Съдържание
Престой по майчинство: какво да очаквате
Престоят в родилния дом първо трябва да позволи на младата майка да се възстанови физически. В продължение на около 4 дни тя ще се опитва да почива, като същевременно се адаптира към ритъма на новороденото си бебе. Компетентен персонал ще му помогне да се погрижи за това. Когато става въпрос за първото дете, тези няколко дни наистина се използват за придобиване на основните понятия, за да се грижите за вашето бебе и да започнете да кърмите добре. Полагащите грижи обикновено искат да помогнат на младата майка да се чувства комфортно в новата си роля. Медицинският екип прави нещо повече от просто физическо и емоционално проследяване. Подпомага я във всичките й административни процедури, съветва я относно условията на деклариране в гражданското състояние. Работи и в мрежа с детските сестри на Закрила на майката и детето (ЗЗМ), при специални нужди на майката. Но основната цел на този престой е да се следи здравето на младата жена и нейното бебе. Всъщност, дори ако по-голямата част от ражданията протичат гладко и всичко се връща към нормалното много бързо, усложненията все още могат да възникнат.
Родинства: много различни условия днес
Животът на майчинството се промени много през последните години, въпреки че в някои случаи очевидно изглежда като много класическа хоспитализация.
След като обикновено се събужда рано сутринта (6 сутринта или 30 часа сутринта), медицинската сестра или акушерката моли майката да си измери температурата, проверява кръвното й налягане и пулса и след това, ако е необходимо, пристъпва към грижите за белезите. Следобедът е запазен за посещения. Помощните служители се грижат за бебето, независимо дали майка му присъства или не. Някои майчинства го оставят в стаята на майка му за през нощта, а други предлагат да го вземат. Ако кърмите, най-добре е да държите бебето си близо до вас. Медицинското наблюдение е много налице. Здравният екип идва два пъти на ден, сутрин и вечер, за измерване на температурата на младата майка, кръвното й налягане, проследяване на връщането на матката в нормалните й размери, перинеума, състоянието на кръвообращението (поради рисковете от флебит в рамките на 7 часа раждане), гърди, белег от епизиотомия...
В много условия има реален напредък в облекчаването на следродилната болка. Това е революция, почти толкова важна, колкото раждането без болка. Едва през втората половина на ХХ век се появяват и обобщават първите методи за безболезнено раждане. Но щом бебето се роди, никой не се интересуваше от благополучието на майка си. За щастие днес това вече не е така.
Има протоколи за поддръжка. Много често комбинация от аналгетик, парацетамол тип и противовъзпалително е достатъчна, за да изчезне болката след раждането; това лечение е съвместимо с кърменето. Циркуляри от здравните власти насърчават новородените да се възползват от него. Преди да се регистрирате, проверете в родилния дом, за да разберете дали ги прилагат, защото това ще промени живота ви. Ще бъдете по-малко уморени и по-достъпни за вашето дете и близките ви.
Грижата става все по-индивидуализирана, новата майка често има повече свобода в стаята си. Така че веднага щом ефектът от епидуралната анестезия изчезне, вие вече ще се възстановите и ще можете да водите почти нормален живот. Знайте, че е препоръчително да се разхождате възможно най-скоро, за да се стимулира забавената по време на бременност кръвообращение, да се предотврати всякакъв риск от флебит и да се улесни работата на бъбреците.
Обикновено можете да вземете душ сутрин. Тогава, ако състоянието ви го позволява и почти винаги е така, нищо не ви пречи да се облечете и гримирате. По-приятно е да приемаш посетители. Ако сте уморени, предпочитате да четете, гледате телевизия или искате да запазите личното си пространство, когато храните бебето си например, не се колебайте да помолите здравния екип да не позволява на посетителите да влизат в стаята ви.
Все по-голям брой родилни домове се стремят да включат таткото в грижите за детето. Тези заведения й предлагат възможността да споделя стаята на майката, както и храната си. В някои случаи можете да изберете вашите менюта и да поканите някои от вашите близки за обяд или вечеря.
Грижи от страна на бебето
Наблюдаваме кривата на теглото му, което след напълно нормално падане започва да се повишава отново на третия ден. Новороденото също има полза от систематичен скрининг за определен брой заболявания (тест на Guthrie), които трябва да бъдат лекувани възможно най-рано: хипотиреоидизъм, фенилкетонурия, кистозна фиброза и др.
