Признаци и симптоми на ухапване от кърлеж при хора, какво да правя?

Кръвосмучещи акари – потенциални носители на патогени на някои инфекции, опасни за хората. Най-известната инфекция от тази група в Русия е енцефалитът, пренасян от кърлежи. Опасни са още борелиозата (лаймска болест), ерлихиозата, анаплазмозата и редица други заболявания, предавани от кърлежи.

! Всяка година до 400 хиляди руснаци се обръщат към медицински институции за ухапвания от кърлежи, една четвърт от жертвите са деца под 14 години. Не е известно колко ухапвания от кърлежи получават нашенци по време на задгранични пътувания.

Максималният брой всмуквания е регистриран в Сибирския, Волжския и Уралския федерален окръг, минималният - в Южен и Северен Кавказ.

Атаката от кърлежи се характеризира със сезонност. Първи случаи на ухапване – ранна пролет при среднодневна температура на почвата над 0,3⁰С, последното – дълбока есен. Максималният брой ухапвания от кърлежи пада върху периода от средата на пролетта до първата половина на лятото.

Кърлежите са потенциални носители на един, а понякога и на няколко вида микроби и вируси наведнъж. Съответно, носителството на един патоген е моно-носител, а два или повече патогена е смесен носител. В региони с висока гъстота на населението кърлежите са носители на:

• моноинфекции - в 10-20% от случаите;

• смесени инфекции - в 7-15% от случаите.

Как изглежда тик тик?

Кърлежът е прикрепен към човешкото тяло с помощта на хипостома. Този несдвоен израстък изпълнява функциите на сетивен орган, прикрепване и кръвосмучене. Най-вероятното място за залепване на кърлеж към човек отдолу нагоре:

• област на слабините;

• корема и долната част на гърба;

• гърди, подмишници, шия;

• областта на ухото.

По време на ухапване, под действието на слюнката на кърлежите и микротравмата, върху кожата се развива възпаление и локална алергична реакция. Мястото на засмукване е безболезнено, проявява се със зачервяване със заоблена форма.

Мястото на ухапване от кърлеж при лаймска болест (борелиоза) изглежда характерно - под формата на специфична петниста еритема, която се увеличава до 10-20 cm в диаметър (понякога до 60 cm). Формата на петното е кръгла, овална, понякога неправилна. След известно време по контура се образува повдигната външна граница с интензивен червен цвят. Центърът на еритема става цианотичен или бял. На следващия ден петното прилича на поничка, образуват се коричка и белег. След две седмици белегът изчезва без следа.

Видео: ухапан от кърлеж, какво да правя? Неотложна помощ:

Първа помощ при ухапване от кърлеж

На жертвата трябва да се помогне да извади кърлежа, да го постави в запечатан контейнер и да подпише етикета, придружаващ пробата от биоматериал.

Всмукването на кърлеж провокира алергична реакция на тялото, понякога под формата на оток на Quincke.

Признаците на оток на Quincke се развиват в рамките на няколко минути или часове под формата на:

• подуване на клепачите, устните и други части на лицето;

• болка в мускулите;

• затруднено дишане.

Това е много опасна проява на алергична реакция, трябва незабавно да се обадите на линейка и да се опитате да помогнете на жертвата преди пристигането на лекарите.

У дома можете да направите следното:

• дайте един от антихистамините;

• осигуряват достъп до чист въздух;

В лечебните заведения се провеждат диагностични и терапевтични мерки за възможни инфекции.

Къде да отидем за ухапване от кърлеж?

Необходимо е да се изпълни следният алгоритъм от действия:

1. отстранете залепения кърлеж;

2. занесете го в акредитирана лаборатория за откриване на инфекциозни агенти чрез PCR (вижте адреса по-долу);

3. дарете кръв (ако е необходимо) за откриване на антитела срещу ELISA в човешки серум (подробности по-долу).

4. да се подложи на курс на лечение според резултатите от лабораторните изследвания и клиничните показания.

1. Отстранете забития кърлеж

Засмукването на кърлежа става след фиксирането му върху човешкото тяло. Този процес отнема от няколко минути до няколко часа. Абсорбцията на кръвта продължава от два часа до няколко дни. Изсмукването е незабележимо за човека, а вече пиян от кръв кърлеж е кръгъл и сив на цвят.

