В съответствие със своята мисия, редакцията на MedTvoiLokony полага всички усилия да предостави надеждно медицинско съдържание, подкрепено от най-новите научни познания. Допълнителният флаг „Проверено съдържание“ показва, че статията е прегледана или написана директно от лекар. Тази проверка в две стъпки: медицински журналист и лекар ни позволява да предоставим съдържание с най-високо качество в съответствие с текущите медицински познания.
Нашият ангажимент в тази област беше оценен, наред с други, от Асоциацията на журналистите за здравеопазване, която удостои редакцията на MedTvoiLokony с почетното звание Велик педагог.
Д-р Томаш Плонек от Вроцлав спечели конкурса за най-забележителен млад кардиохирург в Европа. Той е на 31 години и е първият лекар в семейството. Работи в Клиниката по сърдечна хирургия на Университетската учебна болница във Вроцлав. Журито на Европейското дружество по кардиохирургия и съдова хирургия впечатли с изследване за риска от руптура на аневризма на аортата.
Младият кардиохирург от Вроцлав обещава да бъде фантастичен още по време на следването си – той завършва Медицинската академия като най-добрият дипломант. Той провежда изследване на риска от руптура на аневризма на аортата с инженери от Wrocław University of Science and Technology. Заедно те търсят ефективен метод за квалифициране на пациентите за операция.
Какво е новото във вашия метод за квалификация на пациентите за операция?
Досега основният фактор, който вземахме предвид, когато квалифицирахме аневризма на възходящата аорта, беше диаметърът на аортата. В изследванията, които представих, се анализират напреженията в стената на аортата.
Всички ли аневризми се нуждаят от операция?
Големи да, но умерено разширените си остават диагностичен проблем. Според инструкциите те са твърде малки за работа, така че единствената възможност е да ги наблюдавате и да чакате.
За какво?
Докато аортата нарасне или спре да се разширява. Досега се смяташе, че аортата се разкъсва, когато достигне много голям диаметър, например 5–6 cm. Въпреки това, скорошни проучвания показват, че измерването на диаметъра не е добър показател за това дали аневризма ще се спука или не. Повечето пациенти развиват дисекация или руптура на аортата, когато аортата е само умерено разширена.
И тогава какво?
Пациентите умират заради това. Повечето хора не изпитват аортна дисекация. Проблемът е, че всички пациенти с умерено разширена аорта не могат да бъдат оперирани, тъй като те са много. Въпросът е как да се определи кои пациенти с умерено разширена аорта са изложени на висок риск и съответно кои да се оперират по-рано въпреки малкия диаметър на аортата.
Как стигнахте до идеята, която доведе до разработването на нов диагностичен метод?
Много харесвам техническите науки, родителите ми са инженери, така че погледнах на проблема от малко по-различна гледна точка. Реших, че напрежението в стената на аортата трябва да има най-голямо влияние върху дисекацията.
Подходихте ли към задачата по инженерство?
да Започнах да изследвам аортата, точно като изследване на структура. Преди да поставим небостъргач, искаме да преценим предварително дали ще се срути от леки трусове или силен порив на вятъра. За целта трябва да създадем – както се прави днес – компютърен модел. Методът на така наречените крайни елементи и се проверява какви ще са хипотетичните напрежения на различни места. Можете да „симулирате“ влиянието на различни фактори – вятър или земетресение. Такива методи се използват в инженерството от години. Мислех, че същото може да се приложи и към оценката на аортата.
Какво проверявахте?
Какви фактори и как влияят на напрежението на аортата. Кръвно налягане ли е? Диаметърът на аортата ли е? Или може би това е движението на аортата, причинено от движението на сърцето, защото то е непосредствено до сърцето, което никога не спи и продължава да се свива.
Какво ще кажете за свиване на сърцето до аневризма на аортата и риска от нейното разкъсване?
Все едно да вземеш парче от чинията в ръката си и да я огъваш напред-назад, напред-назад – накрая плочата ще се счупи. Реших, че може би тези постоянни сърдечни удари също имат ефект върху аортата. Взех под внимание различни рискови фактори и разработихме компютърни модели за оценка на напрежението в стената на аортата.
Това е първият етап от изследването. Друг, който вече прилагаме заедно с големи инженери от Wrocław University of Science and Technology, ще адаптира тези модели за оценка към конкретен пациент. Бихме искали да приложим резултатите от нашите изследвания в ежедневната клинична работа и да видим как работят при конкретни пациенти.
На колко пациенти този метод на диагностика може да спаси живота им?
Няма точна статистика колко хора умират от дисекация на аортата, тъй като повечето пациенти умират преди да стигнат до болницата. Както вече споменахме, последните проучвания показват, че аортите, които все още не са много разширени, са най-често дисектирани. Освен това няма данни за умерено разширени съдове. Аортни аневризми се диагностицират при приблизително 1 на 10 души. хората. Предполагам, че има поне няколко пъти повече пациенти с умерено разширена аорта. В мащабите на Полша например вече има десетки хиляди души.
Могат ли резултати като вашата изследователска работа да бъдат патентовани?
Такива произведения, които са подобрение на вече съществуващи техники и които имат въздействие върху човешкото здраве и живот – тъй като не са изобретения под формата на нови специфични устройства – не могат да бъдат патентовани. Нашата работа е научен доклад, който просто споделяме с нашите колеги учени. И се надяваме повече хора да проявят интерес към него. По-лесно и по-бързо се напредва в по-голяма група. Темата на нашето изследване вече е подета от други центрове, така че сътрудничеството набира скорост.
Споменахте, че родителите ви са инженери, така че какво ви попречи да последвате техните стъпки, но да станете лекар?
Като 10-годишен попаднах в болничното отделение като пациент. Работата на целия медицински екип ми направи такова впечатление, че си помислих, че трябва да го направя в живота си. В медицината можете да сте отчасти инженер и отчасти лекар и е възможно особено в хирургията. Пример за това е моето изследване. Медицината не противоречи на техническите ми интереси, а ги допълва. Завършен съм и в двете области, така че не може да стане по-добре.
Завършихте Медицинската академия във Вроцлав през 2010 г. като най-добър дипломант. Вие сте само на 31 години и носите титлата най-добър млад кардиохирург в Европа. Какво е тази награда за вас?
За мен това е престиж и признание и потвърждение за правилността на моите мисли за научната работа. Че вървя в правилната посока, че това, което правим, си струва.
какви са твоите мечти Как се виждаш след 10, 20 години?
Все още щастлив съпруг, баща на здрави деца, който има време за тях. Толкова е прозаично и земно, но това е, което ви носи най-голямо щастие. Не академични степени, не пари, а само семейство. Близки хора, на които винаги можете да разчитате.
И се надявам, че талантлив лекар като вас няма да напусне страната, ще продължи изследванията си тук и ще ни лекува.
И аз го пожелавам и се надявам родината да ми го направи възможно.