Детските работници и детските асистенти й осигуряват необходимите грижи, на които учат младата майка, ако желае.
Ако бебето е родено чрез цезарово сечение, майката е по-уморена ; както след всяка операция, трябва да се възстановите внимателно. Каним таткото да заеме мястото му, за да се научи и да се грижи за детето си, да го сменя, да го мие.
Медицинско наблюдение от страна на майката
През първите няколко дни след раждането контракциите на матката причиняват кървене, което се нарича лохия. Това яркочервено течение е смес от малки съсиреци кръв и маточната лигавица. Те винаги са по-малко изобилни след раждане със секцио, тъй като плацентата се отстранява ръчно. Във всички случаи те регресират, продължават две седмици и се превръщат от ярко червено в кафяво. Връщането на пелените, тоест началото на менструацията, настъпва 6 до 8 седмици по-късно. Всяка сутрин акушерката преглежда лохията и заедно с гинеколога се стреми да предотврати евентуални рискове.
Непосредствено след раждането много обилно или продължително течение показва кръвоизлив. Това все още е водещата причина за майчината смъртност във Франция днес. Причинен от несъвършено отлепване на плацентата, неефективни контракции на матката, разкъсване на шийката на матката или други, кръвоизливът изисква много голяма реактивност на акушерския екип.
След това могат да се появят венозни проблеми. От раждането тялото произвежда естествени антикоагуланти, за да предотврати всякакъв риск от кървене. Понякога се образуват малки съсиреци в долните крайници и могат да причинят флебит, който ще се лекува медицински. Съобщавайте за всяка болка, зачервяване или оток в долните крайници и не забравяйте, че ставането и ходенето много рано след раждането е най-добрата превенция, освен ако няма медицинско противопоказание.
Повишената температура може да е признак на инфекция на матката, свързано с лоша инволюция на матката, която бавно възвръща размера си преди бременността. Инфекцията води до неприятна миризма на лохии. Изисква подходяща рецепта.
Инфекциите на пикочните пътища, особено циститът, са много чести през този период поради отпускане на сфинктерите, разтягане на пикочния мехур и повтарящи се уринарни катетри, особено след цезарово сечение, но понякога и по време на раждане. Ако почувствате силно желание за уриниране, завършващо с болезнено усещане за парене, трябва да уведомите медицинския екип, който ще предпише лечение.
След раждането на трето дете или след цезарово сечение контракциите на матката са по-болезнени
Това се нарича окопи, естествен феномен, придружаващ прибиране на матката и изхвърляне на съсиреци. Те започват в рамките на 24 часа след естественото раждане или в рамките на 12 часа след цезарово сечение и обикновено продължават три или четири дни. Ако изпитвате болка, кажете на медицинската сестра или акушерката, която ще Ви предложи подходящото лекарство. Докато чакате да влязат в сила, има няколко много прости метода, които да ви осигурят облекчение:
– Легнете по корем или на една страна. Когато усетите, че контракциите идват, настанете се възможно най-удобно, като притиснете възглавница към матката си. В началото е малко болезнено, но бързо усещате осезаемо облекчение.
- Отпуснете се. Когато пристигне спазъмът, затворете очи, отпуснете се колкото е възможно повече и дишайте дълбоко, докато трае контракцията.
– Масажирайте матката си с малки кръгови движения. Трябва да усетите как се свива под пръстите ви. Повторете на всеки четири часа и за предпочитане преди хранене. Лохията обикновено се увеличава след този вид масаж, кажете на акушерката, за да не се тревожи без причина.
След раждането на трето дете или след цезарово сечение контракциите на матката са по-болезнени
Това се нарича окопи, естествен феномен, придружаващ прибиране на матката и изхвърляне на съсиреци. Те започват в рамките на 24 часа след естественото раждане или в рамките на 12 часа след цезарово сечение и обикновено продължават три или четири дни. Ако изпитвате болка, кажете на медицинската сестра или акушерката, която ще Ви предложи подходящото лекарство. Докато чакате да влязат в сила, има няколко много прости метода, които да ви осигурят облекчение:
– Легнете по корем или на една страна. Когато усетите, че контракциите идват, настанете се възможно най-удобно, като притиснете възглавница към матката си. В началото е малко болезнено, но бързо усещате осезаемо облекчение.
