Алгодистрофия: профилактика и лечение

Алгодистрофия: профилактика и лечение

Предотвратяване на алгодистрофия

Основни превантивни основни превантивни мерки

  • Ранна мобилизация. След фрактура хората, които наблюдават краткотрайна имобилизация и бързо започват рехабилитация на крайниците след фрактура, намаляват риска от развитие на алгодистрофия или сложен регионален болков синдром.
  • Витамин С след фрактура. Проучвания1,2 показват, че пациентите, приемащи ежедневно добавки с витамин С след фрактура на китката, намаляват риска от развитие на сложен регионален синдром на болка.
  • Спри да пушиш. Пушенето е фактор, който увеличава риска от страдание от дистрофия.

     

Медикаментозно лечение на алгодистрофия

Няма специфично лечение за дистрофия. При някои хора се открива комбинация от физиотерапевтични процедури и определени лекарства за намаляване на болката и поддържане на подвижността на ставите.

Лечението е най -ефективно, когато започне скоро след началото на заболяването. Те могат да забавят прогресията на заболяването и понякога да накарат симптомите да изчезнат напълно.

Повечето юноши със състоянието се възстановяват напълно. Някои хора, въпреки лечението, все още имат постоянна или осакатяваща болка, както и някои необратими външни промени.

Рехабилитация. Правилната програма за упражнения помага за поддържане на болните крайници активни и може да подобри кръвообращението. Упражненията могат да подобрят гъвкавостта и силата на засегнатите крайници.

TENS (стимулиране на тънкоскулна електрическа нерва). Това е лечение, използващо устройство, което изпраща малки електрически удари през нервите, за да обезболи болката.  

Акватерапия. Програмите за водни упражнения са особено ефективни. Много пациенти са чувствителни към температурата и са по -удобни в гореща вода, за да изпълняват своите упражнения.

Психотерапия. Хората, които страдат от постоянна болка, могат да развият депресия или тревожност, които засягат живота и семействата им. Понякога е необходима психологическа подкрепа, за да се помогне на хората с болестта да управляват ежедневието си и да улесни тяхната рехабилитация.

Лекарства за намаляване на болката

Различните комбинации от лекарства могат да бъдат ефективни за облекчаване на симптомите на сложен регионален синдром на болка. Ефективността на лечението може да варира от човек на човек.

  • НСПВС за намаляване на болката и възпалението: аспирин, ибурпофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®).
  • Кортикостероиди за лечение на възпаление и подуване: преднизолон и преднизон.
  • Трициклични антидепресанти: амитриптилин или нортриптилин.
  • Инжекции с ботулинов токсин.
  • Опиоиди: Трамадол®, морфин.
  • Локални обезболяващи кремове: лидокаин и кетамин.
  • Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин: венлафаксин или дулоксетин.
  • Габапентин (Neurontin®, антиконвулсант) и прегабалин (Lyrica®, антиконвулсант и болкоуспокояващ)
  • Калцитонин или бисфосфонати са полезни за поддържане или укрепване на костната плътност.

Инжекционни терапии

Различните инжекционни или блокови терапии включват инжектиране на вещество, което временно и локално инхибира активността на симпатиковата нервна система, за да блокира усещането за болка. Понякога се използва трънна анестезия и регионален интравенозен блок.

Други по -инвазивни и следователно по -рискови методи включват невростимулация, интратекална инфузия на клонидин и стимулиране на област от гръбначния мозък.

Хората с много силна болка, която продължава дълго време, обикновено реагират по -слабо на лечението. Тези хора понякога трябва да следват програма за лечение, съобразена с тяхната хронична болка.

 

Оставете коментар