Съдържание
Коремна аорта
Коремната аорта (от гръцки aortê, което означава голяма артерия) съответства на част от аортата, най -голямата артерия в тялото.
Анатомия на коремната аорта
Позиция в компанията. Разположена между гръдния прешлен Т12 и лумбалния прешлен L4, коремната аорта представлява последната част на аортата. (1) Следва низходящата аорта, последната част на гръдната аорта. Коремната аорта завършва с разделяне на два странични клона, които изграждат лявата и дясната обща илиачна артерия, както и трети среден клон, средната сакрална артерия.
Периферни клонове. Коремната аорта поражда няколко клона, по -специално париетални и висцерални (2):
- Долни френични артерии, предназначени за долната страна на диафрагмата
- Целиакичен ствол, който се разделя на три клона, общата чернодробна артерия, далаковата артерия и лявата стомашна артерия. Тези клонове са предназначени да васкуларизират черния дроб, стомаха, далака и част от панкреаса
- Горна мезентериална артерия, която се използва за кръвоснабдяване на тънките и дебелите черва
- Надбъбречните артерии, които обслужват надбъбречните жлези
- Бъбречни артерии, предназначени за захранване на бъбреците
- Овариални и тестикуларни артерии, които съответно обслужват яйчниците, както и част от маточните тръби и тестисите
- Долна мезентериална артерия, която обслужва част от дебелото черво
- Лумбални артерии, предназначени за задната част на коремната стена
- Средна сакрална артерия, която доставя опашната кост и сакрума
- Общи илиачни артерии, предназначени да захранват органите на таза, долната част на коремната стена, както и долните крайници
Физиология на аортата
напояване. Коремната аорта играе важна роля във васкуларизацията на тялото, благодарение на различните си клони, захранващи коремната стена и висцералните органи.
Еластичност на стената. Аортата има еластична стена, която й позволява да се адаптира към разликите в налягането, които възникват по време на сърдечни контракции и почивка.
Патологии и болки в аортата
Аневризма на коремната аорта е нейното разширяване, което се случва, когато стените на аортата вече не са успоредни. Тези аневризми обикновено са с вретеновидна форма, т.е. засягат голяма част от аортата, но могат да бъдат и сациформени, локализирани само в част от аортата (3). Причината за тази патология може да бъде свързана с промяна на стената, с атеросклероза и понякога може да бъде с инфекциозен произход. В някои случаи аневризмата на коремната аорта може да бъде трудна за диагностициране с липса на специфични симптоми. Това е особено случаят с малка аневризма, характеризираща се с диаметър на коремната аорта по -малък от 4 cm. Въпреки това може да се усети болка в корема или кръста. С напредването си, аневризма на коремната аорта може да доведе до:
- Компресия на съседни органи като част от тънките черва, уретера, долната куха вена или дори някои нерви;
- Тромбоза, тоест образуване на съсирек, на нивото на аневризмата;
- Остра артериална заличаване на долните крайници, съответстваща на наличието на пречка, възпрепятстваща нормалната циркулация на кръвта;
- инфекция;
- спукана аневризма, съответстваща на разкъсването на стената на аортата. Рискът от такова разкъсване става значителен, когато диаметърът на коремната аорта надвишава 5 cm.
- криза на пукнатина, съответстваща на „предразрушаване“ и водеща до болка;
Лечение на коремната аорта
Хирургично лечение. В зависимост от етапа на аневризма и състоянието на пациента, може да се извърши операция на коремната аорта.
Медицински надзор. В случай на незначителни аневризми, пациентът е поставен под лекарско наблюдение, но не изисква непременно операция.
Изследвания на коремната аорта
Физическо изследване. Първо се извършва клиничен преглед, за да се оцени коремната и / или лумбалната болка.
Медицински образно изследване За потвърждаване на диагнозата може да се извърши коремен ултразвук. Тя може да бъде допълнена с компютърна томография, ЯМР, ангиография или дори аортография.
История и символика на аортата
От 2010 г. насам са проведени множество скрининги за предотвратяване на аневризми на коремната аорта.