Смукан кърлеж трябва да се отстрани спешно, но много внимателно! Необходимо е да се предпази корема му от увреждане и изтичане на хемолимфа и човешка кръв. Ръцете и раната на мястото на ухапване трябва да се третират с разтвор, съдържащ алкохол (водка, алкохолен разтвор на йод или брилянтно зелено).

Премахване на кърлеж с импровизирани средства:

1. Хвърлете конец под формата на примка около хоботчето (близо до кожата), затегнете и бавно го издърпайте с люлеещи се движения. Вместо конци можете да използвате пирони, две кибритени клечки и други подходящи елементи.

2. Поставете кърлежа в найлонов плик, завържете шията.

3. Подпишете етикета на опаковката (посочете дата, час, място на откриване, пълно име на лицето, от което е изваден кърлежът, контакти за получаване на информация за заразяване с кърлежи).

Премахване на кърлеж със специален инструмент:

1. Използвайте медицински (маникюрни) пинсети или устройства (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, други);

2. Поставете кърлежа в херметически затворен контейнер (бутилка за лекарство например);

3. Подпишете етикета на контейнера (вижте по-горе).

2. Занесете кърлежа в акредитирана лаборатория

Анализите се извършват безплатно, но е наложително да се изясни тази информация. PCR изследване на базата на готови диагностични комплекти AmpliSens TBEV (енцефалит, борелиоза, анаплазмоза, ерлихиоза), дистрибутор InterLabService LLC. Трябва да знаем кога ще са готови резултатите. Обикновено същия ден или следващата сутрин.

3. Дарете кръв за откриване на антитела

В рамките на 10 дни след ухапване от кърлеж, по препоръка на лекар, понякога е необходимо да се дарява кръв за откриване на антитела при хора срещу инфекции, предавани от кърлежи. За диагностика се използва тест-системата „VektoVKE -IgG-strip” АД „Вектор-Бест”. Време за анализ: 2 часа 30 минути.

4. Провеждайте имунотерапия според препоръките на лекар

Според резултатите от изследването на кърлежа чрез PCR и / или кръвен серум за ELISA, въз основа на препоръките на лекаря, се провежда специфична имунотерапия.

• Въвеждането на човешки имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит е платено!

• Гама-глобулинът се прилага безплатно на определени категории граждани и въз основа на политика на VHI по програмата за лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи (не забравяйте да се свържете с медицинското заведение, посочено в договора, в рамките на 4 дни след ухапването).

Времето, през което е възможно специфично лечение, периодът, честотата на приложение на глобулин трябва да се разбере от лекуващия лекар. Посочен е адресът на пункта за медицинска помощ за енцефалит:

• в политиките на DMS;

• на стойката в лабораторията.

Предотвратяване на ухапвания и други препоръки

Вероятността от атака на кърлеж върху човек зависи от:

• епидемиологично благополучие на територията на пребиваване;

• професия, свързана с чест престой в гората, полето;

• вероятността да посетите места, които са неблагоприятни по отношение на инфекции, пренасяни от кърлежи.

Предотвратяването на последствията, свързани с ухапване от кърлеж, се основава на:

• ваксинация, но това е превантивна мярка; когато човек е заразен, не може да се използва;

• специфичната имунотерапия е терапевтична мярка (прилагане на имуноглобулин само в случай на инфекция или съмнение за инфекция след ухапване);

• здравна застраховка за заплащане на евентуално лечение;

• използването на специално облекло и устройства за предотвратяване на попадането на кърлежи върху тялото;

• използването на репеленти, унищожаване на кърлежи;

• ограничаване на броя на кърлежите в биотопи, места, където е вероятно да има хора.

Препоръки за избор на ваксина

Ваксинацията значително намалява риска от заболяване, показва се на всички хора, живеещи в необлагодетелствани региони, и на лица, професионално свързани с гората (сондажи, геолози, геодезисти, лесовъди). При желание ваксинацията може да се направи на всеки, който се интересува от нея, при липса на противопоказания.

Първичната ваксинация е възможна от първата година от живота на детето, а след това на всяка възраст. Възрастните могат да бъдат ваксинирани с местни и вносни лекарства, децата са по-добри с вносни. В Русия се предлагат шест варианта ваксини от четирима производители от Русия, Германия и Швейцария.

Ваксини срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, произведени в Русия:

• Концентрираната инактивирана ваксина е показана за употреба от три и повече години;

• Encevir (EnceVir), Русия, показано от осемнадесет и повече години.

