Този раздел описва как традиционната китайска медицина (ТКМ) си представя организацията на човешкото същество и как разглежда дисбалансите, които могат да засегнат основните му компоненти:

• вътрешните органи (ZangFu);
• Вещества;
• меридианската връзка (JingLuo), която позволява обмена на вещества между вътрешностите и всички компоненти на тялото като органични тъкани, хобот, глава, крайници и др.

На следващото ниво всички тези елементи и по-конкретно техните взаимоотношения и взаимодействия са описани по-подробно.

В западната медицина анатомията и физиологията са много описателни и много подробни. Те се основават на важни понятия за химия и биохимия; те описват точно клетките, жлезите, тъканите и различните системи (имунна, храносмилателна, кръвоносна, репродуктивна и др.). Те също така предоставят внимателно описание на биохимичните взаимодействия между хранителни вещества, ензими, невротрансмитери, хормони и т.н. Тя обяснява, че всички тези елементи и всички тези системи участват в хомеостазата, тоест в поддържането на нормалната им стойност на различните физиологични константи на индивидът: температура, сърдечно-съдов тонус, състав на кръвта, киселинен баланс. основни и др.

В TCM някои текстове, дефиниращи характеристиките и функциите на вътрешностите, веществата и меридианите, заемат мястото на физиологичното представяне. Въпреки че има някои доста груби описания на формата и теглото на определени органи, наблюдавани с просто око по време на редки дисекции, физиологията на TCM включва главно аналогово описание на ролята на вътрешностите и тъканите. Традиционната китайска физиология говори на стария език на картините. Той благоприятства съответствията между различни органични компоненти, от които преценява допълващите се функции, независимо дали са вътрешности, тъкани, сетивни отвори или дори емоции и психически дейности.

Цяло, по-голямо от сбора на неговите части

Чрез наблюдение китайските лекари са забелязали, че различните компоненти на тялото образуват мрежи от афинитети, ръководени от един от петте основни органа, а именно сърцето, белия дроб, далака/панкреаса, черния дроб и бъбреците. Тези пет органа участват колективно в баланса, както физически, така и психически, на организма, благодарение на тяхната мрежа от влияние и управлението на вещества, които те запазват или въвеждат в циркулация в организма от организма. посредник на меридианите. (Вижте органични сфери.)

Например, черният дроб управлява кръвта, насърчава свободното кръвообращение на Ци, влияе върху циркулацията на телесните течности, храносмилането, мускулната активност, зрението, настроението (разочарование, гняв, мрачност), менструацията и т.н. Освен това функционирането му е добро. или лошо, ще има специфично въздействие върху други висцерални системи и функции. Следователно TCM ще разпознае правилното функциониране или патологичното състояние на орган и неговата сфера на влияние от набор от конкретни, клинично наблюдавани признаци.

Тази физиология може да изглежда опростена. Всъщност той има недостатъка, че не е много подробен и не би бил много полезен за извършване на мозъчна хирургия... От друга страна, той има предимството да отчита цялото лице от гледна точка, където околната среда, начинът на живот, емоциите и дори личните и духовните ценности са тясно свързани със здравето и медицината. Това отчасти обяснява неговата ефективност срещу хронични или дегенеративни заболявания.

Когато TCM дефинира рамката за възникване на дисбаланс или заболяване, тя използва термините външно и вътрешно, които се отнасят до връзката между организма и неговата среда.

Животът по същество е процес на обмен, при който нашият организъм трябва непрекъснато да асимилира, трансформира, след това да отхвърля множество хранителни приноси от околната среда: въздух, храна и стимули. Следователно околната среда се счита за неразделна част от нашата „външна” физиология. И тази среда сама по себе си е постоянно в трансформация и е засегната от случайни или циклични промени. Всички тези трансформации изискват постоянна адаптация от страна на нашия организъм, така че той да остане автентичен (Жън) или правилен (Джън), за да отразява както философските, така и медицинските термини, използвани от TCM. За да останем себе си въпреки това непрестанно обновяване на това, което ни съставлява, ние се обръщаме към друг компонент от нашата физиология: Трите съкровища на живота.

Тези три съкровища представляват три сили на нашата жизненост, които ние възприемаме чрез техните прояви, без да можем да ги докоснем с пръст.