- Отпуснете се. Когато пристигне спазъмът, затворете очи, отпуснете се колкото е възможно повече и дишайте дълбоко, докато трае контракцията.
– Масажирайте матката си с малки кръгови движения. Трябва да усетите как се свива под пръстите ви. Повторете на всеки четири часа и за предпочитане преди хранене. Лохията обикновено се увеличава след този вид масаж, кажете на акушерката, за да не се тревожи без причина.
Перинеалното зарастване също се следи внимателно.. По време на първо раждане повече от половината жени страдат от разкъсване на лигавицата и дори на перинеалните мускули. Ако е малко разкъсване, зашито за няколко минути, заздравява за 48 часа, като мястото се напоява много. Белегът от епизиотомия отнема малко повече време. Ако белегът е болезнен, кажете на акушерката, която ще намери правилното лечение и ще наблюдава напредъка.
След цезарово сечение
Тази интервенция засяга 20% от доставките във Франция. Когато детето се роди чрез цезарово сечение, последствията са малко по-различни. В зависимост от заведението, майката ще остане от 4 до 9 дни в родилното отделение. Хирургическият акт, цезарово сечение може да причини някои неудобства, като например затруднена подвижност за 48 часа за кърменето и грижите за бебето. Непоносимостта към морфин може да причини сърбеж или обриви по кожата. След това трябва да бъде уведомен здравният екип, който незабавно ще приложи лечението.
Още първите дни младата майка остава прикована на легло преди да може да се изправи с подкрепата на акушерката. Междувременно лежането по гръб насърчава кръвообращението и заздравяването. Още няколко часа медицинска апаратура ще му помогне, докато тялото му отново става напълно работоспособно.
– Инфузията. Не е възможно да се възобнови нормалната диета веднага след цезарово сечение. Ето защо оставяме запарката, която хидратира младата майка. Може да се използва и за дифузия на успокоителни и антибиотици.
– Уринарният катетър. Позволява евакуиране на урината; отстранява се веднага щом са достатъчно обилни и с нормален цвят, възможно най-скоро след раждането.
– Епидуралният катетър. Понякога анестезиологът го оставя на място за 24 до 48 часа след процедурата, за да поддържа лека анестезия.
В някои родилни домове, за предотвратяване на риска от флебит след цезарово сечение, ние системно инжектираме антикоагуланти. Това лечение продължава няколко дни. В други заведения това лечение е запазено за майки с рискови фактори.
Сестрата или акушерката сменя превръзката веднъж на ден и следи заздравяването. Обикновено раната заздравява бързо. В случай на инфекция, винаги е възможно, но рядко, всичко бързо се връща в ред благодарение на приема на антибиотици. Ако разрезът не е бил зашит с резорбируем шев, шевовете или скобите ще бъдат отстранени 5 до 10 дни след процедурата. За тоалетната е позволено да се вземе малък душ от втория ден. От друга страна, за баня препоръчваме да изчакате две седмици.
Слушащ екип
Ролята на екипа не се ограничава до медицинско наблюдение на младата майка и нейното новородено бебе.
Неговата бдителност се упражнява и на психическо ниво и улеснява правилното развитие на отношенията майка-дете. По същия начин тя прави всичко, за да популяризира ролята на бащата в грижите за новороденото. В случай на особена загриженост или блус, не се колебайте да говорите за това с пълна увереност. Ако е необходимо, можете да се възползвате от помощта на медицински сестри от PMI, които обикновено работят в мрежа с родилни домове, или се срещат с психолог.
Екипът осигурява основна подкрепа при хранене на бебето. Наистина, установяването на кърмене започва в часовете след раждането. В идеалния случай новороденото бебе трябва да бъде поставено на гърдата възможно най-скоро след раждането. Когато майката е избрала да не кърми детето си, екипът й помага да спре изтичането на мляко, като приема лекарства, които потискат лактацията. Имайте предвид, че понякога причиняват гадене и дискомфорт. Внимавайте, тези лекарства са ефективни само ако изобщо не кърмите. Дори и няколко дни, за да дадете на детето си ползите от коластрата, това много подхранващо мляко от първите дни.