Съдържание
Анкилозиращият спондилит е хронично заболяване, придружено от възпаление на гръбначния стълб. Нарича се още болест на Бехтерев и спондилоартроза.
Патологията непрекъснато прогресира и нейните етиологични фактори остават неизвестни досега. Заболяването принадлежи към групата на спондилоартритите и причинява сливане на междупрешленните стави с допълнително ограничаване на подвижността на гръбначния стълб.
Какво е анкилозиращ спондилит?
Анкилозиращият спондилит е системно заболяване, характеризиращо се с възпаление на съединителната тъкан с увреждане на ставите и връзките на гръбначния стълб. В допълнение към изброените структурни елементи могат да страдат вътрешните органи и периферните стави. Патологията има хроничен ход и прогресира през цялото време. Резултатът от заболяването е ограничаване на подвижността на гръбначния стълб и неговата деформация. В резултат на това човекът става инвалид.
Първият, който описва това заболяване, е VM Bekhterev. Това се случи през 1892 г. В онези години анкилозиращият спондилит се наричаше „скованост на гръбначния стълб с изкривяване“.
Симптоми на анкилозиращ спондилит
Симптомите на заболяването пряко зависят от етапа на развитие на патологията. Анкилозиращият спондилит се характеризира с хроничен ход, така че промените в ставите и тъканите се появяват постоянно.
Етапи на развитие на анкилозиращ спондилит:
Начална фаза. През този период се появяват първите симптоми на патология.
Разширен етап. Симптомите на заболяването са изразени.
късен стадий. В ставите настъпват кардинални промени.
Симптоми в ранен стадий
При около 10-20% от хората патологията има латентен ход и не се проявява по никакъв начин в ранен стадий на развитие.
В други случаи заболяването се характеризира със следния набор от симптоми:
Болка в областта на сакрума. Това са болезнените усещания на тази локализация, които стават първият сигнал за развиваща се патология. Най-често болката е концентрирана от едната страна на сакрума, но може да се излъчва към бедрото и долната част на гърба.
Скованост на гръбначния стълб. Особено забележимо е сутрин, след сън или след дълго време в една поза. През деня сковаността изчезва и е възможно да се отървете от нея благодарение на загряването. Отличителна характеристика на болката и сковаността, които се появяват при анкилозиращ спондилит, е, че тези усещания се засилват в покой и изчезват след физическа активност.
Болки в гърдите. Възниква поради факта, че са засегнати ребрено-гръбначните стави. Болката се засилва при опит за дълбоко вдишване, както и при кашляне. Понякога хората бъркат такива болезнени усещания с болка в сърцето и междуребрена невралгия. Лекарите препоръчват на пациентите да не намаляват дълбочината на вдъхновение, да не преминават към повърхностно дишане.
Влошаване на настроението. Не всички пациенти с болестта на Бехтерев страдат от разпад и депресия. Апатията се развива само при някои пациенти.
Усещане за натиск в гърдите. Появява се поради влошаване на подвижността на ребрата. Хората с анкилозиращ спондилит преминават към коремно дишане.
Падане на главата. Този симптом възниква поради факта, че ставите страдат, а самият гръбначен стълб се деформира.
Ограничаване на мобилността.
Симптоми в късен етап
В късен стадий на развитие на заболяването човек има следните симптоми:
Признаци на радикулит. Те се характеризират със силна болка в гръбначния стълб, изтръпване на мускулите, тяхното изтръпване. В засегнатата област тактилната чувствителност намалява, мускулите губят тонуса си, стават слаби и атрофират. Всяка физическа активност води до увеличаване на болката.
Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Човек има главоболие, те са тъпи, пулсиращи, най-често концентрирани в тилната област. Пациентът страда от световъртеж и шум в ушите, могат да се появят зрителни нарушения. Влошаването на храненето на мозъка може да се прояви чрез повишена сърдечна честота, горещи вълни, изпотяване, раздразнителност, слабост и повишена умора.
Задушаване. Атаките възникват поради факта, че подвижността на гръдния кош се влошава, натискът върху белите дробове се увеличава, кръвоносните съдове се притискат.
Повишено кръвно налягане. Този симптом се развива поради факта, че кръвоснабдяването на мозъка страда, натоварването на съдовете и сърцето се увеличава.
Деформация на гръбначния стълб. Ставите му вкостяват, което води до влошаване на тяхната подвижност. Шийният отдел силно се извива напред, а гръдният - назад.
Симптоми на увреждане на други органи
В зависимост от формата на заболяването, симптомите на анкилозиращ спондилит ще варират.
При ризомеличната форма тазобедрените стави страдат, така че симптомите на патологията могат да бъдат разграничени, както следва:
Осификация на гръбначния стълб.
Бавно прогресиране на патологичните признаци.
Болка в областта на тазобедрените стави. От една страна ще болят повече.