• Шен. Това са Духовете, които ни обитават. Те ни позволяват да сме наясно, да насочваме живота си, да следваме стремежите си, да даваме цел на съществуването си. Шенът се проявява от първите часове на нашето съществуване чрез воля за съществуване и се развива според преживяванията на живота. (Вижте Духове.)
• Дзин. Предшественици на материалността, те са Същности – в смисъл на съществено и оригинално – малко като невидими планове и спецификации, които тъкат мрежата, необходима за проявлението на Шен. Есенциите, получени от нашите родители, съдържат плановете на нашия организъм и определят как ще се изградим: това са вродените или пренатални Есенции (вижте Наследственост). Други есенции, за които се казва, че са придобити или след раждане, са резултат от трансформацията на Въздуха и Храната.

  Придобитите есенции могат да се подновяват непрекъснато, докато вродените есенции се износват и не се подновяват. Намаляването им води до признаци на стареене и след това смърт. Възможно е обаче да ги спасим и да се погрижим за тях, което е един от ключовете към здравето. (Вж. Вещества.) Есенциите служат и като опора за паметта.

• Qi. Считан за „универсална енергия“, той е предмет на пълен файл. В тялото той се възприема като амалгама от „уплътнени” дишания. След това приема формата на вещества като кръв или органични течности, които циркулират в тялото през мрежите от различни меридиани и съдове, за да достигнат до всички тъкани. Той също така представлява динамичната сила, която позволява да се осъществят всички функционални дейности на тялото. По този начин, Qi в своите динамични аспекти е в основата на движението на различните субстанции, които от своя страна са стабилни и кондензирани форми на същото това Qi. Точно като придобитите същности, дишанията трябва постоянно да се подхранват, за да се обновят.

Чисто и нечисто са термините, използвани за квалифициране на състоянията на Ци. За най-рафинираните състояния се казва, че са чисти; грубите състояния (преди трансформация) и разградените състояния на остатъците се квалифицират като нечисти. За да поддържа целостта си, организмът непрекъснато извършва асимилация и декантиране на различното Ци, циркулиращо в организма. Тези операции са насочени към поддържане и запазване на материалната рамка на организма, разглеждан като чисто вещество.

Декантирането на чистото и нечистото се извършва през вътрешностите. Според връзката им с чистото и нечистото, те се класифицират в две категории, червата (ян) и органите (ин). Вътрешностите са отговорни за получаването на нечистата Ци, под формата на храна, извличането на чистите компоненти, след което отхвърлянето на нечистите. Например, Стомахът получава храна (груба, следователно нечиста) и приготвя нейното декантиране; От своя страна, дебелото черво, след като завърши възстановяването на чистите полезни за организма компоненти, елиминира остатъците (нечистите) под формата на изпражнения.

От своя страна органите са отговорни за управлението на чистото в различните му форми: кръв, органични течности, придобити есенции, подхранваща чи, защитна чи и т.н. Например, сърцето циркулира кръвта, бъбреците запазват целостта на течностите като елиминира използваните течности и спомага за освежаване и овлажняване на организма, Белият дроб разпределя защитното Ци към повърхността и т.н.

Вътрешните органи (ZangFu) включват, от една страна, така наречените „пълни“ органи (Zang) (сърце, далак/панкреас, черен дроб, бъбреци и бели дробове), а от друга страна, „кухи“ черва (Fu) (стомах, Тънко черво, дебело черво, жлъчен мехур и пикочен мехур).

Въпреки че управлението на организма е отговорност на духовете, балансът на физиологичните функции се приписва на вътрешните органи. Мястото на мозъка е обсъждано дълго в китайските медицински текстове, без изобщо да се идентифицират правилно функциите на кората. Всички китайски медицински теории (Ин Ян, пет елемента, теория на вътрешните органи, теория на меридианите и др.) приписват контрола на хомеостазата на вътрешните органи и по-точно на баланса на сферите на влияние на петте органа (Занг). Преди да опишем вътрешностите по-точно, важно е да запомним, че в китайската физиология това описание не е изключително физическо.