Ваксини срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, произведени в Швейцария:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), показано от една година до шестнадесет години;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), показанията са подобни.

Ваксини срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, произведени в Германия:

• Енцепурски деца, показани от дванадесет месеца до единадесет години;

• Encepur възрастен (Encepur възрастен), показан от дванадесет години и повече.

Две схеми на ваксинация: профилактична и спешна:

• Превантивната ваксинация осигурява защита срещу кърлежи през първата година, а след реваксинация – в рамките на три години. Повторните ваксинации се извършват на всеки три години.

• Спешната ваксинация осигурява кратък защитен ефект. Показания - спешни пътувания до райони, неблагоприятни за енцефалит.

Ваксинацията се извършва след предварително изследване на пациента за алергични реакции, клиничен преглед, термометрия. Не се допускат до ваксиниране лица със здравословни проблеми. Има противопоказания и ограничения.

В Русия се произвежда „Човешки имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи“, произведен от FSUE NPO „Microgen“. Лекарството съдържа готови антитела срещу вирусен енцефалит. Прилага се интрамускулно с цел лечение, обикновено след инфекция или при риск от инфекция. Дозите и честотата на приложение можете да получите от Вашия лекар.

Препоръки за застраховане на разходите, свързани с лечението на кърлежов енцефалит

Препоръчително е застраховката да се препоръчва като допълнение към ваксинацията или като единствена мярка в случай на невъзможност за ваксинация. Застраховката срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в рамките на ДМС – доброволно медицинско осигуряване. Плащанията са предназначени да компенсират скъпото лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, и други подобни инфекции. Когато избирате застрахователна програма и застрахователна компания, трябва да обърнете внимание на:

• наличие на разрешения за изпълнение на VHI от осигурения;

• цената на услугите на VHI и репутацията на застрахования;

• наличие на документи за право на предоставяне на медицинска и профилактична помощ или споразумение с лице, упълномощено да предоставя такава помощ от името на застрахования;

• Наличие на XNUMX-часова безплатна телефонна линия за спешни съвети.

Съвети за предотвратяване на атаки от кърлежи

Отивайки в гората или извън града, изберете правилните дрехи в светли цветове:

• антиенцефалитен костюм;

• сако (риза) с дълги ръкави и маншети и панталон, пъхнат в чорапи;

• качулка, която прилепва плътно към главата и предпазва врата.

Всеки час трябва да проверявате дрехите отдолу нагоре за кърлежи. Препоръчително е тялото да се инспектира на всеки два часа, предимно подмишниците, врата, слабините, гърдите и главата. Струва си да избягвате или да сведете до минимум престоя във висока трева в края на гората, покрай пътеките.

В търговската мрежа се предлагат различни устройства за предотвратяване на попадането на кърлежи върху тялото под формата на импрегнирани с инсектицид мрежи против комари, специални обувки, дрехи и т.н.

Акарициди (унищожават кърлежи) – имат само контактно действие. Те трябва да се използват изключително за обработка на тъканта на горно облекло и антиакарна обработка на територии и помещения!

В продажба можете да намерите акарициди, препоръчани за прилагане върху кожата. Но те трябва да се използват внимателно - възможни са алергии, отравяне.

Препоръки за унищожаване на кърлежи в биотопи и места, където е вероятно да има хора

За да предотвратите разпространението на кърлежи, трябва редовно:

• косете тревата на площадката (кърлежите пазят жертвата в тревата, обикновено на височина 0,6 м, максималната височина е 1,5 метра; в гладно състояние кърлежите живеят от две до четири години, според някои източници до седем години; развитие от яйце до възрастни индивиди – имаго отнема две до три години или повече);

• почистете храстите, отстранете падналите листа (акарите губят собствената си влага на слънце и възстановяват баланса във влажни заслони);

• унищожаване на дребни гризачи - гостоприемници на кърлежи (циркулация на патогена в дивата фауна - естествено огнище на инфекция);

• за третиране на места с вероятна концентрация на кърлежи (кърлежите от средната зона се движат в рамките на 5-10 метра, южните - до 100 метра, ориентирайки се с помощта на рецептори, концентрират се по пътеки, горски ръбове - в местата на вероятен контакт с жертвата).

Обработките срещу акари, базирани на познаването на биологията на акарите, са ефективни, когато се извършват ежегодно. В много региони има организации, които извършват дезакаризация, дератизация, борба с вредителите, внедряват оборудване за косене на трева, химикали за третиране против кърлежи.