Натрапчиви мисли, ирационални страхове, странни ритуали – до известна степен това е характерно за много от нас. Как да разберем дали това е извън рамките на здравословното поведение и време ли е да потърсите помощ от специалист?
Да живееш с обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) не е лесно. При това заболяване възникват натрапчиви мисли, които предизвикват силно безпокойство. За да се отървете от тревожността, човек, страдащ от ОКР, често е принуден да извършва определени ритуали.
В класификацията на психичните заболявания ОКР се класифицира като тревожно разстройство и тревожността е позната на почти всеки. Но това не означава, че всеки здрав човек разбира какво трябва да изпита страдащият от ОКР. Главоболието също е познато на всички, но това не означава, че всички знаем какво чувстват страдащите от мигрена.
Симптомите на OCD могат да попречат на способността на човек да работи, живее и да се свързва с другите.
„Мозъкът е проектиран по такъв начин, че винаги ни предупреждава за опасностите, които застрашават оцеляването. Но при пациенти с ОКР тази мозъчна система не работи правилно. В резултат на това те често са затрупани от истинско „цунами“ от неприятни преживявания и не са в състояние да се съсредоточат върху нищо друго“, обяснява психологът Стивън Филипсън, клиничен директор на Центъра за когнитивно-поведенческа терапия в Ню Йорк.
ОКР не се свързва с нито един конкретен страх. Някои мания са добре известни – например пациентите могат постоянно да мият ръцете си или да проверяват дали печката е включена. Но OCD може да се прояви и като натрупване, хипохондрия или страх от нараняване на някого. Доста често срещан тип ОКР, при който пациентите се измъчват от парализиращ страх за тяхната сексуална ориентация.
Както при всяко друго психично заболяване, само професионален лекар може да постави диагноза. Но все още има няколко симптома, които според експертите могат да показват наличието на ОКР.
1. Те се пазарят със себе си.
Страдащите от ОКР често вярват, че ако проверят отново печката или потърсят в интернет симптомите на заболяването, от което твърдят, че страдат, най-накрая ще могат да се успокоят. Но OCD често е измамно.
„Биохимичните асоциации възникват в мозъка с обекта на страха. Повторението на натрапчиви ритуали допълнително убеждава мозъка, че опасността наистина е реална и по този начин се завършва един порочен кръг “, обяснява Стивън Филипсън.
2. Изпитват натрапчива нужда да изпълняват определени ритуали.
Бихте ли се съгласили да спрете да извършвате обичайните ритуали (например да не проверявате 20 пъти на ден дали входната врата е заключена), ако ви бъдат платени десет хиляди рубли или друга сума, която е достатъчно значителна за вас? Ако безпокойството ви е толкова лесно подкупено, тогава най-вероятно просто се страхувате повече от разбойници от обикновено, но нямате ОКР.
За човек, страдащ от това разстройство, изпълнението на ритуали изглежда е въпрос на живот и смърт, а оцеляването трудно може да се оцени с пари.
3. Много е трудно да ги убедиш, че страховете им са неоснователни.
Страдащите от ОКР са запознати с вербалната конструкция „Да, но…“ („Да, последните три теста показаха, че нямам това или онова заболяване, но как да разбера, че пробите не са разбъркани в лабораторията?“ ) Тъй като рядко е възможно да си в нещо тогава абсолютно сигурен, никакви вярвания не помагат на пациента да преодолее тези мисли и той продължава да се измъчва от тревожност.
4. Обикновено помнят кога са започнали симптомите.
„Не всеки с ОКР може да каже точно кога разстройството се е появило за първи път, но повечето си спомнят“, казва Филипсън. Отначало има само неоправдано безпокойство, което след това се оформя в по-специфичен страх – например, че вие, докато приготвяте вечеря, внезапно ще намушкате някого с нож. За повечето хора тези преживявания преминават без последствия. Но изглежда, че страдащите от ОКР падат в пропаст.
Ако пациентът се страхува от замърсяване, първото упражнение за него ще бъде да докосне дръжката на вратата и да не мие ръцете си след това.
„В такива моменти паниката прави съюз с определена идея. И не е лесно да го сложите край, като всеки нещастен брак “, казва Филипсън.
5. Те са погълнати от тревожност.
Почти всички страхове, които измъчват страдащите от ОКР, имат някаква основа. Пожари се случват и ръцете наистина са пълни с бактерии. Всичко е свързано с интензивността на страха.
Ако сте в състояние да живеете нормален живот въпреки постоянната несигурност, свързана с тези рискови фактори, най-вероятно нямате ОКР (или много лек случай). Проблемите започват, когато тревожността напълно ви погълне, пречи да функционирате нормално.
За щастие, OCD може да се коригира. Медикаментите играят важна роля в терапията, включително някои видове антидепресанти, но психотерапията, особено когнитивно-поведенческата терапия (CBT), е също толкова ефективна.
В рамките на CBT има ефективно лечение за OCD, наречено излагане на избягване на реакция. В хода на лечението пациентът, под наблюдението на терапевт, се поставя специално в ситуации, които предизвикват нарастващ страх, като същевременно не трябва да се поддава на желанието да извърши обичайния ритуал.
Например, ако пациентът се страхува от замърсяване и постоянно мие ръцете си, първото упражнение за него ще бъде да докосне дръжката на вратата и да не мие ръцете си след това. В следващите упражнения видимата опасност се засилва – например ще трябва да докоснете парапета на автобуса, след това крана в обществената тоалетна и т.н. В резултат на това страхът постепенно започва да отшумява.