Няколко други аспекта са неразделна част от физиологията, включително функциите на органите и връзката им с веществата, както и с емоциите. Физиологията също така взема предвид дисбалансите в органичните функции и състоянието на дефицит на вещества или техните патогенни разграждания, които водят до нарушения на всички нива, физиологични, емоционални и психологически. Отчита се и факта, че неразрешаването на вътрешните конфликти, неконтролируемото присъствие на определени емоции или дисбалансът на Духовете могат да доведат до лошо управление на Субстанциите и нарушаване на висцералните функции.

Разделението на висцералните функции, специфични за TCM, е много старо и включва някои анатомични грешки. Дори и да са закъснели, лекари като Уанг ЦинРен (1768-1831) се опитаха да ревизират грешките, TCM бавно променя старите си кодове и списъка си с функции в името на приемствеността с клиничната експертиза, която е доказала своята стойност. през вековете.

Органите (Занг)

Китайските имена на органи са трудни за превод, тъй като същностите, които описват, не винаги съответстват на органите, определени от западната физиология, оттук и използването на главната буква, която напомня например, че това, което TCM нарича Ган и което се превежда като Черен дроб, не отговаря точно на черния дроб от западната анатомия.

Белият дроб (Fei). Този орган приблизително съответства на „западния“ бял дроб, но обхваща обмените на дясното сърце и белодробната циркулация. Всъщност, в допълнение към управлението на дихателната система, Фей е органът, който комбинира това, което идва от храната и това, което идва от въздуха, в комплекс Qi, който ще бъде разпределен в останалата част от тялото чрез кръвта. артериална.

Сърцето. Той управлява кръвоносните съдове и включва лявото сърце, което пулсира кръвта, но също така има определени характеристики на мозъка, тъй като е в тясна връзка с Духа и съвестта.

Сърдечният плик, разположен около сърцето, има характеристики на вегетативната нервна система, която стимулира сърдечната честота. (Съвременната западна физиология също така установи, че част от сърцето се състои от нервни клетки, които са свързани с мозъка и които обикновено се наричат ​​„мозък на сърцето“.)

Далакът/панкреасът (Pi). Въпреки че управлява храносмилателната система, той споделя някои характеристики на други системи (коагулантни фактори и ролята на инсулина в клетъчното усвояване, например).

Черният дроб (Ган). Макар че съответства на хепато-билиарната сфера, той има определени характеристики на хормоналната и нервната система.

Бъбреците (Shèn). Те управляват отделителната система, но имат и определени характеристики на надбъбречните и репродуктивните жлези. Освен това, между бъбреците, теоретично откриваме MingMen, образувание, отговорно за нашата първоначална жизненост и нейното поддържане; много вероятно е това да е свързано с ролята на предшественик на хормоните от хипоталамуса.

Вътрешностите (Фу)

С изключение на тройния нагревател и „любопитните“ черва, червата (Fu) са много подобни на тези в западната физиология.

Стомахът (Wei) приема и приготвя храна.

Тънките черва (XiaoChang) управляват сортирането на храните.

Дебелото черво (DaChang) елиминира изпражненията.

Жлъчният мехур (Дан) стимулира червата с жлъчка.

Пикочният мехур (PangGuang) елиминира урината.

Тройният затоплящ (SanJiao) описва реалност, която едва ли намира еквивалент в западната физиология. Той представлява подразделение на багажника на три секции, наричани също фокуси: горен нагревател, среден и долен. Всички вътрешни органи (органи и вътрешности) се помещават в един или друг от тези фокуси. Лесно възприемаме символиката на термините Огнище и Нагревател, които обозначават местата на производство и циркулация на различните Ци и органични течности. Тройният нагревател е кух и е място за преминаване и трансформация, което го прави шестата вътрешност на китайската медицинска физиология.

Любопитни вътрешности. При TCM съдовете, костите, мозъка, мозъка и репродуктивните органи са част от Fu Viscera. Въпреки че не са черва, както ги разбираме, тези тъкани съответстват доста добре на тези, описани от западната физиология, въпреки че костният мозък и мозъкът имат определени функционални характеристики, уникални за TCM.

Веществата представляват валутата на размяна между вътрешните органи. Кръвта и телесните течности, както и духовете, различни форми на Ци и същност, се считат за вещества. Те съставляват всички компоненти, които циркулират в тялото и които активират, защитават или подхранват вътрешностите, тъканите, сетивните органи и т.н.

