Тератоспермията (или тератозооспермията) е аномалия на сперматозоидите, характеризираща се със сперматозоиди с морфологични дефекти. В резултат на тези деформации оплождащата сила на сперматозоидите е нарушена и двойката може да има затруднения при зачеването.

Тератоспермията е аномалия на сперматозоидите, характеризираща се със сперматозоиди с морфологични дефекти. Тези аномалии могат да засегнат различни части на спермата:

• главата, която съдържа ядрото, носещо 23 бащини хромозоми;
• акрозомата, малка мембрана в предната част на главата, която по време на оплождането ще освободи ензими, които ще позволят на сперматозоидите да преминат през пелуцидната област на ооцита;
• жгутикът, тази „опашка“, която му позволява да бъде подвижен и следователно да се придвижва нагоре от влагалището към матката и след това тръбите, за евентуална среща с ооцита;
• междинната част между флагела и главата.

Често аномалиите са полиморфни: те могат да бъдат множество, по размер или форма, засягат както главата, така и флагела, варират от една сперма до друга. Това може да бъде глобозооспермия (липса на акрозома), двоен флагел или двойна глава, навит флагел и др.

Всички тези аномалии оказват влияние върху оплождащата сила на сперматозоидите и следователно върху плодовитостта на мъжа. Въздействието ще бъде повече или по -малко важно в зависимост от процента на нормалната оставаща сперма. Тератоспермията може да намали шансовете за зачеване и дори да доведе до мъжко безплодие, ако е тежко.

Често тератоспермията се свързва с други сперматозоидни аномалии: олигоспермия (недостатъчен брой сперматозоиди, астеноспермия (дефект в подвижността на сперматозоидите. Това се нарича олиго-астено-тераозооспермия (OATS)).

Както всички аномалии на сперматозоидите, причините могат да бъдат хормонални, инфекциозни, токсични или медицински. Морфологията на сперматозоидите всъщност е първият параметър, който се променя от външен фактор (излагане на токсини, инфекция и т.н.). Все повече специалисти смятат, че замърсяването на атмосферата и храната (по -специално чрез пестициди) има пряко въздействие върху морфологията на сперматозоидите.

Но понякога не се открива причина.

Основният симптом на тератоспермията е затрудненото зачеване. Фактът, че формата на сперматозоидите е анормална, не влияе върху появата на малформации при нероденото дете, а само върху шансовете за бременност.

Тератоспермията се диагностицира с помощта на спермограма, един от първите изследвания, системно провеждани при мъже по време на оценка на безплодието. Тя позволява качествено и количествено изследване на сперматозоидите благодарение на анализа на различни биологични параметри:

• обемът на еякулата;
• рН;
• концентрация на сперматозоиди;
• подвижност на сперматозоидите;
• морфология на сперматозоидите;
• жизненост на сперматозоидите.

Частта за морфологията на сперматозоидите е най -дългата и трудна част от спермограмата. В тест, наречен спермоцитограма, 200 сперматозоиди се фиксират и оцветяват върху стъклата с намазка. След това биологът ще изследва различните части на сперматозоидите под микроскоп, за да оцени процента на морфологично нормалните сперматозоиди.

Видът на морфологичните аномалии също се взема предвид, за да се оцени въздействието на тератоспермията върху плодовитостта. Съществуват няколко класификации:

• класификацията на Давид, модифицирана от Auger и Eustache, все още се използва от някои френски лаборатории;
• класификацията на Крюгер, международната класификация на СЗО, е най -широко използваната в света. Извършена с помощта на автоматична машина, тази по -„тежка“ класификация класифицира като нетипични сперматозоиди всяка сперматозоид, която дори много малко се отклонява от формата, считана за нормална.

Ако делът на правилно оформените сперматозоиди е по -малък от 4% според класификацията на СЗО или 15% според модифицираната класификация на Дейвид, се подозира тератоспермия. Но що се отнася до всяка сперматологична аномалия, втора или дори трета спермограма ще бъде извършена с интервал от 3 месеца (продължителността на цикъла на сперматогенезата е 74 дни), за да се постави твърда диагноза, особено тъй като различни фактори могат да повлияят върху морфологията на сперматозоидите ( дълго време на въздържание, редовен прием на канабис, трескав епизод и др.).

Тестът за миграция и оцеляване (TMS) обикновено завършва диагнозата. Това дава възможност за оценка на броя на сперматозоидите, способни да попаднат в матката и способни да оплождат яйцеклетката.

Културата на сперматозоидите често се съчетава със спермограма, за да се открие инфекция, която може да промени сперматогенезата и да доведе до морфологични дефекти на спермата.

Ако по време на културата на спермата се открие инфекция, ще бъде предписано антибиотично лечение. Ако се подозира, че излагането на определени токсини (тютюн, наркотици, алкохол, лекарства) е причина за тератоспермия, елиминирането на токсините ще бъде първата стъпка в лечението.

Но понякога не се открива причина и на двойката ще бъде предложено използването на АРТ. Процентът на сперматозоидите с нормална форма е добър индикатор за естествения оплодителен капацитет на сперматозоида, той представлява елемент на решение, по-специално теста за оцеляване при миграция, при избора на техниката на АРТ: вътреосеменяване. маточна (IUI), ин витро оплождане (IVF) или ин витро оплождане с интрацитоплазмена инжекция (IVF-ICSI).