Ангиопластиката е един от начините за лечение на коронарна артериална болест. Извършва се за отпушване на една или повече коронарни артерии без операция. Тази ангиопластика често е придружена от поставяне на стент, за да се предотврати повторното запушване на артерията. 

Коронарната ангиопластика или дилатацията възстановява притока на кръв към една или повече запушени коронарни артерии. Когато една или повече коронарни артерии са стеснени (известни като стеноза) чрез отлагания на мазнини или кръвни съсиреци (атеросклероза), сърцето вече не е достатъчно снабдено и няма достатъчно кислород. Това причинява болка и усещане за стягане в гърдите: това е ангина пекторис. Когато коронарната артерия е напълно запушена, съществува риск от миокарден инфаркт. Ангиопластиката дава възможност за „деблокиране“ на коронарните артерии, без операция (за разлика от коронарен байпас). Това е жест на интервенционална кардиология. 

Ангиопластика със стентиране

Коронарната ангиопластика завършва с поставяне на стент в 90% от случаите. Стентът е протеза, която има формата на малка пружина или перфорирана метална тръба. Поставя се на стената на артерията по време на ангиопластика. Той поддържа артерията отворена. Има така наречените активни стентове: те са покрити с лекарства, които намаляват риска от запушване на нова артерия въпреки стента.

Подготовка за ангиопластика 

Тази ангиопластична процедура се извършва след коронарна ангиография, преглед, позволяващ визуализация на коронарните артерии, които да бъдат лекувани. 

Преди процедурата се извършва електрокардиограма, стрес тест и кръвни изследвания. Лекарят ще Ви каже кои лекарства да спрете, включително разредители на кръвта.

Ангиопластика на практика 

Връщате се в болницата 24 до 48 часа преди операцията, за да извършите всички прегледи. Около 5 часа преди това вече нямате право да ядете или пиете. Вземате душ с бетадин. Преди процедурата приемате таблетка, която е предназначена да ви отпусне.

Ангиопластиката със или без стентиране се извършва под локална анестезия в интервенционален кардиологичен кабинет. Вие оставате будни и лекарят може да поиска да блокирате дишането или кашлицата по време на процедурата, за да видите сърцето си по -добре или да ускорите сърдечната честота. 

Катетър с надуваем балон в края му се въвежда от артерия в крак или ръка. 

След инжектиране на контрастен продукт, сондата постепенно се вкарва в запушената коронарна артерия. След това балонът се надува, което смачква атероматозната плака и отпушва артерията. На балона се монтира стент, ако е необходимо поставяне на стент. Докато надувате балона, може да почувствате преходна болка в гърдите, ръката или челюстта. Докладвайте го на лекаря. След поставянето на стента, оловото се отстранява и артериалният път се компресира с компресионна превръзка или щипци за затваряне.

Тази процедура продължава общо от един до два часа.

Ангиопластиката се извършва при стеноза на една или повече коронарни артерии, което причинява симптоми като гръдна болка, усещане за стягане в гърдите, задух при натоварване (стенокардия) или остър коронарен синдром (инфаркт). миокард). 

Последиците от ангиопластиката 

След коронарна ангиопластика със или без стентиране, вие ще бъдете отведени в стаята за наблюдение и след това в стаята си. Трябва да легнете за няколко часа, без да огъвате ръката или крака си към пробива. Медицинският персонал ще идва редовно да проверява кръвното ви налягане, пулса ви и външния вид на мястото на пробиване. Можете да хапнете или да хапнете леко 3 часа след ангиопластика. Необходимо е да се пие много, за да се насърчи елиминирането на инжектирания контрастен продукт. 

Можете да бъдете изписани от болницата най -късно на следващия ден след операцията, освен ако тази операция не е извършена в контекста на остър коронарен епизод (като миокарден инфаркт). През първите 48 часа трябва да почивате и не можете да шофирате или да носите тежки товари. Ако почувствате болка или кървене, свържете се с Вашия лекар. Можете да се върнете на работа седмицата след ангиопластика, освен в случай на инфаркт.

Резултатите от ангиопластиката

Резултатите от ангиопластиката като цяло са много добри. Подобрява хода на миокардното заболяване в дългосрочен план. 

Съществува риск от повторение на стенозата, повторна стеноза: 1 път от 4 или 5, стесняването на коронарната артерия се появява отново постепенно, обикновено през първите 6 месеца след ангиопластиката. След това може да се извърши нова ангиопластика. 

Живот след ангиопластика 

След като се приберете вкъщи, трябва редовно да приемате антитромбоцитни терапии и да приемате здравословен начин на живот, за да предотвратите повторно запушване на артериите. Поради това е препоръчително да спрете пушенето, да възобновите редовна физическа активност, да имате балансирана диета, да отслабнете, ако е необходимо и да управлявате по -добре стреса си, както и да осигурите контрола на хипертонията, диабета, високия холестерол с Вашия лекар.