Слабостта на субстанцията причинява патологични признаци в същото време, като прави организма по-уязвим към факторите на околната среда. Например, слабостта на защитната Ци води до обилно изпотяване при най-малкото усилие, както и по-голяма трудност при затопляне на кожата. Този дефицит предразполага към „настинка“ или развитие на повтарящи се инфекции в области близо до повърхността на тялото (ушни инфекции, ринит, възпалено гърло, цистит и др.).

Качеството на Веществата зависи от външния принос: на дневна база, от диетата; в кризисна ситуация, фармакопея. Освен това акупунктурата, масажите и здравните упражнения (Чи Гонг и Тай Джи) дават възможност да се въздейства конкретно върху Веществата, като се активира кръвообращението им, разпределя се по-добре в тялото и се освобождава застой и застой. Непряко, тези терапевтични интервенции подобряват функционирането на вътрешните органи, които произвеждат въпросните вещества (като далака/панкреаса и белия дроб) или тези, които запазват качеството им (като бъбреците и черния дроб). И накрая, тъй като Духовете са част от Субстанциите, упражненията за медитация (Nei Cong) заемат важно място в методите на лечение.

Способността на Ци въздуха и храната да се превръщат в кръв, есенции и телесни течности и да достигат до повърхностните или дълбоките структури на организма, за да ги защитават, подхранват, овлажняват или ремонтират, зависи до голяма степен от тяхната подвижност. Както споменахме по-горе, Ци – в множество форми – влиза, издига се, пада и в крайна сметка се изхвърля като отпадък чрез Тройния нагревател и вътрешните органи, които работят в него.

Но тази подвижност трябва да се проектира в целия организъм отвъд Тройния нагревател, от неговия център към периферията, от вътрешностите към тъканите (кости, кожа, мускули и плът), сетивните органи и крайниците. MTC назовава JingLuo дистрибуторската мрежа, чрез която се осъществява тази циркулация. JingLuo описва основните оси на циркулация (меридианите) по прост и праволинеен начин, съгласно предимно мнемоничен процес. Обърнете внимание, че съвременната научна анатомия е избрала друг път, опитвайки се да изолира всяка система и да я опише точно: нерви, артерии, вени, лимфни съдове и т.н. Но този начин на правене на нещата също има своите граници, тъй като отбелязваме, че тази визия няма глобалност и никога не е напълно завършен: ние редовно откриваме нови нервни разклонения, както и нови мрежи, като тази на фасциите или тези на теченията. йонни и електромагнитни полета.

Вместо да се стреми да идентифицира с точност съставните части на всяка мрежа, МТС се задържа по много прагматичен начин в откриването на възможностите и характеристиките по отношение на комуникацията, циркулацията и регулирането на функциите на мрежата. 'организация.

Акупунктурни точки

Някои от меридианите свързват определени точки на повърхността на тялото с различни области в тялото. Стимулирането на тези точки, наред с другото чрез акупунктура, генерира прецизно действие върху циркулационните способности на меридианите и върху различни органи и различни функции.

Картографирането на точки и меридиани е резултат от дълги клинични експерименти. Науката тепърва започва да вижда нейната точност и да се опитва да обясни включените механизми. В някои случаи периферната нервна система служи като опора; при други информацията пътува през централната нервна система или през релационни вериги като мускули и фасции; някои реакции зависят от освобождаването на ендорфини; други са последователни на модификацията на йонните токове в интерстициалната течност, причинена от акупунктурните игли.

Използването на инструменти, специфични за акупунктурата – игла, топлина, електростимулация, лазерна светлина – следователно предизвиква различни реакции, често допълващи се, които правят възможно например намаляване на болката и възпалението, инхибиране на прекомерното производство на определени предаватели (хистамин за например), отпускат мускулите и сухожилията за изправяне на структурата, активират кръвообращението и нервните импулси към тъканите и органите, стимулират хормоналните секреции, насърчават регенерацията на тъканите чрез по-добро елиминиране на отпадъците и по-голямо снабдяване с хранителни вещества, позволявайки реполяризация на клетките и т.н. .