Амебата е паразит, който циркулира свободно в околната среда и по -специално в мръсна вода. Някои от тях се размножават в храносмилателния тракт на човека. Ако по -голямата част от амебите са безвредни, някои от тях са причина за понякога сериозни заболявания. Правим равносметка.

Амебата е едноклетъчно еукариотно живо същество, принадлежащо към групата на ризоподите. Като напомняне, еукариотните клетки се характеризират с наличието на ядро ​​и органели, съдържащи генетичен материал и отделени от останалата част от клетката чрез фосфолидна мембрана.

Амебите имат псевдоподии, т.е. временни цитоплазмени разширения за движение и улавяне на плячка. Всъщност амебите са хетеротрофни протозои: улавят други организми, за да се хранят чрез фагоцитоза.

Повечето амеби са свободни организми: те могат да присъстват във всички части на околната среда. Те оценяват влажната среда, особено топлата прясна вода, чиято температура варира от 25 ° C до 40 ° C. Въпреки това има редица амеби, които паразитират в храносмилателния тракт на човека. Повечето амеби не са патогенни.

Някои амеби се намират в храносмилателния тракт на хората, докато други се намират в нашата среда. Само малък брой амеби са патогенни.

Тези амеби често се срещат при паразитологични изследвания на изпражненията. Тяхното присъствие показва замърсяване, свързано с фекалните опасности, но те обикновено не са патогенни. Сред последните откриваме амеба от рода:

• Ентамоеба (хартмани, коли, полеки, диспар);
• Ендолимакс нана;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• и т.н.

Амебиаза, менингит, енцефалит, кератит, пневмо-бронхит и др., Тези патологии могат да бъдат причинени от амеба, най-често присъстваща във вода или храна, замърсена с изпражнения. Тези често сериозни патологии остават редки. Най -известните са чревна амебиаза, менингоенцефалит от Naegleria Fowleri и кератит Acanthamoeba.

Чревна амибиаза (амебоза)

Амебиазата е сериозно храносмилателно и чернодробно заболяване, причинено от Entamoeba histolytica, единствената чревна амеба от рода Entamoeba, способна да нахлуе в тъканите и се счита за патогенна.

Амебиазата е една от трите основни паразитни болести, отговорни за заболеваемостта в света (след малария и билхарзия). Амебиазата е често срещана при тропическа и междутропична зона. Най -симптоматичните форми се срещат главно в Индия, Югоизточна Азия, Африка и тропическа Америка.

Инфекцията е по -честа при деца и главно в страни с ниско ниво на оборудване за колективна хигиена (по -слабо развитите страни). В индустриално развитите страни това засяга предимно пътуващите от район с високо разпространение на болестта.

Замърсяването става орално, чрез поглъщане замърсена храна или вода (плодове и зеленчуци) или чрез инпосредник на замърсени ръце. Разпространението се извършва чрез устойчиви кисти, съдържащи се в изпражненията, които замърсяват външната среда.

Тежестта на заболяването се причинява от специфичната патогенност на паразита и способността му да дифундира в тъканите, особено в черния дроб.

Менингоенцефалит, причинен от Неглерия Фаулери

La менингоенцефалит, дължащ се на Naegleria Fowleriе рядкост: от 1967 г. насам в света са установени само 196 случая на менингоенцефалит, като не всички са свързани с тази амеба.

Замърсяването възниква при вдишване на замърсена вода (например по време на плуване).

Горещата вода, изпускана надолу по веригата от промишлени инсталации, по -специално електроцентрали, е особено застрашена. Обърнете внимание, че децата са предпочитаната цел на амебата.

Амебата прониква през носната лигавица, за да достигне до мозъка и след това се развива там. Заболяването, причинено от Naegleria Fowleri, води до възпаление на мозъка (менингоенцефалит). Най -честите симптоми са:

• главоболие;
• дискомфорт;
• конвулсии;
• сънливост;
• понякога необичайно безпокойство.

