В началото на бременността не е необичайно да има зацапване, тоест леко кървене, без то да е сериозно. На всеки етап от бременността обаче е важно да се консултирате с всяко кървене, за да откриете усложнение, изискващо бързо лечение възможно най -рано.

Лекото вагинално кървене се нарича зацапване. Те могат да се случат по време на цикъла, но и по време на бременност, най -често през първия триместър, когато настъпва бременност.

1 от 4 бременни жени би имало кървене през първия триместър на бременността. Тези метрорагии в началото на бременността могат да имат различни причини и следователно различни последици върху останалата част от бременността.

• имплантационно кървене : Когато яйцеклетката се имплантира в лигавицата на матката (около 7-8 дни след оплождането), може да се появи много леко кървене. Те са доброкачествени и нямат ефект върху добрия ход на бременността.
• извънматочна бременност (EGU) : вместо да се имплантира и развива в маточната кухина, яйцето се развива навън, обикновено във фалопиевата тръба, по -рядко в яйчника, в коремната стена или в шийката на матката. GEU обикновено се проявява като червена загуба на кръв, която може да настъпи преди датата на Вашия цикъл (и може да бъде сбъркана с период), последвана от силна болка в долната част на корема. GEU не е активна бременност и трябва да се управлява бързо с медикаменти или операция, за да се предотврати трайно увреждане на тръбата.
• спонтанен аборт : това спонтанно прекъсване на бременността, което засяга средно 15% от бременностите, обикновено се проявява с загуба на кръв, придружена от болка в долната част на корема, повече или по -малко късно в хода на първия триместър. Понякога продуктът на бременността се елиминира естествено; в други случаи ще е необходима лекарствена терапия или аспирация.
• децидуален хематом (или частично отлепване на плацентата): по време на имплантирането трофобластът (бъдещата плацента) може да се отдели малко и да причини образуването на хематом, което може да доведе до малки кафяви кръвоизливи. Хематомът обикновено преминава спонтанно, без ефект върху хода на бременността. Понякога обаче постепенно се влошава и завършва със спонтанен аборт.
• моларна бременност (или хидатидиформен мол): сравнително рядко, това усложнение се дължи на хромозомна аномалия. Характеризира се с анормално развитие на плацентата под формата на кисти и отсъствие, 9 пъти от 10, на ембриона. Следователно бременността не е прогресивна. В типичната си форма моларната бременност се проявява с доста значително кървене, отговорно и увеличаване на обема на матката, понякога с подчертаване на признаците на бременност. В други случаи това води до спонтанен аборт.

И накрая, се случва малко кървене да се появи на нивото на шийката на матката, след вагинално изследване или полов акт.

Когато кървенето настъпи на датата на Вашия цикъл след началото на бременността, това се нарича „период на рожден ден“. Това е леко кървене, което не причинява болка.

Не знаем точно причината за тези „правила за рожден ден“, които освен това са редки. Това може да е малък т.нар децидуален хематом; малко кървене поради имплантиране; лек хормонален дисбаланс, който води първите 2-3 месеца от бременността до леко кървене на годишнината от правилата, без това да повлияе на развитието на бременността.

В ранна бременност най -сериозните причини за кървене са спонтанен аборт, извънматочна бременност и моларна бременност, всички от които водят до прекъсване на бременността.

В късната бременност най -сериозната причина за кървене еретро-плацентен хематом (да не се бърка с децидуален хематом). Понякога през третия триместър плацентата се отлепя върху повече или по -малко обширна част. Това „преждевременно отлепване на нормално поставена плацента“ ще доведе до образуване на хематом между стената на матката и плацентата. Тогава се появяват внезапни болки в таза, контракции, кървене.

Ретро-плацентарният хематом е акушерска спешна ситуация, тъй като оцеляването на бебето е застрашено. Плацентата вече не играе правилно своята подхранваща роля (по отношение на кислород и хранителни вещества), бебето е в бедствие на плода. Майката е застрашена от кървене. Следователно цезарово сечение се извършва спешно.

Бъдещите майки с хипертония или гестационен диабет са по-склонни да имат ретро-плацентен хематом. Силно въздействие върху стомаха също може да причини този вид хематом. Но понякога не се открива причина.

Другата възможна причина за кървене в късна бременност е предварителна торта, тоест анормално ниско поставена плацента. Под действието на контракции в края на бременността, плацентата може да отлепи една част и да причини повече или по -малко значително кървене. Важно е да се консултирате, за да контролирате плацентата. Абсолютната почивка ще бъде от съществено значение до раждането, което ще стане с цезарово сечение, ако е покриваща предлежаща плацента (покрива шийката на матката и следователно предотвратява преминаването на бебето).

По принцип всяко кървене трябва да доведе до консултация по време на бременност.

В началото на бременността гинекологът или акушерката обикновено предписват кръвен тест за хормона bHCG, както и ултразвук, за да се гарантира, че бременността протича добре.