Пубисната симфиза е ставата, свързваща двете тазобедрени кости или илиачните кости в предната част на таза (1).

Позиция в компанията. Разположена над гениталиите и пред пикочния мехур, срамната симфиза образува предната става на двете тазобедрени кости. Заедно със сакрума тези кости образуват тазовия пояс, съставляващ скелета на таза. Тазобедрените кости са симетрични кости, свързани отзад от сакрума и отпред чрез срамната симфиза. Всяка оксална кост се състои от три кости, заварени заедно: илиума, горната част на коксалната кост, исхиума, долната част и отзад, както и пубиса, долната част и отпред (2).

структура. Пубисната симфиза е слабо подвижна става, състояща се от:

• фибро -хрущялен междупубичен лигамент, разположен в центъра на срамната симфиза, съставен от кухини на ставите;
• междупубичен хрущялен лигамент, разположен от всяка страна между междупубисния фиброхрущялен лигамент и срамната кост;
• на горни и долни връзки, покриващи срамната симфиза и срамната кост.

Роля на амортисьора. Положението и структурата на срамната симфиза му придават ролята на амортисьор, като се адаптира към различните напрежения на опън, натиск и срязване, които тазът може да претърпи (3).

Функция по време на раждане. По време на раждането срамната симфиза играе важна роля благодарение на своята гъвкавост, която позволява по -голямо отваряне на таза и по -лесно преминаване на бебето. 

Пубисната симфиза и околните анатомични структури, като срамните кости, могат да бъдат засегнати от състояния с ревматичен, инфекциозен, дегенеративен или травматичен произход (4).

Деформация на таза и счупване. Редки, фрактури в таза могат да включват пубисна симфиза. Най -често те се дължат на насилствена травма, която по -специално може да причини разкъсване на симфиза. Последното съответства на изместване на полу-таз спрямо другия.

Анкилозиращ спондилит. Засягайки ставите на прешлените и по -конкретно сакроилиачните стави, това ревматично възпалително заболяване може да засегне и срамната симфиза (4).

остеопороза. Тази патология представлява загуба на костна плътност, която обикновено се среща при хора на възраст над 60 години. Тя подчертава крехкостта на костите и насърчава сметките. (5)

Костна дистрофия. Тази патология представлява анормално развитие или ремоделиране на костната тъкан и включва много заболявания. Една от най -често срещаните, болестта на Paget (6) причинява уплътняване и деформация на костите, което води до болка. Що се отнася до алгодистрофията, тя съответства на появата на болка и / или скованост след травма (фрактура, операция и др.).

Медицинско лечение. В зависимост от диагностицираната патология, някои лекарства могат да бъдат предписани за намаляване на болката.

Ортопедично лечение. В зависимост от вида на фрактурата може да се приложи ортопедично лечение.

Хирургично лечение. В зависимост от патологията и нейното развитие може да се извърши операция.

Физическо лечение. Физическите терапии чрез специфични програми за упражнения могат да бъдат предписани като физиотерапия или физиотерапия.

Физическо изследване. Първо се извършва физически преглед, за да се идентифицират болезнените движения и причината за болката.

Медицински образно изследване. В зависимост от предполагаемата или доказана патология могат да се извършат допълнителни изследвания като рентгенова снимка, ултразвук, компютърна томография, ЯМР, сцинтиграфия или костна денситометрия.

Медицински анализ. За да се идентифицират определени патологии, могат да се направят анализи на кръв или урина, като например дозата на фосфор или калций.

Появявайки се главно при спортисти, пубалгията, известна като атлетична, се проявява по -специално с болка в срамната симфиза.