкреатит;
• перфорация на матката по време на аборт;
• гноен холецистит;
• възпаление на таза^[3].

Също така, причината за перитонит може да бъде патогенни микроорганизми на стафилококи, ешерихия коли, гонококи, синегнойна палавина, туберкулозни бактерии, стрептококи.

Симптоми

Клиничните признаци на перитонит включват:

1. 1 бледност на кожата;
2. 2 болка в коремната област, която става по-интензивна при кихане, кашляне или промяна на положението на тялото. Отначало синдромът на болката се локализира в областта на засегнатия орган, след което се разпространява в перитонеума. Ако не окажете помощ на пациента навреме, тогава тъканта на перитонеума ще умре и болката ще изчезне;
3. 3 запек;
4. 4 липса на апетит;
5. 5 силна слабост;
6. 6 пациентът се притеснява от метеоризъм;
7. 7 в някои случаи повишаване на телесната температура до треска;
8. 8 понижаване на кръвното налягане;
9. 9 гадене и повръщане, смесени с жлъчка;
10. 10 чувство на страх от смърт, лепкава студена пот;
11. 11 болковите усещания намаляват с намаляване на напрежението на стените на перитонеума (пациентът издърпва краката си, свити в коленете към стомаха);
12. 12 устните на пациента изсъхват;
13. 13 тахикардия.

В повечето случаи възпалението на перитонеума започва внезапно, пациентът усеща остра коремна болка, която е придружена от подуване на корема, раздуване, задух, тахикардия и студени тръпки^[4].

Усложнения

Последиците от перитонита могат да бъдат незабавни и забавени. Непосредствените усложнения включват:

• колапс;
• сепсис;
• смърт на пациента;
• кръвосъсирване;
• остра бъбречна недостатъчност;
• състоянието на шок при пациента;
• обилно кървене.

Забавените усложнения включват:

• злокачествени новообразувания;
• образуване на адхезия;
• следоперативна херния;
• слаба подвижност на червата;
• проблеми с зачеването при жените.

Предотвратяване

Тъй като „остър корем“ е усложнение на заболявания на перитонеалните органи, важно е да се диагностицират и лекуват патологии, които могат да доведат до него навреме. Препоръчва се и ежегоден преглед при гастроентеролог и трябва да се избягват наранявания на корема.

Вторичната профилактика на рецидив на заболяването се свежда до саниране на всички огнища на инфекция в тялото.

Лечение в основната медицина

Лечението на перитонит трябва да бъде навременно и цялостно. Състои се от предоперативна подготовка, операция и следоперативна терапия.

Предоперативнакойто продължава 2-3 часа и включва:

1. 1 премахване на синдрома на болката;
2. 2 антибактериално лечение;
3. 3 терапия на нарушения на сърдечно-съдовата система;
4. 4 попълване на дефицит на течности;
5. 5 премедикация.

Оперативна намеса СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• отстраняване на засегнатия орган или неговия фрагмент, провокирал „остър корем”, зашиване на разкъсвания;
• задълбочено измиване на перитонеалната кухина с антисептичен разтвор;
• интубации дъга;
• перитонеален дренаж.

Следоперативна терапия СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 адекватно облекчаване на болката;
2. 2 лечение за детоксикация;
3. 3 укрепване на имунитета;
4. 4 антибактериална терапия;
5. 5 нормализиране на червата;
6. 6 предотвратяване на усложнения;
7. 7 лечение на хронични и съпътстващи заболявания.

Внимание!

Администрацията не носи отговорност за всеки опит за използване на предоставената информация и не гарантира, че няма да ви навреди лично. Материалите не могат да се използват за предписване на лечение и поставяне на диагноза. Винаги се консултирайте с вашия лекар специалист!