Определена от наличието на прекомерна киселинност в кръвта, ацидозата е резултат от различни метаболитни нарушения и заболявания, при които се произвежда излишна киселинност. Понякога това е жизненоважна спешна ситуация. Неговото управление се основава на лечение на причината. 

Наличието на метаболитна ацидоза в организма е свързано с увеличаване на производството или поглъщането на киселини и / или намаляването на екскрецията на киселини. Също така понякога е следствие от загуба от храносмилателния тракт или бъбреците на бикарбонати (HCO3-), които обикновено буферират прекомерното присъствие на киселини в кръвта и участват в нейния киселинно-алкален баланс.

Обикновено плазмата (част от кръвта без червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити) е електрически неутрална течност, тоест съдържа толкова отрицателни йонни заряди, колкото положителни (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Когато положителните заряди са по -големи, настъпва метаболитна ацидоза.

Има много причини за метаболитна ацидоза. Метаболитната ацидоза не е заболяване само по себе си, а биологичен израз на дисбаланс в кръвта между киселинността и бикарбонатите. Този дисбаланс е следствие от няколко възможни нарушения.

Наличие на твърде много млечна киселина чрез натрупване в кръвта

Тази органична метаболитна ацидоза се дължи на: 

• състояние на физиологичен шок; 
• чернодробна недостатъчност (черният дроб вече не изпълнява функциите си за почистване на кръвта);
• кръвно заболяване като остра левкемия или лимфом (рак на лимфните възли);
• хронично бъбречно заболяване (бъбреците вече не отстраняват излишната киселина от кръвта); 
• хранително отравяне (метанол, салицилати, етилен гликол и др.);
• кетоацидоза (диабет при изтичане на инсулин).

Наличие на твърде много млечна киселина в кръвта чрез намаляване на нейното елиминиране

Тази минерална метаболитна ацидоза идва от:

• остра бъбречна недостатъчност;
• излишък от инфузия на NaCl хлорид (сол);
• загуба на бикарбонат от бъбреците;
• загуба на бикарбонат от храносмилателния тракт (диария);
• надбъбречна недостатъчност.

Метаболитна ацидоза може да възникне и при тежка дихателна недостатъчност, при която тялото вече не може да елиминира въглеродния диоксид през белите дробове, което причинява подкисляване на кръвната плазма. Тогава ацидозата се нарича „дихателна“.

Когато киселинно-алкалният баланс на организма е нарушен, независимо от причината, могат да се изразят различни симптоми. Ако този дисбаланс е умерен, няма да има симптоми, освен тези на основната причина (диария, дискомфорт, свързан с небалансиран диабет и др.). Но дисбалансът е подчертан (pH <7,10), могат да се появят следните симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• чувствам се зле;
• повишена честота на дишане (полипнея в опит да се премахне излишната метаболитна киселинност);
• ниско кръвно налягане (хипотония) или дори сърдечно -съдов шок със сърдечни аритмии и кома.

Когато тази ацидоза е налице по хроничен начин (хронична дихателна недостатъчност ...), тя може да причини в средносрочен план загуба на калций от костите (остеопороза, рахит).

Освен търсенето на основна причина чрез допълнителни изследвания, кръвен тест на нивото на артериите, измерващ кръвните газове и серумните електролити, ще позволи да се подчертаят биологичните резултати от метаболитната ацидоза.

Основните причини за метаболитна ацидоза ще се подозират от анамнезата (диабет, дихателна, бъбречна или чернодробна недостатъчност ...), но също така и чрез биологична оценка, изследваща нивата на кръвната захар, чернодробната и бъбречната функция, натрия и хлор в кръвта или токсичен продукт в кръвта (метанол, салицилат, етилен гликол).

Лечението на метаболитна ацидоза е преди всичко това на причината (небалансиран диабет, диария, чернодробна, бъбречна или дихателна недостатъчност и др.). Но при спешни случаи, когато метаболитната ацидоза е тежка, понякога е необходимо да се извърши инфузия на натриев бикарбонат, за да се намали киселинността на кръвната плазма.

В случай на тежка бъбречна недостатъчност или отравяне, хемодиализата (филтрация на токсини от кръвта) ще пречисти кръвта и ще замени работата на бъбреците.

И накрая, при умерена хронична ацидоза се препоръчва диета за възстановяване на киселинно-алкалния баланс на кръвта с няколко съвета:

• изберете предимно алкална диета (лимонов лек, чай от джинджифил, тиквени семки и др.);
• получавате кислород, като практикувате редовна спортна дейност на открито;
• приемайте хранителни добавки, които насърчават алкализирането на кръвта.