Синдромът на Reye е рядко невъзпалително заболяване, което може да причини сериозно увреждане на черния дроб и мозъка. Ако болестта не се лекува бързо, тя може да причини необратимо увреждане на мозъка или дори да бъде смъртоносна за индивида.

Субектите, които най -често са засегнати от синдрома на Reye, са деца и млади хора на възраст под 20 години. Въпреки това, вече са идентифицирани случаи на възрастни хора. (1)

Разпространението на тази патология във Франция (брой случаи на заболяването в даден момент, в дадена популация) възлиза на 0.08 случая на 100 деца.

Причинно -следствена връзка е предложена в САЩ при прием на аспирин и развитието на синдрома на Reye.

След това тази връзка беше оценена във Франция (между 1995 и 1996 г.). Последното разреши преброяването на 8 деца под 15 -годишна възраст, страдащи от този синдром и приемащи аспирин. Въпросът за съотношението полза / риск на аспирина не беше ефективен въпреки предупреждението. Това специално внимание към предписването на аспирин засяга деца с вирусни заболявания, като варицела, грип и др.

В този смисъл ANSM (Националната агенция по здравеопазване и лекарства) установи факта, че ацетилсалициловата киселина (аспирин) не трябва да се прилага на деца, страдащи от този вид вирус, освен ако всички други мерки не са успешни. . В допълнение, в случай на повръщане, неврологични нарушения, нарушения на съзнанието или анормално поведение, това лечение трябва да се преустанови. (3)

Симптомите, най -често свързани със синдрома на Reye, са: (1)

- повръщане без основателна причина;

- безделие: липса на интерес, ентусиазъм и енергия;

- сънливост;

- повишено дишане;

- епилептични припадъци.

Тези „общи“ симптоми често се появяват само няколко дни след вирусната инфекция.

В някои случаи тези ранни симптоми могат да прогресират до по -тежки: (1)

- личностни разстройства: раздразнителност, възбуда, агресивно поведение и др .;

- състояние на объркване и безпокойство, което понякога може да бъде свързано с халюцинации;

- загуба на съзнание, което може да доведе до кома.

Консултацията с лекар трябва да отложи ранното подозрение за този синдром при детето.

Въпреки че тези видове симптоми не са непременно свързани със синдрома на Reye, е необходимо да се провери хипотезата, за да се потвърди или не развитието на патологията. В този случай е наложително да предупредите лекаря за възможния прием на аспирин в детска възраст, който може да бъде свързан с развитието на този синдром. Освен това, ако детето не е имало рецепта за прием на аспирин преди това, възможността за развитие на болестта може да бъде изключена. (1)

Точният произход на синдрома на Reye засега е неизвестен. Повечето случаи на заболяването обаче засягат деца и млади възрастни (под 20 -годишна възраст), възстановяващи се от вирусна инфекция, и по -специално грип или варицела. В допълнение, тези пациенти са имали рецепта за аспирин при лечението на тази вирусна инфекция. В този смисъл лечението с вируса на аспирин го прави най -често срещаната причина.

 Допълнителен елемент в развитието на тази патология води до малки структури вътре в клетките: митохондриите, които са повредени.

Тези клетъчни структури осигуряват енергията, необходима за развитието на клетките. Те са особено важни за правилното функциониране на черния дроб. Всъщност митохондриите също филтрират токсините от кръвта и също участват в регулирането на кръвната захар (нивата на захарта) в организма.

В контекста, в който тези чернодробни регулаторни процеси са засегнати, черният дроб може да бъде унищожен. Унищожаването на черния дроб е резултат от производството на токсични химикали. Преминавайки през кръвния поток, тези токсини могат да увредят целия организъм и по -специално мозъка. (1)

Други заболявания също могат да бъдат причина за симптомите, свързани със синдрома на Reye. В този смисъл диагнозата на този тип синдром може да бъде изключена при определени обстоятелства. Тези други патологии включват:

- менингит: възпаление на защитните мембрани, покриващи мозъка и гръбначния мозък;

- енцефалит: възпаление на мозъка;

- заболявания, групирани заедно метаболитни нарушения, засягащи химичните реакции на организма. Най-често срещаната е: ацил-КоА средноверижна дехидрогеназа (MCADD).

Основният рисков фактор за синдрома на Reye е основно приемането на аспирин при лечение на грипоподобна вирусна инфекция или варицела при деца или млади възрастни.

Диагнозата на това заболяване започва с диференциална диагноза с оглед на симптомите, представени от пациента, както и неговата история, по -специално относно приема на аспирин по време на лечението на вирусна инфекция.

Анализът на кръв и урина също може да позволи диагностицирането на синдрома на Reye в смисъл, че токсините, характерни за патологията, могат да бъдат открити в тези телесни течности. Наличието на тези вредни за организма вещества е източник на нарушена чернодробна функция.

Други тестове също могат да бъдат обект на демонстрация на синдрома:

- скенерът, позволяващ да се подчертае всяко подуване в мозъка;

- лумбална пункция, по време на която се взема проба от цереброспинална течност от гръбначния мозък и се анализира, за да се провери за възможно присъствие на бактерии или вируси;

- чернодробна биопсия, при която се взема проба от чернодробната тъкан и се изследва под микроскоп, за да се определи наличието или отсъствието на клетки, свързани със синдрома на Reye.

Лечението на болестта трябва да се приложи веднага след поставянето на диагнозата.

Целта на лечението е да сведе до минимум симптомите и да позволи на жизненоважните органи да изпълняват своите функции, както и да предпази мозъка от евентуални увреждания, които болестта може да причини.

Голям брой лекарства могат да се прилагат, обикновено интравенозно, като например:

- електролити и течности, което прави възможно възстановяването на баланса на соли, минерали и хранителни вещества в организма (особено гликемия в кръвния поток);

- диуретици: за подпомагане на черния дроб при функционирането му;

- детоксикатори на амоняк;

- антиконвулсанти, при лечение на епилептични припадъци.

Респираторна помощ може също да бъде предписана в условия, при които детето има затруднено дишане.

След като подуването в мозъка отшуми, другите жизнени функции на тялото обикновено се нормализират. (1)