Облъчване на болка в бедрото, слабините, коленете.
При периферната форма на заболяването се засягат ставите на коляното и ходилото.
Основните признаци на нарушение:
Дълго време само онези симптоми, които засягат гръбначния стълб, притесняват човек.
От периферната форма на заболяването страдат предимно подрастващите. Колкото по-късно се развие патологията при човек, толкова по-малки са рисковете от увреждане на ставите.
Болката се концентрира в коленете и глезенните стави.
Ставите се деформират, престават да изпълняват функцията си нормално.
Скандинавската форма на заболяването се проявява със симптоми като:
Увреждане на малките стави на краката и ръцете.
С течение на времето ставите се деформират, подвижността им се влошава.
Клиниката на скандинавската форма на заболяването прилича на ревматоиден артрит.
Причини за анкилозиращ спондилит
Въпреки напредъка на съвременната медицина, точните причини за болестта на Бехтерев остават неизвестни.
Лекарите правят само предположения за това каква патология може да се развие поради:
Наследствено предразположение към развитието на патология. Както показват наблюденията, болестта на Бехтерев се предава от баща на син в 89% от случаите.
Прехвърлени урогенитални инфекции. Вероятността от развитие на болестта на Бехтерев се увеличава, ако урогениталната инфекция има хроничен ход и лицето не получава адекватна терапия.
Намален имунитет. Причините за отслабването на защитните сили на организма могат да бъдат много разнообразни. Колкото по-слаба е имунната система, толкова по-голяма е вероятността от анкилозиращ спондилит.
Първо, с болестта на Бехтерев, сакрумът и илиачната област са засегнати, а след това патологията се разпространява в други стави.
Диагностика
За да се направи правилна диагноза, пациентът ще трябва да премине редица изследвания. Без цялостна диагноза няма да е възможно да се определи болестта на Бехтерев.
Кой лекар да се свържете?
Ако човек има симптоми, които могат да показват анкилозиращ спондилит, той трябва да се свърже с такива специалисти като:
Терапевт. Лекарят може да подозира заболяването, за да направи предварителна диагноза. За изясняване ще са необходими допълнителни изследвания и посещения при лекари с по-тясна специализация.
Вертебролог. Този лекар е специалист по заболявания на гръбначния стълб.
ревматолог. Този лекар лекува ревматизъм и други ставни патологии.
Ортопед. Лекарят от тази специалност се занимава с идентифициране и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.
Инструментално и лабораторно изследване
Първо, лекарят изучава историята на пациента, извършва преглед, палпира гръбначния стълб и други стави и оценява тяхната мобилност.
Изследвания, които трябва да се направят за изясняване на диагнозата:
Рентгенография на гръбначния стълб.
ЯМР на гръбначния стълб.
Даряване на кръв за общ анализ. Пациентът ще има повишено ниво на ESR и положителна DPA реакция, което показва възпалителен процес в тялото. В този случай ревматоидният фактор ще отсъства.
Кръвен тест за HLA-B27 антиген. Това изследване се провежда в спорни случаи.
Най-информативните диагностични методи са ЯМР и радиография.
Лечение на анкилозиращ спондилит
Няма да е възможно напълно да се излекува болестта на Бехтерев. Въпреки това, ако лечението е започнало навреме, тогава става възможно да се спре прогресията му, да се предотврати развитието на усложнения и обездвижването на пациента. На пациента се предписва доживотна терапия, която не трябва да се прекъсва. Лекарят ще трябва да посети системата. В противен случай патологията ще прогресира.
Нелекарствено лечение
Само по себе си нелекарственото лечение няма да позволи да се постигне положителен ефект, но в комбинация с лекарствена корекция и кинезитерапия резултатът няма да закъснее.
Методи, които могат да се прилагат при болестта на Бехтерев:
Физиотерапевтичен ефект върху тялото. На пациентите може да се покаже магнитотерапия, ултразвуково лечение, балнеолечение, приемане на бишофитни, натриево-хлоридни и сероводородни вани.
Рентгенова терапия. Такова лечение включва излагане на рентгенови лъчи на засегнатата област.
Масаж. Показан е след достигане на стабилна ремисия. Необходимо е да се повлияе правилно на гръбначния стълб, само професионалист има право да извършва процедурата. В противен случай можете да навредите на човек.
Лечебна терапия. Пациентът трябва да се занимава с адаптирани спортове. Комплексът се изработва по индивидуален план. Ежедневните упражнения ще предотвратят осификацията на тъканите и ще поддържат работоспособността на гръбначния стълб.
кинезитерапия Това е лечение с дихателни техники и движение.
Правене на упражнения в басейна. Преди да започнете да плувате, трябва да се консултирате с лекар.
Изпълнение на гимнастически упражнения на специални окачвания.
Видео: история от реалния живот: