Блефарит е възпаление на свободния ръб на клепача (розовочервен ръб, разположен на нивото на миглите). Това възпаление може да се разпространи в кожата (клепача), вътрешната страна на клепача, разположена срещу окото, или дори самото око. Това може да причини загуба на мигли, наречена мадароза.

Симптоми на заболяването

    Блефаритът причинява зачервяване на ръба на клепача. Понякога има корички в основата на миглите. При много възпалителни форми може да има оток на клепачите, деформации или язви по ръба на клепачите.

Той е придружен от усещания за чуждо тяло, парене, сърбеж, дори болка и по -рядко намаляване на зрителната острота.

Причини за блефарит

1 / Стафилокок

Блефарит, свързан със стафилокок, е скорошно и внезапно начало, или усложнява блефарит по друга причина чрез ръчно заразяване.

Изразено е възпаление на свободния ръб на клепача, често придружено от ерозии на цилиарния фоликул, твърди кори около корена на миглите, лющене на мигли около миглите, след това загуба на мигли (мадароза) и неравномерност на ръба на клепача (тилоза )

2/ Демодекс

Demodex folliculorum е кожен паразит, който живее в космените фоликули на лицето. Може да доведе до демодецидоза на лицето (обрив, който прилича на розацея, но не се лекува с антибиотици).

При блефарит, свързан с свръхрастеж на демодекс, паразитите могат да се видят с просто око, които се роят под формата на прозрачни тръбни ръкави около основата на миглите.

3 / Розацея

Розацеята е патология, която дава розацея и пъпки по бузите и носа. Тази патология често е придружена от блефарит, тъй като се среща в 60% от случаите на кожна розацея. Това дори е показателно за розацея, когато все още няма кожни признаци в 20% от случаите.

Розацея блефарит е придружен от задно засягане, тоест по отношение на лигавицата на клепача със засягане на мейбомиевите жлези, жлезите, разположени на конюнктивата, които са разширени, отделят мазна течност, ако натиснете върху нея и направите сълзотворен филм мазен. Понякога тези жлези се блокират от мазна тапа и се запалват (мейбомит)

Конюнктивата е червена, с разширени съдове, подути участъци и дори в напреднали стадии може да има атрофични белези.

4 / Себореен дерматит

Себорейният дерматит причинява сухо зачервяване предимно в себорейните области на лицето (ръбовете на носа, назолабиалните гънки, около очите и др.). Тя може да бъде придружена от леко възпалителен блефарит, с увреждане на клепача от дерматит, с мастни люспи

5 / Редки причини

Другите причини за блефарит са псориазис (външен вид, подобен на себореен дерматит), контактна или атопична екзема (водеща до екзема на клепачите), цикатрициален пемфигоид, изригване на лекарства, хроничен лупус, дерматомиозит и телесна фтироза („Раци“, които могат да колонизират веждите и миглите в допълнение към срамната ангажираност). 

Медикаментозно лечение на блефарит

1 / Стафилокок

Лекарят използва капки за очи или мехлеми на основата на живачен оксид (два пъти дневно в продължение на 7 дни: Ophtergine®, Жълт живачен оксид 1 стр. 100 Chauvin®), бацитрацин (Bacitracine Martinet®), хлорамфеникол (Chloramphenicol Faure® еднократна доза, една капки 3 до 6 пъти на ден), аминогликозиди (капки или мехлем за очи Gentalline®, капки или мехлем за очи Tobrex®, 3 апликации на ден)

Мехлемът може да се използва в допълнение към капки за очи и след това ще се прилага вечер. Позволява омекотяване на корите.

Има антибиотични капки за очи на базата на флуорохинолони, които са по -скъпи и се използват по -рядко. По същия начин циклините се използват рядко поради устойчивостта на много щамове стафилококи.

Едновременната употреба на кортикостероиди и антибиотик (мехлем Gentasone®) е противоречива, но позволява по -бързо подобряване на функционалните симптоми, отколкото само антибиотика: локалната кортикостероидна терапия трябва да се използва с голямо внимание, след като се диагностицира инфекциозен кератит (херпес ...) беше официално изключен от офталмолог.

2/ Демодекс

Лечението включва прилагане на 1% мехлем от живачен оксид. 100 (Ophtergine®, Жълт живачен оксид 1 стр. 100 Chauvin®), разтвори на борна киселина (Dacryosérum® единична доза, Dacudoses®) и механично отстраняване на цилиарните ръкави с щипци.

3 / Розацея

Отстраняване на мазни секрети от мейбомиевите жлези

Лекарят препоръчва масажиране на клепачите два пъти дневно, за да се евакуират мазните секрети от мейбомиевите жлези. Този масаж може да бъде предшестван от прилагането на компреси, напоени с гореща вода, които омекотяват секретите.

Борба със сухото око

Използване на изкуствени сълзи без консервант (Gel-Larmes® единична доза, 2 до 4 пъти на ден, Lacryvisc® единична доза, офталмологичен гел).

Лечение на розацея

Дерматологът използва перорални антибиотици (циклини: Tolexine®, 100 mg / ден в продължение на 12 седмици), които имат добро въздействие не само върху кожната розацея, но и върху блефарита.

Местните циклини като окситетрациклин (Tetranase®) нямат разрешение за употреба в това указание, но също така могат да бъдат ефективни.

Метронидазол гел при 0,75 р. 100 (Rozex gel®) може да се прилага веднъж дневно върху повърхността на кожата на клепачите и свободния им ръб в продължение на 12 седмици.

4 / Себореен дерматит

Грижата за хигиената отново е важна, за да се премахнат мастните корички и люспи, които представляват източник на бактериална пролиферация и дразнене, като се използва продукт за почистване на клепачите (Blephagel®, Lid-Care® ...).

Блефарит, свързан със себореен дерматит, често е заразен със стафилококи, така че изисква лечение, подобно на стафилококов блефарит.

Становището на нашия лекар

Природни забележителности

Dermatonet.com, информационен сайт за кожа, коса и красота от дерматолог

www.dermatone.com

Повече информация за червените очи: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/