Вагусовият дискомфорт, известен още като „синкоп“, води до загуба на съзнание за няколко секунди. Това се дължи на рязкото спадане на кръвното налягане. Терминът "вагус" идва от блуждаещия нерв, който преминава през тялото от мозъка до стомаха, той е отговорен за забавянето на сърдечната дейност, когато се ускорява. При забавено движение сърцето носи по -малко кръв в артериите, след това мозъкът е по -малко кислороден, което причинява спонтанна загуба на съзнание, но обикновено много кратка.

Вагусовият дискомфорт е най -честата форма на синкоп или загуба на съзнание. Клинично процесът и биологичните механизми, участващи в този вид дискомфорт, са добре известни, но не са изчерпателни.

Дискомфортът е един от често срещаните проблеми, пред които са изправени хората днес. кардиолози и общопрактикуващи лекари. Всъщност, с годишна честота (поява на нови случаи на патология) между 1,3 и 2,7 на 1 индивид, тогава вагусовият дискомфорт трябва да се разглежда с внимание.

Съществуват различни форми на вагусен дискомфорт:

• лека форма, водеща до форма на синкоп;
• по -сериозната форма, засягаща пациенти с основни патологии, като сърдечни аномалии, неврологични заболявания и др.

Синкопът и следователно вагусният дискомфорт се определя като внезапна и като цяло краткотрайна загуба на съзнание. Връщането в „нормалното състояние“ е спонтанно и бързо. Характеризира се и с глобална мозъчна хипоперфузия. Или чрез намаляване на васкуларизацията в мозъка.

Гадене, замаяност, бледо лице, замъглено зрение, изпотяване, сухота в устата, горещи вълни, чуване на бръмчене, общо отслабване ... Когато човек има вагусен дискомфорт, важно е да повдигне краката си, за да напълни мозъка с кислород, за да възстанови баланса в сърцето система.

• Ако човек е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен в Странично безопасно положение (PLS). Този акт за първа помощ се използва за освобождаване на дихателните пътища на тялото.
• Ако човекът не е дошъл бързо, спешните служби трябва незабавно да бъдат предупредени.

Когато почувствате, че изпитвате подобен дискомфорт, опитайте да лежите или да клякате, ако седите, по -добре стойте там и не ставайте.  

Какви са предупредителните признаци на вагусовия дискомфорт?

Някои улики могат да помогнат за разпознаването на вагусовия дискомфорт:

• горещи вълни;
• гадене;
• силна умора;
• замъглено зрение;
• изпотяване;
• бледност;
• диария;
• последователни прозявки;
• слухови проблеми като шум в ушите.

В повечето случаи вагусовият дискомфорт не е сериозен, но падането, което причинява, не е без опасност.

Причините са различни, свързани със свръхчувствителност на блуждаещия нерв или с други външни фактори:

• период на силен стрес
• преумора
• чувствителност, тревожност
• емоционален шок
• горещо време
• усещане за разделяне
• фобии (кръв, тълпа и др.)
• след локална анестезия 
• приемане на някои лекарства, като изопротеренол, нитроглицерол или дори кломипрамин. 

В други случаи причините за вагусовия дискомфорт не са без сериозност. Могат да възникнат невробиологични или сърдечно -съдови нарушения.

Във всеки случай, човек, предразположен към един или повече блуждаещи дискомфорти, трябва да се консултира с медицински специалист. Диагнозата и оценката на клиничния случай ще позволят да се уточни причината за дискомфорта. Здравният специалист ще се интересува особено от историята на пациента, неговия начин на живот и социалния му контекст (семейно и професионално положение и т.н.).

Биологичните механизми, участващи в блуждаещия дискомфорт, все още са твърде малко известни. Освен това е доказано, че мозъкът е силно включен.

След това вагусовият дискомфорт е „рефлекторно“ активиране на мозъчната кора, чието начало е бързо, предизвиквайки намаляване на сърдечната честота и намаляване на мускулния тонус.

След това активирането на тези рефлекторни механизми провокира

• брадикардия, забавен сърдечен ритъм;
• вазодилатация, увеличаване на размера на кръвоносните съдове;
• хипотония, необичайно ниско кръвно налягане.

Повечето хора с вагусен дискомфорт съобщават за значителни признаци: чувство на дисбаланс при изправяне, замаяност, главоболие и „нормалност“ след няколко минути.

В други случаи дискомфортът може да продължи по -дълго. И в този контекст загубата на съзнание, причинена от церебрална хипоперфузия, след това води до конвулсивни движения или дори епилептични припадъци.

Признаци могат да се появят преди да настъпи дискомфорт, като силна умора, мускулна слабост, мокра кожа, зрителни смущения или дори шум в ушите.

Диагностика и лечение на вагусен дискомфорт

Диагнозата на вагусовия дискомфорт се поставя предварително чрез разпит на пациента и чрез медицински прегледи. Във връзка с тази първа фаза на диагностика също трябва да се задават въпроси, по -специално дали загубата на съзнание наистина трябва да бъде свързана със синкоп, ако пациентът има подлежащо сърдечно заболяване или ако има клинична информация за индивида. може да насочи диагнозата.

Инструментите за диагностика на вагусовия дискомфорт позволяват ранно идентифициране на тях, например записващи системи за идентифициране на възможни аритмии. След първия дискомфорт се извършва електроенцефалограма (ЕКГ).

Като част от управлението на вагусовия дискомфорт понякога е необходима краткосрочна хоспитализация.

Леченията, свързани с вагусния риск, се състоят в ограничаване на рецидивите на дискомфорт и по този начин намаляване на риска от смъртност. Всъщност синкопът може да бъде допълнителен рисков фактор за трудови злополуки, в контекста на физическа и / или спортна практика или просто ежедневни злополуки.

La промяна. и обучението на пациентите са част от първоначалното лечение на болестта. Всъщност избягвайте „задействащи“ фактори, като места и времена, които могат да предизвикат ситуация на стрес и риск от дискомфорт. Но също така и изучаването на жестовете, които трябва да бъдат приложени при спирането на синкопичен епизод.

Лечението с лекарства не е задължително да се предписва при пациенти, които са имали само един или два синкопа. Въпреки това, в контекста на по -голяма честота на дискомфорт, се предлагат лечения. Сред тях са бета -блокери, дизопирамид, скополамин, теофилин и други подобни.

И накрая, лекарят се държи отговорен за предотвратяването на шофиране в контекста на риска от синкоп. Всъщност синкопичният риск може да се окаже опасен за шофьорите на автомобили, което може да постави самия пациент в опасност, но и други.

За да предотвратите дискомфорт при блуждане, най -добре е да се храните здравословно, балансирано, да спите достатъчно и да спортувате редовно.

Възрастните хора, както и хората с основни патологии са по -загрижени от риска от синкоп. Наистина,хипертония,  диабет или стареенето пречи на саморегулацията на церебралната васкуларизация. В този смисъл рискът от синкоп е по -голям.

Честотата и разпространението са още по -важни с възрастта (от 70 години). Във Франция близо 1,2% от случаите на вагусов дискомфорт водят до спешна помощ. 58% от пациентите с този вид дискомфорт са хоспитализирани.

Прочетете също: 

• Загуба на съзнание