Заболяването може да бъде фатално, ако не се диагностицира.

Acanthamoeba кератит

Това е възпаление на роговицата, причинено от амебата Acanthamoeba, често срещана в почвата, почвата и водата (както морска вода, така и чешмяна или тази на басейни и др.). Acanthamoeba се представя в две състояния: в състояние на трофозоит и в кистозно състояние, последното се съпротивлява на екстремни среди, за да гарантира оцеляването му.

В 80% от случаите заболяването засяга носителите на контактни лещи. Всъщност последните предизвикват дразнене и ограничават кухина, където амебите могат да се размножават. Останалите 20% засягат жителите на региони със сух климат.

Инокулацията се извършва чрез нанасяне върху кисти на роговицата, докоснати от мръсен пръст, недостатъчно почистена или изплакната контактна леща, вода, тъп предмет (стръкче трева, шина от дърво и др.), Прашен вятър и др.

Началото на този кератит се характеризира с болезнено усещане за чуждо тяло със сълзене, а понякога и с фотофобия. Чести са зачервяването на очите, намалената зрителна острота и отокът на клепачите. Когато лечението не започне навреме и / или се окаже неефективно, задълбоченото прогресиране на амебите продължава с увреждане на предната камера, след това на задната камера, ретината и накрая наблюдаваме в тежки случаи мозъчни метастази или по хематогенен път или по нервен път (по зрителния нерв).

Клиничният преглед винаги трябва да се допълва с проби в случай на съмнение за амеба.

Чревна амибиаза (амебоза)

На първо място, клиничният преглед поставя лекаря на правилния път. Методът, използван за потвърждаване на диагнозата, зависи от местоположението на инфекцията:

Чревна инфекция

• Микроскопско изследване на изпражненията и ензимен имуноанализ в изпражненията;
• Потърсете ДНК на паразити в изпражненията и / или серологичните тестове.

Извънчеревна инфекция

• Образни и серологични тестове или терапевтично изпитване на амебицид.

Менингоенцефалит в Naegleria Fowleri

• Физическо изследване ;
• Образните тестове, като компютърна томография (КТ) и ядрено -магнитен резонанс (ЯМР), се правят, за да се изключат други възможни причини за мозъчната инфекция, но те не могат да потвърдят, че амебата е отговорна;
• Лумбалната пункция и анализът на цереброспиналната течност потвърждават диагнозата;
• Други техники могат да се извършват в специализирани лаборатории и е по -вероятно да открият амеби. Такъв е случаят например с биопсия на мозъчна тъкан.

Acanthamoeba кератит

• Изследване и култивиране на стърготини на роговицата;
• Диагнозата се потвърждава чрез изследване на повърхностната биопсия на роговицата, оцветена с Giemsa или трихром, и чрез култивирането й в специални среди.

Патологиите, причинени от амеба, обикновено изискват бързо лечение, за да се избегнат усложнения. Лечението обикновено е медикаментозно (антиамибиен, противогъбично средство, антибиотици и др.), А понякога и хирургично.

Чревна амибиаза

Лечението се състои от прилагане на дифузируем антиамебен и „контактен“ антиамеб. Превенцията срещу амебиаза се основава по същество на прилагането на индивидуални и колективни хигиенни правила. При липса на подкрепа прогнозата остава мрачна.

Амебичен менингоенцефалит в Naegleria Fowleri

Това състояние най -често е фатално. Лекарите обикновено използват комбинация от няколко лекарства, включително: Милтефозин и едно или повече от следните лекарства: амфотерицин В, рифампицин, флуконазол или сродни лекарства като вориконазол, кетоконазол, итраконазол, азитромицин и др.

Acanthamoeba кератит

Лечението има няколко възможности:

• лекарствени продукти като пропамидин изетионат (в капки за очи), хексомедин, итраконазол;
• хирургични процедури като кератопластика или криотерапия.